Trombofilija je, če obstaja povečana težnja k kri strdki (tromboze). Lahko je prirojena in pridobljena v življenju.
Kaj je trombofilija?
In trombofilija, prizadeti posamezniki se navadno razvijajo kri strdki ali tromboze v krvi plovila. To tudi nosi tveganje za embolija, kar je posledica spremenjenih lastnosti kri plazme, krvnih celic, žilnih sten in pretoka krvi. Trombofilija je prirojena ali pridobljena v življenju. V Evropi in ZDA sklene pogodbo približno 160 od 100,000 ljudi tromboza vsako leto v žilah. Starejši kot je človek, večje je tveganje za a krvni strdek povečuje.
Vzroki
Za nastanek trombofilije je mogoče upoštevati različne vzroke. Med njimi je tudi APC odpornost (faktor V leidenska mutacija). Faktor strjevanja krvi V (5) je glavna sestavina človeškega sistema strjevanja krvi. Je del kaskade strjevanja. To povzroča trombociti (trombociti), da se trdno strgajo, kar omogoča stabilno in hitro zapiranje rane. Pomembna je tudi razgradnja faktorja V, sicer obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov na drugih mestih. V takih primerih obstaja pogovor trombofilije. Za inaktivacijo faktorja V se uporablja aktivirani protein (APC). Če pa obstaja APC odpornost zaradi mutacije faktorja strjevanja krvi je prisotna mutacija faktorja V Leiden. Zaradi mutacije faktor V doseže odpornost proti APC in ga ni mogoče inaktivirati. Še posebej prizadeti so ljudje med 20. in 40. letom starosti. Tveganje za tromboza velja za posebno visoko pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete. Drug vzrok za trombofilijo je lahko pomanjkanje beljakovin S in C
beljakovin. Tvorijo lastne zaviralce krvni strdek nastanek. The beljakovin razcepiti in inaktivirati posebne faktorje strjevanja, kot sta faktor V in faktor VIII, s čimer preprečimo čezmerno krvni strdek nastanek. Medtem ko protein C izvaja cepitev, protein S služi kot pomožni encim. Če teh primanjkuje beljakovin, to vodi v trombofilijo. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje so jetra bolezen oz zastrupitev krvi. Včasih je pomanjkanje že prirojeno. Drugi genetski dejavniki tveganja vključujejo mutacijo MTHFR gen, pomanjkanje antitrombina, mutacija protrombina, heparin-inducirano trombocitopenijoin nastanek antifosfolida protitelesa, ki jih proizvaja telo in napadajo lastne strukture. Poleg tega pa obstaja še nekaj pridobljenih dejavniki tveganja ki lahko povzroči nastanek trombofilije. Sem spadajo starejša starost, tobak uporaba, nezadostna vadba, debelost, nosečnost, uporaba estrogena kontraceptivi, maligne bolezni, srce okvara in imobilizacija zaradi bolezni ali kirurškega posega. Pri približno 40 odstotkih vseh bolnikov, ki trpijo zaradi trombofilije, ni mogoče najti posebnega vzroka za bolezen. V medicini se to imenuje idiopatska trombofilija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi trombofilije so različni. Odvisni so od tega, katero plovilo ima zožitev ali blokado. V večini primerov trombofilije ne odkrijemo, dokler ne pride do krvnega strdka oz embolija se pregleda. V embolija, je arterijska blokada. To lahko obstaja v pljučih, možganov or srce. Trombofilijo pogosto opazimo v globokih venah nog. To postane opazno skozi noga bolečina, razbarvanje koža in otekanje. Ponavljajoči se pojav krvnih strdkov šteje za pokazatelj trombofilije. V tem primeru lahko strdki nastanejo tudi v nenavadnih predelih telesa, kot so vene v ledvicah, črevesju ali Vranica, kot tudi v. \ t možganov plovila.
Diagnoza in potek bolezni
Če se krvni strdki pojavljajo pogosteje, zdravnik sumi, da je lahko prisotna trombofilija. To še posebej velja, če se strdki pojavijo pred 45. letom in tečejo v družinah. Diagnozo trombofilije opravijo z več laboratorijskimi preiskavami. V ta namen se odvzame vzorec krvi, ki se analizira v laboratoriju za APC odpornost. Nadalje se analizirajo faktorji strjevanja krvi II in V, beljakovine C in S ter antitrombin. Pomembno vlogo igra možno protitelesa v krvi, ki so tudi možni sprožilci trombofilije. Potek trombofilije je odvisen od določenega sprožilca. Tako vzrokov za genetske okvare ni mogoče zdraviti. Če pa pravočasno odkrijemo nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, tveganje za tromboza običajno lahko znatno zmanjša.
Zapleti
V najslabšem primeru lahko trombofilija vodi do smrti prizadete osebe. To lahko povzroči tudi nepopravljivo škodo na notranjih organov ali celo možganov, tako da prizadeta oseba po napadu trpi zaradi invalidnosti. Vendar je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od natančne regije krvnega strdka in prizadetega organa. Splošna napoved simptomov in zapletov zato ni mogoča. Prizadeti trpijo predvsem za hudo bolečina ali oteklina. Pogosto koža je modra tudi zaradi pomanjkanja kisik. Če se krvni strdki pojavijo na notranjih organov, lahko tudi vodi do izgube zavesti in nadalje tudi do smrti prizadete osebe. Zato je v tem primeru potrebno takojšnje zdravljenje nujnega zdravnika. Uspeh zdravljenja je zelo odvisen od časa diagnoze trombofilije. Samo zdravljenje lahko izvedemo s pomočjo zdravil. Za lajšanje simptomov lahko uporabite tudi nogavice za trombozo. Zapleti se običajno ne pojavijo. Vendar je možno, da se pričakovana življenjska doba bolnika zaradi bolezni zmanjša.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Takoj, ko prizadeta oseba opazi telesne okvare, ki prispevajo k zmanjšani kakovosti življenja, se je treba posvetovati z zdravnikom. bolečina v nogah, motnje v krvi kroženjein nepravilnosti v srce ritem je treba preučiti in zdraviti. Če prizadeta oseba ne more več opravljati znanih nalog, mora biti zdravniško oskrbljena. Razbarvanje koža videz, otekanje ali otrdelost telesa je treba medicinsko razjasniti. Če prizadeta oseba opazi splošno funkcionalne motnje, notranje šibkosti ali se pritožuje zaradi difuznega občutka bolezni, se mora posvetovati z zdravnikom. Če bolnik potrebuje pomoč pri premikanju ali ima težave z oddajanjem zvokov, so to alarmni signali organizma. Znojenje, motnje spanja, glavoboli ali slabo počutje so nadaljnji znaki a zdravje motnja. Ker lahko neugoden potek bolezni vodi do nenadne smrti prizadete osebe je ob prvi nepravilnosti že naveden obisk zdravnika. Vztrajne ali naraščajoče simptome je treba čim prej predstaviti zdravniku. V primeru kratkega dihanja, tesnosti in omejitev gibanja je potreben zdravnik. V akutnih razmerah je treba opozoriti rešilca, saj obstaja nevarnost za življenje. Izguba zavesti, motnje spomin tako vedenjske nenormalnosti mora nemudoma pregledati zdravnik v nujnih primerih. Prisotne podporne osebe so dolžne zagotoviti Prva pomoč ukrepe do prihoda reševalne službe.
Zdravljenje in terapija
Za učinkovito zdravljenje trombofilije je pomembno preprečiti nastanek krvnih strdkov. V ta namen mora bolnik preprečiti sprožitev dejavniki tveganja. To še posebej velja za prirojene trombofilije. Pomembno je na primer zagotoviti zadostno gibanje in piti dovolj tekočine na dolgih letih ali potovanjih. V pomoč je lahko tudi nošenje posebnih nogavic za trombozo. Nekateri bolniki dobijo tudi droge zaradi katerih se kri manj strdi. Sem spada predvsem aktivna sestavina Marcumar, ki se jemlje v obliki tablet in deluje kot antagonist zdravila vitamin K v organizmu, zmanjšuje sposobnost strjevanja krvi.
Preprečevanje
Da trombofilija ne bi povzročila krvnih strdkov, je pomembno, da se izognemo dejavnikom tveganja. Sem spada zmanjšanje debelost ali se vzdržati tobak.
Spremljanje
Prizadeti bolniki s trombofilijo imajo običajno le malo in tudi omejeno ukrepe Iz tega razloga bi morali bolniki ob prvih znakih bolezni obiskati zdravnika, da lahko preprečijo nadaljnje zaplete. Bolezen se praviloma ne more zdraviti sama, tako da so prizadeti vedno odvisni od zdravniškega pregleda in zdravljenja. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. V mnogih primerih so bolniki s trombofilijo odvisni od jemanja različnih zdravil. Za pravilno in trajno ublažitev simptomov je vedno pomembno, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. Če obstajajo negotovosti ali vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Koristno je tudi, če se obrnete na druge ljudi, ki jih bolezen prizadene, saj lahko to vodi do izmenjave informacij o tem, kako se lažje spoprijeti z boleznijo. V tem okviru lahko bolezen v nekaterih primerih omeji tudi pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav je nadaljnji potek močno odvisen od časa diagnoze in zato ni mogoče predvideti splošne napovedi.
Kaj lahko storite sami
Osebe, ki so nagnjene k trombozi, bi morale imeti redne zdravstvene preglede. Spremljajoč to, različne ukrepe za zmanjšanje tveganja za trombozo. Najprej je pomembno, da način življenja prilagodimo trombofiliji. The prehrana biti zdrav in uravnotežen. Izogibati se je treba hrani, ki negativno vpliva na simptome. Prizadeti bi se morali tudi veliko gibati. Endurance športi, kot so plavanje ali kolesarjenje podpira pretok krvi v noga žile. Žilna v ta namen služi tudi gimnastika. Šport, ki zahteva nenadne spremembe v moč, Kot je tenis ali dvigovanju uteži se je treba izogibati. Vaje za stopala izboljšajo kri kroženje in zdravje žil. Poleg tega zadostno vode naj bo pijan. Mineralna vode, čaj ali razredčeni sadni sokovi so zelo primerni. Prizadete osebe se morajo vzdržati kajenje in se tudi izognili alkohol in kofein. Žil se ne sme stiskati, na primer s prekrižanjem nog ali močnim upogibanjem kolen. Če je potrebno, kompresijske nogavice je treba nositi. Nogavice s posebno podporo podpirajo žile in preprečiti trombozo. Ženske se morajo glede tega posvetovati s svojim ginekologom kontraceptivi, saj lahko nekateri pripravki povečajo tveganje za trombozo. Pred tem je potreben tudi podroben posvet z zdravnikom hormonsko nadomestno zdravljenje med Menopavza.
