Epilepsija: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Epilepsija predstavlja funkcionalno motnjo možganov za katero je značilno patološko ekscitatorno širjenje. To vključuje napadom podobne eksplozivne izpuste osrednjih nevronov (živčnih celic). Ta se lahko nato kaže v zelo različnih simptomih, odvisno od natančne lokacije motnje. Sprožilci za epileptični napad so motnje spanja (napad, ki se sproži z vzburjenjem / stopnja aktivacije centralne živčni sistem, ki ga spremlja povečan simpatični tonus, ki se pojavi ob apneji (prenehanje dihanje) se konča in povzroči nestabilen spanec), utripajoča svetloba, povišana telesna temperatura (zlasti pri otrocih), ukinitev antikonvulzivov (antiepileptična zdravila), In alkohol presežki. Pri ženskah je pogostnost napadov povezana z menstrualno fazo. V zvezi s tem naj bi estrogeni imeli zaviralni napad, progesteron (progestin) pa zaviralni napad:

  • Perimentrual (približno v času menstruacija) s tipičnim padcem progestina na koncu cikla (3. dan).
  • Periovulatorni vrh (povečanje takrat ovulacija) (10.-13. dan).
  • Druga polovica cikla pri motnjah delovanja luteusa (insuficienca rumenega telesa / pomanjkanje gelborealnega hormona); 10. dan do 3. dne naslednjega cikla.

Opomba: Pediatrični bolniki z epileptičnim statusom imajo nevrološko anamnezo oz epilepsija v približno 50% primerov in je nagnjenost k statusu običajno že znana.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev
    • Vzroki epilepsije pri otrocih vključujejo mutacije gena za natrijev kanal SCN2A
    • Idiopatsko posplošeno epilepsija: spremenjeni geni, ki kodirajo inhibitorne receptorje GABAA.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol - Prekomerno uživanje alkohola (pa tudi umik alkohola).
    • Nikotin iz e-cigarete - lahko povzroči akutno preveliko odmerjanje nikotina tonik-klonični napadi (35 posameznih primerov) V Nemčiji so e-cigarete varnejše, ker je nikotin koncentracija je omejena na največ 20 mg / ml. V ZDA kapsul na voljo 50 mg / ml.
  • Uživanje drog
  • Pomanjkanje spanja - namerno ali nehoteno pomanjkanje spanja.

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Alzheimerjeva bolezen
  • Nenormalnosti (malformacije) osrednjega dela živčni sistem.
  • Motnje cirkulacije v možganih
  • Premiki elektrolitov - spremembe v vode ravnovesje.
  • Razvojne motnje pri otrocih
  • Encefalitidi (vnetja možganov): vključno z avtoimunskim encefalitisom - encefalitisom, ki ga protitelesa imunoglobulina razreda G (IgG) sprožijo proti lastnim tkivom telesa; imunoglobulini proti receptorjem NMDA in tako imenovani z levcinom bogat gliom inaktivirani protein 1 (LGI1) so bili opredeljeni kot najpogostejši sprožilci encefalitisa, posredovanega s protitelesi; različni sprožilci vodijo do različnih kliničnih slik:
  • Vročina → vročinska konvulzija, dolgotrajno (tako zapleteno) (približno 30% primerov pri otrocih z epileptičnim statusom).
  • Cerebralna krvavitev
  • Brain tumorji
  • Brain metastaze (hčerinski tumorji iz drugih delov telesa).
  • Hormonske motnje (prizadenejo ženske: estrogeni naj bi imeli učinek, ki spodbuja epileptične napade; progesteron ima zaviralni učinek).
  • Okužbe
  • Zastrupitve (zastrupitve)
  • Okvara jeter
  • Umik zdravila
  • Odpoved ledvic
  • piridoksin (pomanjkanje vitamina B6) pri novorojenčku.
  • Travmatična poškodba možganov (TBI)
  • Toksoplazmoza - 2.25-krat večje tveganje za epilepsijo.
  • Vaskulitidi (vaskularno vnetje zaradi avtoimunskih bolezni).

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

  • Hiperglikemija (hiperglikemija).
  • Hipernatremija (presežek natrija)
  • Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija)
  • Hipoglikemija (hipoglikemija)
  • Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
  • Hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija)

Zdravila

operacije

  • Operacija na možganih lahko povzroči epileptični napad kot zaplet

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Strobe luči v klubih → bolniki z znano fotoobčutljivo epilepsijo se morajo izogibati takšnim dogodkom ali paziti

Drugi vzroki

  • Kontrastno sredstvo v radiologiji