Predstavitev
Če se v pljučih kopiči tekočina, je to resna klinična slika, ki jo je treba nujno razjasniti. Majhnih količin tekočine v pljučih bolnik običajno ne opazi. Šele ko je večja količina vode ali tekočine, bolnik postane simptomatičen. Praviloma bolnik postane brez sape in ima suho kašelj.
Vzroki
Eden najpogostejših vzrokov za voda v pljučih je srčna insuficienca (srce neuspeh). Ko srce je iz različnih razlogov tako oslabljen, da se ne more več premikati kri dovolj nazaj in nazaj v telesu se nabere zaledje, ki pride do pljuč. Počasi kri povzroči, da se tekočina porazdeli in kopiči v okoliškem prostoru.
Tlačni pljučni edem je manj pogost, a enako nevaren. V tem primeru nizek zračni tlak (npr. V alpinizmu) povzroči iztiskanje tekočine v pljuč prostor, ki je sicer napolnjen z zrakom. V najširšem smislu voda v pljučih je tudi voda v t.i. plevralni izliv, tj. voda, ki se nahaja na robovih pljuč.
Najpogosteje so tu vpleteni vnetni procesi ali huda oblika pomanjkanje beljakovin v telesu. Pogost vzrok za vodo v pljuč je hudo pljučnica ali maligni tumor v pljučih. Pljučna embolija, tj. infarkt pljuč zaradi a kri strdek, lahko povzroči tudi kopičenje vode v pljučih.
Enako velja za tuberkuloza, ki je danes postala redka. Navedeni vzroki so podrobneje pojasnjeni spodaj:
- Srčni napad
- Bolezni raka
- Kemoterapija
- Pljučnica
- operacije
- Alkohol
V času a srce napad, so srčne mišice poškodovane zaradi pomanjkanja krvnega obtoka. Poškodba omejuje črpalno sposobnost srčnih komor.
Večina srčnih napadov se zgodi v levega prekata. Kri iz pljuč teče v levega prekata in se nato črpa po telesu. Zaradi omejene prečrpanosti srce ne more več črpati toliko krvi v telo kot prej.
Kri, ki ne more več priti v krvni obtok telesa, se kopiči nazaj v pljuča. Kot rezultat, tlak v pljučnem plovila poveča se in več tekočine se potisne v pljučno tkivo. Posledica tega je pljučni edem (voda v pljučih).
Pljučni edem je akutna stanje ki se zgodi med srčni napad in vzroki dihanje težave. Med terapijo pljučni edem popusti. Poškodba srčnih mišic se zaceli in nastane brazgotina.
Glede na velikost te brazgotine lahko še vedno obstajajo omejitve črpalne sposobnosti srca. Podobne teme, ki bi vas lahko zanimale: Pričakovana življenjska doba z vodo v pljučih Pri rakavih boleznih, zlasti tistih z naprednimi ugotovitvami, se voda kopiči, večinoma v dvostranskih plevralnih vrzelih. Redkeje se pojavi pljučni edem, tj. Kopičenje vode neposredno v pljučih.
Obstaja veliko razlogov, zakaj se plevralni izlivi pojavljajo pri rakavih boleznih. Praviloma v pljučih rakna primer pljuča se ne morejo več razširiti in sesuti na običajen način. Pri zdravi osebi ta postopek omogoča dobro in enakomerno prezračevanje pljuč.
Če deli pljuč zaradi tumorja niso več prezračeni, pride na teh območjih dotok tekočine, sprva v zelo majhnih količinah, ki jih pacient ne opazi, kasneje pa v večjih količinah, hudo nelagodje in celo dihanje lahko pride do težav. Drugi vzrok vode v pljučih ali plevralni reži pri rakavih boleznih so najmanjše vnetne spremembe na področju pljuč in plevralne reže. Vnetje vedno pomeni tudi vnetno tekočino, tako imenovani eksudat.
Če se kopiči v velikih količinah, lahko povzroči dihanje težave. Nadaljnji vzroki so drenažne motnje limfne tekočine. The limfna sistem plovil poteka skozi celotno telo.
Služi imunski sistem in preprečuje vstop patogenov v telo. Številni limfna plovila tudi skozi pljuča. Če se v telesu razširi masa, na primer tumor, lahko pritisne tudi na limfna plovilo in povzročajo zastoje.
Ta zastoj postane opazen pri uhajanju limfne tekočine v okoliško tkivo. Pogosto oteževalni dejavniki so neravnovesje beljakovin in elektroliti in rak bolnikov, kar je tudi naklonjeno dotoku vode v pljuča ali plevralno režo. V primeru pljučnih tumorjev pljuč ni mogoče premakniti v običajnem obsegu, kar vodi tudi do večinoma vnetnega edema na območju pljučnih meja. V Rentgen slika, a plevralni izliv lahko prepoznamo po osvetlitvi sicer globokih črnih predelov na najbolj oddaljenih globoko ležečih predelih na obeh straneh pljuč.
Včasih, običajno z veliko količino tekočine, a plevralni izliv lahko zazna tudi ultrazvok skeniranje. Večje plevralne izlive je treba predreti. Bolniku lahko daste tudi drenažno tableto, da izloči več vode.
Na splošno pa je treba odpraviti sprožilne dejavnike in opraviti ustrezno diagnostiko. Če metastaze obliki v pljučih - ne glede na to, ali izvirajo iz pljuč rak ali iz drugega organa, npr. pride do zadrževanja vode v dojkah. To vodi v nastanek pljučnega edema.
V večini primerov je metastaze sprva dolgo ne povzročajo simptomov in pljučni edem ni zelo izrazit. Zaradi tega razloga, metastaze so pogosto zaznani samo v Rentgen. Tako kot metastaze, pljučni rak sam vodi do zadrževanja vode in s tem do edema pljuč.
Napredne metastaze vodijo tudi do drugih simptomov, ki se prav tako pojavijo pri pljučni rak. Sem spadajo kašelj s krvavim sputumom, težave z dihanjem, vztrajno hripavost in bolečina v prsnem košu. Na splošno pride tudi do izgube teže.
Ta tema bi vas lahko tudi zanimala: Metastaze v raka dojk Kemoterapija je veliko breme za telo. Toksini kemoterapija, ki naj bi se uspešno borili proti raku, napadajo tudi zdrave celice v telesu. To vodi do številnih stranskih učinkov.
Kako dobro a kemoterapija se tolerira od posameznika do posameznika zelo razlikuje. Različna kemoterapevtska zdravila imajo različen učinek na pljuča. Mnogi vodijo do trajnega vnetja pljuč.
V primeru vnetja se voda pogosto nabira med pljuči in v prsih zid. To se imenuje plevralni izliv. Izrazit plevralni izliv povzroči težave z dihanjem.
Obstajajo tudi kemoterapevtska zdravila, ki običajno povzročajo pljučni edem. Tej vključujejo metotreksat. Metotreksat je pogosto uporabljeno zdravilo.
Na primer, uporablja se za zdravljenje raka dojk in akutne levkemije. Te teme vas lahko zanimajo tudi:
- Neželeni učinki kemoterapevtikov
- Neželeni učinki metotreksata
Pljučnica je običajno posledica virusi iz zraka, ki ga dihamo, v nekaterih redkih primerih tudi mimo bakterije. V nekaj urah ali dneh pride do vnetnega procesa v pljučnem predelu.
Patogeni se pritrdijo na občutljivo sluznico epitelija pljuč. Nato telo začne imunsko reakcijo, da se brani, kar vključuje vnetno spremembo v epitelija. Namen je čim hitreje spraviti patogena iz telesa.
Vnetje zagotavlja, da se na ustrezni točki v pljučih zmanjša izmenjava plinov in da se kot nekakšna zaščita oblikuje film sluzi. Pacient sprva ničesar ne opazi zmanjšane izmenjave plinov, saj prevzamejo druga področja pljuč. Vse večja količina viskozne sluzi pacientu vedno bolj povzroča a kašelj, ki je namenjen prenosu sluzi s povzročitelji bolezni zunaj.
Poleg nastajanja vnetne sluzi telo omogoča tudi selitev celic v telo, kar spremeni nastavitev temperature v telesu. To vodi do povečanja povišana telesna temperatura. V nasprotju s pljučnim tumorjem pljučno vnetje povzroči povečano število vnetnih začasnih sprememb v pljučnem tkivu.
Daljši in bolj vztrajni a pljučnica je, bolj se v zraku napolnjen prostor v pljučih polni sluzi. Pri rentgenskih žarkih lahko to kondenzacijo opazimo z močnim posvetlitvijo na prizadetem območju. Ko poslušamo pljuča, slišimo povečane zvoke dihanja.
Na tem območju zrak skoraj ne more vstopiti v krvni obtok, ker mu to preprečuje sluzna obloga. V tej situaciji bo pacient poleg tega občutil tudi povečano zasoplost povišana telesna temperatura in vse močnejši kašelj. Kadar ni mogoče zamenjati dovolj zraka in pritisniti zavore, se lahko poveča tudi kopičenje tekočine. Voda v pljučih zaradi pljučnice pa se pojavi le ob zelo hudem in ne pravočasnem zdravljenju.
V vsakem primeru se lahko pojavijo plevralni izlivi. To so znaki vnetnega procesa in omejenega gibanja pljuč. Do kopičenja vode v pljučih po operaciji običajno pride šele po večji operaciji.
Pogosto se pljučni edem pojavi na primer po operaciji srca. V večini primerov je voda v pljučih po operaciji neškodljiva in se hitro umakne. Praviloma gre za majhne količine tekočine, ki jih pacient ne opazi.
Obstajajo različni razlogi za kopičenje vode v pljučih po operaciji. Po večji operaciji telo potrebuje čas, da se prilagodi. Poleg tega so operacije obremenitev srca in ledvic.
Bolniki, ki imajo predhodno srce oz ledvice bolezni so še posebej dovzetne za pljučni edem. Kot rezultat srčno popuščanje, tj. nezadostna črpalna zmogljivost srca, kri se v pljučih kopiči in voda iz krvi iztisne v pljučno tkivo plovila. v odpoved ledvic, ledvice ne morejo več filtrirati dovolj vode iz telesa.
Presežek vode se odlaga v tkivu. Pljuča so dovzetna za to, saj se med operacijo običajno nahajajo na dnu, tako da se voda tam zbira zaradi gravitacije. V primeru, da lahko pride do močnih kopičenja vode v pljučih odpoved več organov.
V tem primeru telo popolnoma preplavi sev. Med drugim ledvice ne morejo več prenašati vode iz telesa. Odpoved več organov se lahko pojavi pri zelo velikih operacijah in zelo bolnih bolnikih.
Kronična poraba alkohola slej ko prej povzroči zmanjšanje jetra funkcijo. Med drugim tudi jetra ima razstrupljevalne funkcije in zagotavlja tudi zadostno oskrbo telesa beljakovin. Dolgotrajno in škodljivo uživanje alkohola sprva vodi do zamaščena jetrain kasneje do ciroza jeter.
Najkasneje nato jetra ne more več delovati na običajen način, kar pomeni, da toksinov ni več mogoče prenašati iz telesa, ampak tudi to albumin v telesu ni več v običajni količini. Poleg tega pride do zaostanka krvi iz jeter, kar vodi v tako imenovani ascites (trebušna tekočina). Trebušna tekočina ni nič drugega kot tekočina, ki je bila izločena iz krvi, tj. Iztisnjena iz krvi v zalednih procesih in se kopiči v okoliškem tkivu.
V večini primerov se voda kopiči okoli jeter, zaradi česar trebuh nabrekne in poveča pritisk na trebušno votlino. V nekaterih, vendar precej redkih primerih, ti procesi zastojev in zmanjšana količina beljakovin povzročajo tudi kopičenje vode v pljučih, kar lahko vodi do tipičnih simptomov, kot so kašelj (sprva pri naporu in nato v mirovanju) in sapo. Obstaja nekaj zdravil, s katerimi poskušamo spraviti trebušno tekočino in vodo iz pljuč.
Ta zdravila poleg učinka izpiranja povzročajo tudi zmanjšanje pritiska v telesu. V primerih, ko zdravilo ne deluje ali če je voda že prisotna v prevelikih količinah, je treba tekočino prebiti. Načeloma je treba tu odpraviti tudi vzroke, ki sprožijo. V nasprotnem primeru se bo voda zelo hitro vrnila, naj bo v pljučih ali trebuhu.
