Laringitis gastrica je an vnetje od larinks povzročil refluks of želodec kislina. Zato je stanje ponavadi se pojavi kot simptom refluks bolezen. Dietna ukrepe in drog zaviralci protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje.
Kaj je laringitis gastrica?
Laringitis je vnetje v sluznicah larinks. To vnetje je lahko akutna ali kronična. Tako otroci kot odrasli jo lahko dobijo. Kot pravilo, laringitis je bakterijska ali virusna. V posebni obliki laringitis gastrica pa ne bakterije niti virusi so sprožilci vnetja. Kemični dražljaji ali glas stres prav tako niso odgovorni za vneto sluznico na larinks pri laringitisu gastrica. Namesto tega grlo pri tem napade povratni želodčni sok stanje. Ta pojav je simptom refluks bolezni, tako da se laringitis gastrica običajno pojavi kot spremljevalni simptom v okviru te bolezni. Refluksna bolezen je razmeroma pogosta stanje zaradi prehranskih navad v bogati družbi. Približno 20 odstotkov Američanov prizadene refluks v grlo. Skoraj polovica jih je že imela anamnezo laringitis gastrica.
Vzroki
V požiralniku so sfinkterji, ki zadržujejo želodec vsebina se dvigne nazaj v grlo s tako imenovanim pritiskom v mirovanju. Le med požiranjem je spodnji sfinkter požiralnika sproščen. Če je ta sfinkter poškodovan, pride do refluksa. Če je poleg tega motena še peristaltika, pride do pretiranega stika med sluznicami in želodčna kislina. To lahko povzroči vnetje v predelu grla. Vzroki so lahko različni. Tako na primer igrajo pacientove prehranjevalne navade. Začinjena hrana, mastna hrana in kava se ocenjujejo kot dejavniki tveganja za refluksno bolezen. Podobno a hiatalna kila lahko povzroči ohlapnost ezofagealnega sfinktra in motnje ezofagealne peristaltike. Prekomerne bolezni želodčna kislina proizvodnja so tudi možni vzroki, kot npr Zollinger-Ellisonov sindrom. Enako možni vzroki so splošne mišične šibkosti, zdravila oz stres.
Simptomi, pritožbe in znaki
Glavni simptom laringitisa gastrica je motnja glasu. Hrivnost je ena najpomembnejših sprememb, lahko pa pride tudi do nečistega, zasedenega ali celo brez zvoka. Laringitis praviloma povzroča bolečina. To bolečina sega od splošnega bolečine v grlu do neznosnega praskanja. Običajno je vztrajna želja po kašelj, pri čemer bolniki poročajo predvsem o suhem kašlju. Včasih povišana telesna temperatura tudi nastopi. V skrajnih primerih sluznica grla močno nabrekne, pritiska na sapnik in povzroča težko sapo. Grenko ključi širi v usta zaradi želodec kislina in zgaga razvija. Nekateri bolniki se poleg tega pritožujejo nad občutkom globusa, ki se kaže v disfagiji med jedjo in pitjem. Ta disfagija ni nujno dejanska, lahko pa je tudi posledica subjektivnega občutka prizadete osebe. Še posebej ponoči se pojavijo simptomi refluksa.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnozo laringitis gastrica se poleg tega običajno opravi še 24-urna pH-metrija endoskopija in gastroskopija. V ta namen uporabljene sonde imajo v hipofarinksu merilno točko, ki zazna refluks v prizadeti regiji. Na laungoskopski sliki lupe se ta vrsta laringitisa kaže kot hiperplazija zadnjega grla sluznica. Obarvanost vnetih predelov je razmeroma svetla in struktura nagubana. Želodčni sok zmanjša odpornost na sluznica pregrado. Onesnaževala tako lažje prodrejo v globoke celične plasti. Spremeni tudi sluznico imunski sistem po določenem času prilagodite. Kronični laringitis gastrica lahko torej spodbuja grlo rak, Npr.
Zapleti
Zaradi laringitisa gastrica trpijo predvsem prizadeti hripavost. To ni povezano z gripa ali hladno in ponavadi ostane trajen. Poleg tega se lahko spremeni tudi bolnikov glas in ni redko, da trpi zaradi bolečina prav tako. Ta bolečina se lahko razširi tudi na druge predele telesa. A kašelj prav tako se običajno pojavi in še naprej zmanjšuje kakovost življenja prizadete osebe. Zaradi vnetja tudi bolniki še naprej trpijo povišana telesna temperatura in v najslabšem primeru težko dihanje. Neredko lahko zasoplost vodi do izgube zavesti, med katero se lahko prizadeta oseba tudi poškoduje. Praviloma vodi tudi laringitis gastrica zgaga in nadalje tudi do težav pri požiranju. Običajni vnos tekočin in hrane za prizadeto osebo ni več mogoč, tako da v mnogih primerih obstajajo simptomi pomanjkanja oz. podhranjenost. Laryngitis gastrica je mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Praviloma pa je tudi zdravljenje osnovne bolezni potrebno, da se simptomi ne ponovijo. Pri zdravljenju običajno ni zapletov. Vendar pa so bolniki odvisni tudi od strogega prehrana.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če obstaja sum na laringitis, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Kdor nenadoma opazi hripavost or bolečine v grlu bi se morali v najboljšem primeru posvetovati z družinskim zdravnikom. Če se laringitis gastrica zdravi zgodaj, simptomi običajno hitro popustijo. Če glasovne motnje in bolečino spremljajo, je treba poiskati zdravniško pomoč najkasneje povišana telesna temperatura. Hudo zgaga, zasoplost in disfagija so nadaljnji opozorilni znaki, ki jih je treba razjasniti. Ljudje, ki jedo nezdravo prehrana ali imate bolezen, povezano s prekomerno proizvodnjo želodčne kisline, še posebej ogroženi. Če se pritožbe pojavljajo v zvezi z jemanjem zdravil, je najbolje, da o tem obvestite zdravnika. Če stres če obstaja sum, da je vzrok, se je treba posvetovati tudi s terapevtom. Druge kontaktne točke za ljudi z laringitisom gastrica so gastroenterolog ali uho, nos specialist za grlo. Otroke je treba najprej napotiti k pediatru, če imajo hripavost in bolečina pri požiranju. Laringitis je treba med okrevanjem skrbno spremljati.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje laringitisa gastrica je odvisno od vzrokov in resnosti stanja. Sprememba v prehrana lahko v določenih okoliščinah smiselno. Vzdržati se nikotin se morda tudi splača, saj nikotin spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Kot rečeno, pacientom pogosto svetujejo, da čez dan jedo več majhnih obrokov. Težko prebavljivi obroki tik pred spanjem se izločijo iz prehrane. Prekomerno telesno težo bolnikom svetujejo tudi zmanjšanje prekomerne telesne teže. Če so prisotne motnje glasu, glas terapija se dodatno priporoča po izboljšanju vzorca sluznice. Kot zdravljenje drog, terapija z zaviralci protonske črpalke se šteje za izbiro zdravljenja. Te droge so namenjeni zaviranju tvorbe želodčna kislina. Zdravilo se pogosto daje poskusno in brez nadaljnje diagnostike, ki temelji na bolnikovem zdravstvena zgodovina. Vendar je ta pristop zdaj močno kritiziran. V primeru alarmnih signalov na primer brez drog terapija bi se morale zgoditi. Najpomembnejši alarmni signali vključujejo anemija in izrastki v požiralniku. Le v redkih primerih se kot primarno zdravljenje laringitisa gastrica predlaga kirurški poseg. Ta postopek je znan tudi kot fundoplicatio in ustreza minimalno invazivnemu postopku za obnovitev zapiralne funkcije v požiralniku.
Obeti in napovedi
Običajno ima vnetje grla ugodno prognozo. Bolezen se zdravi z zdravili. V optimalnih pogojih se odsotnost simptomov zgodi v nekaj tednih. Zlasti v primeru akutnega laringitisa gastrice je treba poiskati zdravniško oskrbo, da se izboljša zdravje doseči čim hitreje. Poleg tega se lahko pojavi kronični potek bolezni. Običajno je tako, če je tudi prizadeta oseba prekomerno telesno težo ali če pride do motenj pri vnosu hrane. V teh primerih je treba uporabiti terapije, ki si prizadevajo za ciljno izboljšanje življenjskih navad. Pacient je obveščen o vzroku simptomov in tudi usposobljen, ki ga lahko samostojno izvaja zunaj terapevtskega obdobja. Tudi pri teh potekih bolezni je napoved ugodna, saj lahko odsotnost simptomov dosežemo s pacientovim sodelovanjem. Če opazimo izrastke v požiralniku, je za izboljšanje splošnega stanja potreben kirurški poseg zdravje. Spremembe tkiva je treba odstraniti, da se ne pojavijo simptomi. Operacija je povezana s tveganji in neželenimi učinki. Kljub temu gre v večjem številu za rutinsko operacijo, ki poteka brez nadaljnjih zapletov. V večini primerov je bolnik po zacelitvi rane odpuščen z zdravljenja, ko je okreval.
Preprečevanje
Laryngitis gastrica lahko preprečimo z ustreznim prehranjevanjem in vzdržanjem alkohol in nikotin. Zmanjševanje debelost lahko razlagamo tudi kot preventivni ukrep.
Spremljanje
Ker Layryngitis gastrica povzroča refluks želodčne kisline v predel grla, je glavni poudarek po oskrbi na najboljši možni način. To zahteva, da bolnik spremeni prehrano in s tem njegovo aktivno sodelovanje. V tem okviru morajo biti obroki ob obrokih manjši. Bolje je jesti manjše obroke podnevi pogosteje kot nekaj večjih, je geslo, ki služi tudi prebavni trakt. Poleg tega kisla, sladka in začinjena hrana ponavadi spodbuja proizvodnjo želodčne kisline, zato jo je treba tudi zmanjšati. Alkohol in nikotin lahko tudi spodbujajo refluks in jih je treba znatno zmanjšati ali se jim popolnoma izogniti v smislu ciljanega zmanjšanja proizvodnje kisline. Poleg tega se je treba nikotinu izogibati na obremenjenem predelu grla pri nadaljnjem zdravljenju laringitis gastrica. Regeneracijo je mogoče na ta način jasno optimizirati. Spalni odnos prihaja z refluksom, prav tako pa tudi z Laryngitis gastrica s posebnim pomenom. Da bi se izognili refluksu želodčne kisline v občutljiva področja grla in žrela, je priporočljiv povišan spalni položaj zgornjega dela telesa. Poleg tega so razkošni obroki pred spanjem neugodni in se jih je zato treba za vsako ceno izogibati. Stres lahko spodbuja tudi refluks in ga je treba dosledno zmanjševati.
Kaj lahko storite sami
Če je diagnosticiran laringitis gastrica, mora bolnik v prvi vrsti spremeniti svojo prehrano. Priporočljivo je jesti več majhnih obrokov in iz prehrane izločiti težko prebavljivo hrano. Pomemben je tudi reden vnos tekočine, da so sluznice vedno dobro navlažene in virusi lahko hitro izperemo. Poleg tega stimulansi kot so nikotin, alkohol in kofein izogibati se jim je treba, saj ti dodatno dražijo želodec in grlo ter spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka. Prekomerno telesno težo posamezniki morajo dolgoročno zmanjšati svojo težo. Načeloma je treba pri laringitisu prihraniti glas. Topli napitki lajšajo bolečine in spodbujajo kri kroženje. Obkladki za grlo imajo podoben učinek in jih lahko kombiniramo evkaliptus mazilo, eterična olja in druga naravna zdravila. V pomoč je tudi vdihavanje s soljo Rešitve in pravna sredstva, kot so žajbelj or marshmallow. Sobni vlažilec uravnava zrak in tako podpira proces okrevanja. Po akutni fazi bolezni je imunski sistem je treba okrepiti bodisi z vadbo na svežem zraku, a vitamin-bogate prehrane ali veliko spanja in počitka v postelji. Če je simptomi laringitisa gastrica ne popusti, se je treba posvetovati z otolaringologom.
