Diabetes mellitus tipa 2: vzroki in zdravljenje

Simptomi

Možni akutni simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:

  • Žeja (polidipsija) in lakota (polifagija).
  • Povečano uriniranje (poliurija).
  • Motnje vida
  • Hujšanje
  • Utrujenost, izčrpanost, upadanje zmogljivosti.
  • slaba celjenje ran, nalezljive bolezni.
  • Kožne lezije, srbenje
  • Akutni zapleti: hiperacidnost (ketoacidoza), hiperosmolarni hiperglikemični sindrom.

Neobdelano sladkorna bolezen je daleč od neškodljivosti in lahko dolgoročno privede do resnih poznih učinkov, kot so bolezni srca in ožilja (srce napad, kap), poškodbe živcev, ledvice bolezen, slepota in amputacije.

Vzroki

Vzrok bolezni je neustrezen odziv telesa na hormon insulina (insulinska rezistenca) in posledično povečanje kri sladkor (hiperglikemija). Ta hormon v trebušni slinavki proizvajajo beta celice in je v glavnem odgovoren za njegovo absorpcijo glukoze v celice. Dolgoročno zmanjšano insulina k razvoju bolezni prispeva tudi izločanje. Diabetes mellitus tipa 2 je v bistvu civilizacijska bolezen z dedno komponento, katere razvoju so v glavnem naklonjeni naslednji dejavniki tveganja:

  • Prekomerna telesna teža, trebušna maščoba
  • Sedeč življenjski slog, malo telesne aktivnosti.
  • Nezdrava prehrana
  • Dejavniki, na katere ni mogoče vplivati: Starost, dednost, narodnost

Diagnoza

Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi anamneze bolnika, Zdravniški pregled in z meritvami kri parametrov. Vrednost HbA1c že nekaj let v prvi vrsti priporoča za diagnozo (glikoziliran hemoglobina, ≥ 6.5%). Dve drugi možnosti sta določitev kri glukoze vrednost (post ≥ 7 mmol / L) in peroralni test tolerance za glukozo (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Zlasti HbA1c in tudi kri glukoze izmerijo se tudi za nadaljnje spremljanje med zdravljenjem.

Nefarmakološko zdravljenje

Cilj zdravljenja je lajšanje akutnih simptomov in preprečevanje poznih zapletov. Trenutno manifest tipa 2 sladkorna bolezen običajno ni ozdravljiva. Sprememba življenjskega sloga je osrednjega pomena in obravnava predvsem naslednja področja:

  • Zadostna telesna aktivnost
  • Zdrava prehrana
  • Zmanjšanje povečane telesne teže
  • Poživila: ustavi se kajenje, le zmerno uživanje alkohola (1-2 očala na dan).

Ti ukrepi so ključnega pomena tudi za preprečevanje. Pogosto obstajajo tudi motnje presnove lipidov in visok krvni tlak, ki jih je treba dodatno zdraviti.

Zdravljenje z drogami

Prvo zdravilo za zdravljenje drog je zdravilo bigvanid metformin (Glukofag, generiki). Metformin zavira tvorbo glukoze v jetra, zmanjša insulina odpornost in spodbuja vnos glukoze v celice. The tablet se jemljejo ob obrokih. Najpogostejši škodljivi učinki vključujejo prebavne simptome, kot so slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhuin ključi motnje. Strašljiv mlečnik acidoza je izredno redek kot neželeni učinek. Metformin se pogosto kombinira z drugimi antidiabetiki droge. Če je metformin premalo učinkovit, če obstajajo kontraindikacije ali če se ne prenaša, drugi antidiabetiki droge se lahko uporablja tudi za znižanje krvni sladkor. Predstavljeni so v članku Antidiabetik droge (popoln seznam). Sem spadajo (izbor):