Glavobol predstavlja najpogostejšo bolezen v Nemčiji. Več kot 60% odraslih trpi zaradi glavoboli vsaj enkrat na leto, vsak četrti pa je bil tako hud bolečina v eni od dveh študij naj bi v zadnjih dveh tednih morali jemati analgetik. Letošnja nemška Glavobol Dan je namenjen temu bolniku pri zdravljenju glavoboli na farmacevtsko pravilen način.
Samozdravljenje samo pri blagih simptomih
Pri blagih simptomih ni nič narobe s samozdravljenjem brez recepta proti bolečinam iz lekarne, vendar teh zdravil ne smete jemati več kot tri zaporedne dni in najpogosteje 10 dni na mesec. Če je bolečina s tem ni mogoče nadzorovati, se je treba posvetovati z zdravnikom. V teh primerih so prepogosto analgetiki (proti bolečinam) jemljejo v prevelikem odmerku. To predstavlja tveganje za neželene stranske učinke, sekundarne bolezni in celo razvoj novih kroničnih glavoboli. Forum Schmerz im Grünen Kreuz eV zato poziva, naj se potrošnikom zagotovi dovolj informacij o učinkih in uporabi teh sredstev, da se prepreči takšna zloraba zdravil.
Tablice ne posezite takoj, če glava enkrat zabrzne…
Večino ljudi, ki trpijo zaradi občasnih glavobolov, pogosto pomaga že sprehod na svežem zraku. Sprostitev vaje ali redne vzdržljivost trening, na primer s kolesarjenjem oz jogging, so tudi dobra profilaksa (preventiva) proti bolečina. Sprememba življenjskih navad, kot je izogibanje tistimulansi”Všeč alkohol, cigaret in preveč kava, in reden življenjski slog z doslednim ritmom spanja in budnosti lahko tudi pomaga preprečiti glavobol tako hudo in pogosto. Pomoč lahko nudi tudi zaščita pred dražljaji (zatemnitev prostora), sporočilo (drgnjenje templjev) in hladno in toplotni dražljaji. Najpomembnejše je prepoznavanje in izogibanje sprožilcem posameznih glavobolov. Preveč stres, preveč športnih ali družabnih dejavnosti, nepravilen vnos hrane, močan hrup in svetloba, družinski konflikti in tesnoba ter nekatera živila, kot so sušena hrana, sir, rdeče vino, čokolada in oreški lahko sproži glavobol. Vodenje a dnevnik glavobola je lahko v veliko pomoč pri prepoznavanju teh osebnih sprožilcev.
Katere vrste glavobolov sploh obstajajo?
Po podatkih Mednarodnega združenja za glavobol lahko ločimo 160 različnih vrst glavobola. Delimo jih na primarne in sekundarne glavobole. Če bolečina sama po sebi predstavlja bolezen, jo štejemo med primarne vrste glavobola; če je posledica osnovne bolezni, gre za sekundarni tip glavobola. Takšne osnovne bolezni so lahko npr. Tudi tumorji visok krvni tlak, Glava poškodbe, okužbe (gripa), vnetja. Čeprav je pomembno, da tovrstne glavobole izključimo, ko zdravnik postavi diagnozo, so zaradi ene od teh resnih bolezni le pri 1.6% mlajših bolnikov. Primarni glavoboli so načeloma neškodljivi. Kljub temu gre za razmere, ki lahko pomembno negativno vplivajo na življenje prizadetih.
Napetostni glavobol
Daleč najpogostejša vrsta bolečine je glavobol napetostnega tipa. Več kot polovica vseh bolnikov z bolečino se pritožuje nad tovrstnimi glavoboli. Leta 1988 se je Mednarodno društvo za glavobol strinjalo, da glavobole razvrsti glede na njihovo simptomatologijo in ne na vzrok, saj vzročne raziskave na tem področju še niso dale zadovoljivih rezultatov. Izrazi, ki so bili prej uporabljeni za napetost glavobol, kot so "glavobol zaradi mišične napetosti", "stres glavobol «ali» psihogeni glavobol «, se je samo pretvarjal, da je vzrok glavobola znan. Zato izraz „napetost glavobol"Vključuje številne vrste glavobolov različnega izvora. Razdeljen je na epizodne in veliko redkejše kronični tenzijski glavobol, ki se zgodi vsaj 15 dni na mesec.
Simptomi in vzroki napetostnega glavobola
Za napetostni glavobol so značilni naslednji simptomi:
- Dvostranski glavobol z blago do zmerno intenzivnostjo.
- Glavobol se čuti kot pritiskanje in vlečenje kot pulsiranje
- Ne povečuje se glavobol med telesno aktivnostjo
- Običajno delovanje je omejeno, vendar ni trajno poslabšano
- Glavobol lahko traja nezdravljen od pol ure do tedna
- Preobčutljivost za hrup ali svetlobo
- Ne bruhanje or slabost.
O napetost glavobol ima lahko povsem psihološki vzrok, ko „živci so na robu "med težkimi stres, izčrpanost ali preutrudnost. Depresija in tesnoba lahko tudi vodi do napetostnega glavobola. Vendar je napetostni glavobol pogosto povezan z napetostjo oz krči v vratu ali predelu grla, kot je Glava mišice so lahko vedno bolj napete in občutljive na bolečino. Posebna oblika napetostnega glavobola je glavobol, ki ga povzročajo zdravila. Neprekinjena uporaba zdravil proti bolečinam več mesecev lahko povzroči te glavobole. Pojavijo se lahko večkrat na teden, vendar veliko pogosteje kot neprekinjen glavobol.
Migrena: pogosteje so prizadete ženske
To je povezano z ženskim hormonom estrogenom, zato kontracepcijske tablete in menstruacija lahko povzroči tudi migrene. V teku nosečnost ali po Menopavza, v teh primerih se pogosto pojavi izboljšanje napadov glavobola. Obstaja približno 16 različnih vrst migrena, med katerimi je daleč najpogostejša "migrena brez avre". Za to migreno so značilni naslednji simptomi:
- Bolečina je enostranska, pulzirajoča in zmerna do huda.
- Glavobol čuti kot pritisk na vlečenje
- Ojačanje glavobola med telesno aktivnostjo
- Običajno delovanje je trajno okrnjeno ali popolnoma omejeno
- Migrena se pojavi pri napadih
- Lahko se pojavi bruhanje in slabost
- Obstaja preobčutljivost za hrup in svetlobo
- Nezdravljen glavobol traja od 4 do 72 ur
Različne oblike migrene
Opis migrena ima zgodovino, ker so jo že v starih časih omenjali Egipčani in Grki. Njegove manifestacije so tako raznolike, kot so značilne. Pri vsakem tretjem bolniku se predhodniki, kot je utrujenost, dan in ure pred napadom opazimo zmanjšano zmogljivost in zlasti pri ženskah hrepenenje po sladkem ali mastni hrani. Bolečina lahko prizadene obe strani Glava pa tudi zamenjati strani. Na začetku a migrena napad, bolečina je pogosto lokalizirana v vratu in zadnji del glave. Ko doseže svoj vrh, se bolečina najbolj intenzivno počuti v templju, čelu in predelu oči.
Migrena z auro
Včasih se je imenovala »klasična migrena«. Tu so nevrološke motnje, običajno motnje vida, pred včasih manj hudimi ali celo dokaj blagimi glavoboli. Aura se razvija počasi in lahko traja do ene ure, včasih pa se lahko zaporedoma pojavijo različni simptomi avre (motnje vida, čutov in govora). Obstaja prirojena nagnjenost k pojavu migrene. Vendar pa je, ali se migrena dejansko pojavi, odvisno od številnih drugih dejavnikov, kot so raven stresa, čustveni konflikti ali hormonsko stanje. Prvi migrena napad je običajno med 10. in 20. letom starosti. Do 40. leta je devet od desetih bolnikov z migreno že doživelo prvi napad. Pogostost migrene lahko zmanjšamo z izogibanjem posameznim sprožilnim dejavnikom, vendar je ni mogoče pozdraviti. V starosti pa ni redko, da migrena popolnoma izgine.
Katera zdravila pomagajo pri glavobolu?
Ergotamini (sestavina v ergot) so bila običajno zdravilo v Ljubljani zdravljenje migrene od dvajsetih let 1920. stoletja. Pred kratkim so jih nadomestili bolj učinkoviti triptani. Zanimivo je, da v terapija migrene na splošno placebo Učinek (lažno zdravilo brez učinkovin) igra glavno vlogo, za katero mnogi avtorji soglasno ocenjujejo, da je približno 40%. Za glavobole na splošno je po navedbah Nemškega združenja za migreno in glavobol (DMKG) kombiniran pripravek acetilsalicilna kislina (KOT), paracetamol in kofein je najprimernejši analgetik. Kombinirani pripravki imajo širši aktivni profil, delujejo hitreje in so znosnejši, saj se učinkovine lahko uporabljajo kot kombinacija v nižjih Odmerek.Eno snovi iz ASA, ibuprofen or paracetamol lahko tudi pomaga. Kroničnih glavobolov se na splošno ne sme zdraviti proti bolečinam zaradi nevarnosti zlorabe drog. Tu je potrebno zdravljenje z izkušenim zdravnikom. Pri glavobolu, ki ga povzročajo zdravila, je izbira zdravljenja umik zdravila, ki je lahko ambulantni ali stacionarni postopek.
