Mnoge ženske poznajo medmenstrualne krvavitve, ki se pojavijo neodvisno od njih menstruacija med ženskim ciklusom. Zdravilo Zwischenblutungen je lahko tako neškodljivo kot tudi izraz slabših bolezni. Vmesno krvavitev mora zato vedno odpraviti zdravnik.
Kaj je medmenstrualna krvavitev?
Občasna krvavitev je dodatna krvavitev, ki se pojavi neodvisno od ženske menstruacija med ciklom. To je motnja krvavitve, ki se lahko kaže kot svetloba madeži s svetlo ali rjavkasto kri. Vendar lahko medmenstrualna krvavitev traja tudi več dni in je zelo močna. Vsekakor je treba občasno krvavitev jemati resno, saj ima lahko zelo različne - včasih tudi neškodljive - vzroke. Zaradi tega mora občasne krvavitve vedno razčistiti lečeči zdravnik, najbolje ginekolog. V primeru nenadnih, zelo močnih krvavitev, ki jih lahko spremlja tudi bolečina, mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika ali oditi v najbližjo bolnišnico, saj je takšna medrebrna krvavitev lahko nujna nuja.
Vzroki
Vzrokov za medmenstrualno krvavitev je veliko. Lahko so neškodljivi, na primer, če je ovulacija krvavitev ali kontaktna krvavitev po spolnem odnosu. Pogosto so medmenstrualne krvavitve hormonske, na primer ob pomanjkanju rumenega telesa hormoni, menstrualne motnjeali med jemanjem hormonske kontraceptive. Hormonske motnje ženskega cikla se pojavijo še posebej pogosto na začetku spolne zrelosti (puberteta) ali pred tem Menopavza. Vmesna krvavitev se lahko pojavi tudi v povezavi z (zgodnjo) nosečnost, ko je oplojeno jajčece vsadki v maternici sluznica ali kadar obstaja zunajmaternična nosečnost. Duševne ali psihološke težave lahko povzročijo tudi medmenstrualne krvavitve. Vendar pa bolezni reproduktivnih organov, kot so vnetje maternice or jajcevodih, benigna fibroidi or polipi, endometrioza ali pa so možni sprožilci tudi benigni in maligni tumorji. Presnovne bolezni, kot so disfunkcija ščitnice oz sladkorna bolezen in bolezni organov, kot so jetra in ledvice motnje mora zdravnik razjasniti tudi kot vzrok za medmenstrualno krvavitev.
Simptomi, pritožbe in znaki
Krvavitev med obdobji lahko spremljajo klasični simptomi menstruacija, na primer nižje bolečine v trebuhu ali občutljivost dojk. Značilno je, da se pojavi zunaj običajnega menstrualnega ciklusa. Pogosto je madeži tik pred obdobjem, ki ga prepoznamo po rjavkasti barvi in je hormonsko povzročeno. Vmesna krvavitev je možna tudi sredi cikla. Ta je pogosto svetlejše barve in lahko kaže ovulacija. Implantacijska krvavitev oplojenega jajčeca spada tudi v kategorijo medmenstrualnih krvavitev. Nedosledna uporaba hormonske kontraceptive lahko povzroči tudi medmenstrualno krvavitev pri ženski. Enako velja za prešibko odmerjeno kontracepcijo. Občasne krvavitve so lahko enkratni dogodek, lahko pa se pojavljajo tudi redno v ciklu. Vendar pa vse krvavitve niso posledica hormoni. Prekinitvene krvavitve zunaj menstrualnega ciklusa se lahko pojavijo tudi kot posledica spolnega odnosa. Temu pravimo tudi kontaktna krvavitev, ki se lahko pojavi tudi po ginekološki pregled. Pogosto je simptom medmenstrualne krvavitve, da je veliko šibkejša od običajnega obdobja. Pogosto tudi ne traja tako dolgo in se lahko konča že po dveh dneh. Pogosto fizični napor ali močno pritiskanje pri odhodu na stranišče sproži tudi medmenstrualno krvavitev, ki nato pogosto hitro izgine.
Diagnoza in potek
V primeru medrebrne krvavitve mora bolnica vedno vprašati svojega ginekologa za nasvet. Najprej bo ugotovil spremljevalne okoliščine, kot npr bolečina, povišana telesna temperatura, trajanje in moč krvavitve, tako da žensko zasliši in nato izbere metodo pregleda na podlagi njegove okvirne diagnoze. Palpacijski pregled in mikroskopski pregled brisa nožničnega izločka mu dajo začetne indikacije kakršne koli medenice vnetje. kri test daje zdravniku indikacije vnetje, hormonske težave ali presnovne motnje. S pomočjo ultrazvok ginekolog lahko ugotovi, ali spremembe, kot so tumorji, fibroidi or polipi so vidni v trebuhu. Če je potrebno, je za razjasnitev potrebna nadaljnja diagnostika: različni kirurški posegi, kot je uteroskopija ali laparoskopijo, so na voljo za diagnosticiranje intersticijske krvavitve. Potek medrebrne krvavitve je odvisen od vzroka in je lahko nenevaren ali resen, odvisno od vzroka.
Zapleti
V večini primerov medmenstrualna krvavitev ni problematična. Zapleti se lahko pojavijo, če je krvavitev še posebej močna ali traja predolgo. Potem anemija lahko se pojavijo simptomi pomanjkanja, poveča pa se tudi tveganje za resno osnovno bolezen. Tudi lahka krvavitev lahko kaže na resno stanje reproduktivnih ženskih organov, kot so rak materničnega vratu or vnetje od jajcevodih, ki lahko vodi do resnih zapletov, če se ne zdravi. Če fibroidi v maternice temeljijo na medrebrni krvavitvi, otekle noge, spodnji del hrbta bolečina, zaprtje in nadaljnje posledice se lahko pojavijo v nadaljnjem poteku, ki zahteva neodvisno zdravljenje. Včasih krvavitve zunaj obdobja kažejo tudi na hormonsko neravnovesje - s tem so lahko povezane psihološke težave in fizične spremembe. Okužbe se občasno kažejo tudi z medmenstrualno krvavitvijo in se lahko razvijejo v resna vnetja v maternice in materničnega vratu če se ne zdravi. Pri nosečnicah lahko občasne krvavitve kažejo na a stanje imenovano odvajanje placente. V tem primeru je placenta loči se od maternične stene in povzroča življenjsko nevarne zaplete tako ženski kot otroku. Da bi izključili ta in druge zaplete, bi moral ginekolog vsekakor razjasniti sočasne krvavitve.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Posamezna epizoda vmesne krvavitve lahko kaže na prisotnost čustvenega stanja stres. Če izzive obvladujemo v vsakdanjem življenju in ne pride do drugih nepravilnosti, se ni treba posvetovati z zdravnikom. Če se menstruacija začne pri mladih deklicah, pogosto tudi ni razloga za skrb. Uskladitev menstrualnega ciklusa na začetku in na koncu spolno zrelega obdobja pogosto traja nekaj mesecev, dokler vse ne teče gladko. V tem času se naravno pojavijo nepravilnosti, ki nimajo nadaljnjega zdravstvenega pomena. Če simptomi trajajo več mesecev ali če krvavitev narašča, je potreben zdravnik. O rednih občasnih krvavitvah se je treba pogovoriti z zdravnikom, ker lahko kažejo na bolezen. Če se pojavijo nadaljnje pritožbe, kot npr bolečine v trebuhu, nenormalnega vonja ali splošnega občutka slabega počutja je nujen tudi obisk zdravnika. Če se občasna krvavitev pojavi po močni spolni izkušnji, je to tudi redko zaskrbljujoče. Tehnike je treba pregledati in optimizirati, da se preprečijo nadaljnje motnje. Če je za to potrebna pomoč, se lahko posvetuje z zdravnikom. Nosečnice se morajo v primeru občasnih krvavitev takoj posvetovati z zdravnikom. Pri njih lahko krvavitev kaže na možne zaplete med nosečnost in bi ga bilo zato treba čim prej razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje medrebrne krvavitve je vedno prilagojeno vzroku. Ginekolog pacientu svetuje o možnih možnostih. Če je vzrok ovulacija ali kontaktna krvavitev, običajno ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Če je vzrok za težave s hormoni ali ščitnico, bo ginekolog poiskal zdravilo terapija (hormonsko nadomestno zdravljenje ali ščitnična hormonska terapija) za lajšanje simptomov. V primeru hormonskih težav terapija s kontracepcijsko tableto lahko razmislite tudi, če trenutno ni želje po otroku. V primeru krvavitev med nosečnostjo, hormonska terapija se uporablja tudi kot fizični počitek in visoki odmerki magnezijev. Če so miomi, endometrioza, polipi ali so tumorji vzrok krvavitve, se poleg hormonske terapije lahko razmisli tudi o operaciji. Primarni cilj kirurškega odstranjevanja izrastkov je vedno ohraniti reproduktivne organe, še posebej, če ženska še vedno želi imeti otroke. Če ima bolnik rak, običajno zdravljenje raka, kot je kirurško odstranjevanje tumorja, kemoterapija in sevanje so na voljo.Če gre za presnovno bolezen, kot je npr sladkorna bolezen ali organske težave, kot so jetra or ledvice težave lahko ginekolog napoti svojega pacienta k specialistu za nadaljnje zdravljenje stanj, ki so osnova za občasno krvavitev.
Preprečevanje
Za preprečevanje medmenstrualnih krvavitev je priporočljiv zdrav način življenja. Ženske naj se zato izogibajo prekomerno telesno težo, ne kadite, jejte zdravo prehrana in veliko telovadite. Redni pregledi ginekologa pomagajo odkriti spremembe v trebuhu v zgodnji fazi in začeti ustrezno terapijo. Nosečnice, ki so nagnjene k medmenstrualnim krvavitvam, bi si morale fizično olajšati in se jim izogibati stres.
Nadaljnja skrb
Občasne krvavitve so običajen neželeni učinek, ki prizadene številne ženske. V večini primerov so ti popolnoma neškodljivi. V običajnih primerih zdravniška razjasnitev ni potrebna. Če pa se krvavitev ponavlja ali je zelo močna, je priporočljiv obisk ginekologa. Zdravnik lahko razjasni vzroke za občasno krvavitev in sproži ustrezne protiukrepe. Vzrok so pogosto hormonske spremembe, ki jih lahko zdravimo z zdravili. Nadaljnja oskrba se osredotoča na zdravljenje simptomov in zagotavljanje nadaljnje podpore pacientu. Glede na vzrok za občasno krvavitev je po začetnem zdravljenju mogoče stopiti v stik z drugimi strokovnjaki. Možni stiki so internisti, gastroenterologi ali spolni terapevti. Nadaljnjo oskrbo zaradi občasnih krvavitev običajno zagotovi ginekolog. Končno Zdravniški pregled običajno poteka v okviru naknadne oskrbe. Obstaja tudi razgovor s pacientom, da lahko zdravnik pojasni vsa odprta vprašanja. Odvisno od vzroka za pritožbe, zdravstvena zgodovina med posvetovanjem. Po nadaljnjem spremljanju je treba nadaljevati običajne sestanke pri ginekologu. Če se pritožbe ponovijo, je treba o tem obvestiti ginekologa.
Kaj lahko storite sami
V primeru ponavljajočih se občasnih krvavitev se je treba posvetovati z ginekologom. Če zdravstveni delavec izključi organske vzroke, različne domača sredstva se lahko uporablja za uravnavanje cikla. Različne zdravilne rastline in zdravila s hemostatskimi učinki so se izkazale za učinkovite. Pastirska torbicana primer ima hemostatični učinek in je primeren za močne ali dolgotrajne krvavitve. Rastlino je najbolje jemati v obliki čaja, dokler simptomi ne popustijo. Monk's poper je bogat s fitohormoni, ki podpirajo progesteron proizvodnja v telesu. Pomaga predvsem pri madeži in občasne krvavitve, ki se ponavljajo. Zdravilna rastlina se lahko jemlje v obliki kapsul iz lekarne ali kot čaj. Splošno ukrepe kot so počitek in sprostitev so tudi koristne. Prizadete ženske je najbolje, da si vzamejo prosti čas in se popolnoma pozdravijo, ko pride do občasnih krvavitev. Veliko vode je treba piti in biti pozoren na primernega prehrana. Topli obkladki pomagajo lajšati bolečino in občutek pritiska, ki se lahko pojavijo zlasti pri ponavljajočih se krvavitvah. Poleg tega je mogoče izvajati zmerno vadbo. Svetloba raztezanje ali gimnastične vaje uravnavajo metabolizem in sproščajo srečno hormoni. Če se nelagodje s tem ne umiri ukrepe, priporočljiv je obisk ginekologa.
