Ledvična odpoved zaradi toksičnosti za urin (uremija): vzroki, simptomi in zdravljenje

Akutna ledvice neuspeh lahko sproži a stanje ki se imenuje uremija, kar je zastrupitev z urinom. To se zgodi, ko se urin varnostno kopira v sečnem traktu in sproži različne simptome. Zdravljenje osnovnega stanje obljublja dobre možnosti za okrevanje, vendar dializo morda še vedno potrebno.

Kaj je uremija?

Dializa je kri postopek čiščenja, ki se uporablja kot del nadomestitve ledvic terapija za ledvice neuspeh. Akutna ali kronična ledvice odpoved z urinsko toksičnostjo, ki se medicinsko imenuje uremija, je končna stopnja odpovedi ledvic. Ledvice ne morejo več opravljati svoje naloge čiščenja kri na primer uremičnih snovi v telesu sečninain eksogeni toksini, kot so droge. Teh snovi ni več mogoče filtrirati in izločati. Konkretne značilnosti uremije so moteno izločanje voda in elektrolitiv kombinaciji z motnjo kislinsko-bazične ravnovesje. Življenjsko nevarni učinki takšne motnje vključujejo omotica or koma. Poleg tega je razčlenitev sečnina in kreatinin je moten. Kreatinin je produkt razgradnje mišičnih snovi, sečnina je odpadni produkt pretvorbe sečnine in beljakovin. Motnje hormona ravnovesje je tretja značilnost, ki vpliva kri pritisk, kuhanje in tvorba krvi.

Vzroki

Razlika med akutno in kronično uremijo je v času nastanka: kronična uremija se razvije skozi leta, medtem ko se akutna uremija pojavi pet do največ deset dni po akutna odpoved ledvic. V skladu s tem vzroki za odpoved ledvic z urinsko toksičnostjo neustrezno ali nezadostno zdravljenje ledvične odpovedi. Popolna ali delna odpoved ledvic sprožijo [[zastrupitve] s, vnetje, nezadosten pretok krvi v ledvice ali zastoj urina. Odpoved ledvic je sama po sebi večinoma posledica neustrezno zdravljene ledvične bolezni. Te sprožijo številni dejavniki, vključno s slabo nadzorovanim sladkorna bolezen, leta visok krvni tlak, ponavljajoče se okužbe ledvic, prirojene ciste in bolezni ledvične krvi plovila. Zloraba alkohol zdravila pa lahko povzročijo tudi ledvično bolezen in posledično uremijo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Uremija je zelo resna ledvična bolezen, ki vodi do različnih simptomov. Je akutna ali kronična ledvična odpoved zaradi toksičnosti za urin. Glavni simptomi so črevesni vnetje Poleg terapija-odporno srbenje po vsem telesu. Zato obstaja slabost, bruhanje in pogosto krvavitev iz želodec in črevesni trakt. Poleg tega perikarditis se lahko razvije, kar pogosto vodi v hudo srce neuspeh kasneje. Srčne aritmije so tudi možne, spet na podlagi hiperkaliemija. Pljučni edem s hudimi težavami z dihali in cianoza včasih opazimo. Kopičenje voda v trebuhu (ascites ali trebušna vodenica). Poleg tega motnje imunski sistem in anemija se tudi pojavijo. Dih lahko Vonj urina (amoniak). Vendar je to le v primeru razgradnje sečnine bakterije prisotni v pacientovi usta. Povečana koncentracija sečnine v krvi vodi tudi do nevroloških simptomov, ker se sečnina lahko poškoduje živci odvisno od koncentracija. Tako se osebnostne spremembe, vznemirjenost, amnezija, nenormalna zaspanost ali celo koma lahko pojavijo. Poleg tega periferno živci so pogosto poškodovani. Kot rezultat, polinevropatija s poslabšanjem senzoričnih motenj, motenj hoje, paralize in kožne spremembe se lahko razvije. Trzanje mišic možne so tudi celo mišice ali mišične skupine, kot so mišice trupa in okončin.

Diagnoza in potek

Medicinska diagnoza pri sumu na uremijo vključuje podrobno anamnezo in temeljito Zdravniški pregled. To vključuje analizo urina in krvi na nepravilnosti, na primer na količino ali vsebovane snovi. Ledvica ultrazvok je tudi ena od standardnih metod. Slikovni postopki z uprava kontrastnih medijev izvajamo le v izjemnih primerih za zaščito ledvic. V nekaterih primerih, punkcija ledvic morda potrebna. Če se ledvična odpoved z zastrupitvijo urina ne zdravi, je usodna. Napoved akutne uremije je dobra, če pravočasno poiščemo zdravniško pomoč in osnovno bolezen zlahka zdravimo. Kronična uremija pa zahteva trajno nadomeščanje ledvic terapija. Pogosti so zapleti, kot so bolezni srca in ožilja ter velika dovzetnost za okužbe.

Zapleti

Če se ne zdravi, odpoved ledvic s strupenostjo za urin vodi do pacientove smrti. Kronična uremija zahteva nadomestno zdravljenje ledvic do dializo. Bolniki to metodo zdravljenja običajno obravnavajo kot zelo stresno. Dializa običajno vključuje tri tretmaje na teden, vsak pa traja od štiri do pet ur. Med zdravljenjem se kri očisti strupenih snovi in ​​odvečnih tekočin, kislinsko-bazična in elektrolitska ravnovesja se povrnejo v normalno stanje. Med dializo ali kot posledica dialize se lahko pojavijo številni zapleti. Posebej pogoste so težave s krvnim obtokom. Dehidracija med pranjem krvi zmanjša kri Obsegin krvni tlakali tlak tekočine v plovila, kapljice. Če pomanjkanja tekočine v krvnem obtoku ni več mogoče nadomestiti, to običajno povzroči zelo oster padec krvni tlak, kar lahko celo vodi do nezavesti. Tudi pri manj ekstremnih reakcijah padec krvni tlak je povezan s številnimi neprijetnimi simptomi za pacienta, tudi zlasti slabost, bruhanje, hudo omotica in začasne motnje vida. Poleg tega se pri dializnih bolnikih pogosto pojavljajo okužbe ranžirnega vodnika, tj. Kirurško nameščenega žilnega dostopa ali okužbe tunelov na katetru, ki je trajno zasidran v trebušni steni.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če prizadeta oseba trpi zaradi simptomov, kot so slabost, bruhanje, ali močan občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do krvavitve, bolečinaali splošen občutek slabega počutja je potrebna zdravniška pomoč. Ker brez ustrezne zdravstvene oskrbe grozi prezgodnja smrt prizadete osebe, je ob prvi nepravilnosti priporočljiv obisk zdravnika. Vnetje, povišana telesna temperatura, je treba pregledati in zdraviti izgubo učinkovitosti ali trajno srbenje. Če se pritožbe širijo ali povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje v srčni aktivnosti, omotica ali senzorične nepravilnosti je treba razjasniti. Zaskrbljujoča je pretirana občutljivost, otrplost ali notranji nemir. Povečana utrujenost, prekinitve spanja ali nestabilnost hoje so nadaljnji znaki prisotne bolezni. Posvetovati se je treba z zdravnikom, saj pritožbe kažejo na napredovanje bolezni, ki jo je treba zdraviti. Če je paraliza ali neustavljiva trzanje mišičnih vlaken je potrebno ukrepanje. Če pride do spremembe stanja zavesti ali akutnega stanja zdravje- v nevarnih razmerah je treba opozoriti rešilca. Splošne disfunkcije, nepravilnosti prebavil ali konvulzije je treba predstaviti zdravniku. V primeru sprememb v koža videz, nenormalnosti v vedenju ali vztrajno vznemirjenje je nujen obisk zdravnika. Če ljudje v bližnjem okolju dojemajo osebnost prizadete osebe kot nenavadno, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje razlikuje med kronično in akutno uremijo. Kronična uremija zahteva nadomestno ledvično zdravljenje z dializo. To običajno poteka trikrat na teden. Med štiri do peturnim zdravljenjem se toksini in odvečna tekočina filtrirajo iz krvi ter motnje v kislinsko-bazični in elektrolitni ravnovesje so uravnoteženi. Spremljevalne bolezni je treba ustrezno zdraviti. Poleg tega konzervativni ukrepe uporabljajo pri akutni uremiji. Sem spadajo zdravljenje osnovne bolezni ledvic, na primer izboljšanje krvi glukoze nadzor pri diabetikih. Tudi redni zdravniški pregledi so nekaj samoumevnega. Diuretiki, ki se uporabljajo za podporo izločanju elektroliti in sečnino, jemljemo po skrbnem premisleku o tveganjih in neželenih učinkih. Bolniki morajo količino popiti prilagoditi izločanju ledvic. Sprememba v prehrana priporočljivo je tudi: količina sečnine se zmanjša s prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin in kalij a visoko v kalorij. Priporočljivo je tudi izogibanje fosfatom, čeprav nedavne študije v ZDA dvomijo o uspehu spremembe prehrana, ostaja najsodobnejše v medicini.

Obeti in napovedi

Ledvična odpoved s strupenostjo za urin je potencialna nevarnost za človeško življenje. Brez takojšnje strokovne medicinske oskrbe torej prihaja do nenadne smrti prizadete osebe. Če je zdravstvena oskrba čim hitrejša, je mogoče zagotoviti preživetje pacienta. Takoj se začnejo terapije vodi do stabilizacije sposobnosti delovanja organizma. Vendar pa so pristopi zdravljenja za bolnika in njegovo socialno okolje zelo stresni. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, s katerimi se mnogi težko spopadejo. V večini primerov je za zagotovitev preživetja potrebna redna dializa. Ta metoda vodi do resnih omejitev pri spopadanju z vsakdanjim življenjem. V primeru neugodnega poteka obstaja nevarnost psihološke sekundarne bolezni zaradi čustvenosti stres izkušen. To bistveno poslabša počutje pacienta in lahko posledično enako negativno vpliva na nadaljnje telesno stanje stanje. Za veliko število bolnikov je potreben organ darovalca, ki bo trajno olajšal simptome in izboljšal kakovost življenja. Čeprav presaditev organov je povezan s številnimi zapleti in neželenimi učinki, je pogosto zadnje in edino sredstvo. Če je kirurški poseg mogoče izvesti brez nadaljnjih zapletov, se bistveno izboljša zdravje pozneje lahko pričakujemo situacijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili uremijo, bi jo morali zdraviti bolniki s slabostjo ledvic. Če je ledvična okvara že prisotna, redni zdravniški pregledi in upoštevanje posebnih previdnostnih ukrepov, zlastispremljanje, so bistvenega pomena. Tvegani bolniki morajo vsak dan preverjati svojo težo, spremljati izločanje urina in Obseg, izogibajte se droge in snovi, ki poškodujejo ledvice, podpirajo imunski sistem, in izpolnjujejo predpisane ukrepe.

Spremljanje

Kar zadeva simptome bolezni, morajo bolniki dati prednost svoji nadaljnji oskrbi. Nazadnje odpoved organov zahteva intenzivno medicinsko oskrbo. Z nadaljnjo oskrbo, ki je dosledno prilagojena bolniku, se lahko nauči obvladovati spremljajoče simptome. Samoodgovorni ukrepe temeljijo a priori na rednih pregledih, sestankih na dializi in, če je mogoče, uporabi rehabilitacijskih ukrepov in skupin za samopomoč. Izmenjava s somišljeniki ali v okviru psihoterapevtskih seans lahko pomaga pri iskanju poguma, razumevanju zapletenosti bolezni in ohranjanju življenjskega standarda. Bolniki z uremijo si med zdravljenjem intenzivno izmenjujejo informacije in se ne smejo bati, da poleg zdravil obravnavajo tudi odprta vprašanja in druge možnosti zdravljenja. Številni bolniki doživljajo spremembo v prehrana zlasti kot odmor. Nekateri prizadeti menijo, da je ta življenjska okoliščina lažja od drugih. Vedoč pa, da bodo morali slediti dieti z visoko vsebnostjo kalorij vendar z malo maščob, beljakovin in kalij, Pa tudi fosfat-brezplačno, je že velik korak k sprejemanju bolezni. Hkrati je treba količino pitja prilagoditi sposobnosti ledvic, dnevno pa spremljati in beležiti telesno težo. V procesu vseživljenjskega naknadnega varstva mora biti prizadeti človek sam, da se čim bolj pozitivno spopada s svojimi simptomi, da je navdušen nad lepimi hobiji in s tem ohranja stabilno duševno življenje.

To lahko storite sami

S tem zdravje možnosti za samopomoč skorajda ni. Odpoved organa potrebuje intenzivno medicinsko oskrbo. Zato mora prizadeta oseba v vseh okoliščinah sprejeti pomoč in podporo zdravstvenih delavcev. Ni samoodgovornih ukrepov, ki bi lahko olajšali simptome. To je življenjsko nevarno stanje, v katerem ima prizadeta oseba navadno malo manevrskega prostora. Vnaprej si je treba izmenjati ustrezne informacije o možnosti odpovedi ledvic z zastrupitvijo z urinom. Običajno je bolnik že na zdravljenju zaradi diagnosticirane ledvične bolezni. Pri tem zdravljenju je treba razpravljati o odprtih vprašanjih, prihajajočih spremembah in možnem nadaljnjem poteku bolezni. Poleg tega je na odprta vprašanja mogoče odgovoriti z raziskavami v medicinski literaturi, posebnimi forumi na internetu ali sodelovanjem v skupinah za samopomoč. V mnogih primerih se izmenjava z drugimi prizadetimi razume kot podpora in okrepitev. Kljub vsem težavam je pri spopadanju z obstoječimi pritožbami v pomoč pozitiven odnos do življenja. Kolikor je mogoče, naj svojci spodbujajo pacienta, mu bodo na voljo in spodbujajo življenjsko radost. Stabilna in zdrava psiha je osnovna pri soočanju s celotno situacijo. Pogovori, skupni smeh in humor pozitivno vplivajo.