Osteoskleroza opisuje otrdelost kosti zaradi različnih vzrokov. V tem procesu pride do pretiranega povečanja kostne snovi. Vendar pa stabilnost kosti je oslabljen.
Kaj je osteoskleroza?
Osteoskleroza ni ena sama bolezen. Izraz opisuje samo spremembe kosti v strjevanju in povečanju kosti masa. Kljub precejšnjemu kostna gostota, arhitektura kosti ni stabilna. Pojavljajo se pogosti zlomi kosti in, odvisno od osnovne bolezni, še naprej okostenelost lahko pojavijo. Obstajajo tako genetski vzroki za osteosklerozo kot tudi sekundarno strjevanje kosti zaradi osnovne bolezni. V večini primerov je osteoskleroza generalizirana. To pomeni, da proces bolezni vpliva na celotno okostje. Obstajajo pa tudi primeri z lokalizirano osteosklerozo. Zlasti pri primarni obliki otrdelosti kosti lahko skoraj vedno domnevamo, da je vzrok genetska okvara. Ta oblika bolezni je zelo redka. Sekundarna osteoskleroza je pogostejša in se pojavlja zlasti pri ledvična insuficienca. Obstaja pa tudi oblika s povečanim vnosom fluoridov skozi hrano. Ta oblika spada tudi v sekundarno osteosklerozo. Lokalizirane oblike osteoskleroze so lahko maligne ali benigne kostni tumorji ali Pagetova bolezen.
Vzroki
Vzrokov za razvoj osteoskleroze je več. Utrjevanje kosti je del zunanjega videza simptoma z nenehnim povečevanjem kosti masa ampak zmanjšanje stabilnosti kosti. Utrjevanje kosti lahko poteka na podlagi povečanja anorganskega materiala, organske komponente ali obeh komponent. V nekaterih primerih se pojavijo zapleteni in neenakomerni procesi preoblikovanja. V drugih primerih poteka samo tvorba kosti brez procesov preoblikovanja. Na primer, pri dedni osteopetrozi (bolezen marmornatih kosti), kost se nabere le brez kakršnih koli postopkov preoblikovanja. Predhodnike kostnih celic praviloma sestavljajo osteoblasti in osteoklasti. Osteoblasti so odgovorni za gradnjo kosti, medtem ko morajo osteoklasti razgraditi odvečni kostni material. Neprekinjen postopek preoblikovanja mora potekati znotraj kosti z namenom nenehnega preoblikovanja kosti. Vendar pri osteopetrozi ni tako. Druga dedna osteoskleroza je Engelmannov sindrom. Tu pride do nepravilne rasti kosti s povečanim otrdevanjem kosti in izgubo stabilnosti kosti. Čeprav pri melorheostozi presnova kosti ni motena, nepravilna rast na nekaterih predelih povzroči zadebelitev kosti, zlasti okončin. V tem primeru je videti, kot da kosti tečejo. To bolezen povzroča tudi genetska napaka. Pogosteje se sekundarna osteoskleroza razvije v okviru ledvična insuficienca. stanje, znana kot ledvična osteodistrofija, je zelo zapletena motnja rasti kosti. Ledvična insuficienca vzroki vitamin D metabolizma hormonov, ki ga je treba motiti. Kalcij in fosfat se ne zadržujejo in se vedno bolj izločajo. Posledična hipokalcemija povzroči večjo koncentracija of obščitnični hormon, kar pa vodi v demineralizacijo kosti. Če želite kompenzirati demineralizacijo, več vezivnega tkivanastane podoben kostni material. Kost masa povečuje. Hkrati pa prihaja do izgube stabilnosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Potek posameznih bolezni se razlikuje. Vendar pa se za pogost simptom šteje nenehno povečanje kostne mase in hkrati zmanjšanje stabilnosti kosti. Spremljevalni simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Na primer, za osteopetrozo je značilna povečana krhkost kosti, jetra in Vranica povečanje, imunska pomanjkljivost, konvulzije in lobanjska poškodbe živcev. Obstajajo tudi bolezni, za katere so poleg osteoskleroze značilne tudi večkratne displazije, na primer genetski Lenz-Majewski sindrom. Sekundarna ledvična osteodistrofija je opazna za kosti in bolečine v sklepih in otekanje. Povečana je krhkost kosti. Hkrati se pojavi tudi atrofija mišic. Zunanje kalcifikacije najdemo na spoji v komolcu, ramenskih sklepih, kolenih, prstih ali prst spoji.Te se zaradi povečanih ponovno odlagajo na robu kosti kalcij procesi raztapljanja v kosteh. To povzroča bolečina kar močno omejuje mobilnost. Kalcij v arterijah se lahko pojavijo tudi obloge, ki povzročajo arterijsko okluzivno bolezen z vsemi posledicami.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza osteoskleroze močno temelji na osnovni bolezni ali motnji. Kadar je očitna huda ledvična bolezen, se značaj bolezni diagnostično preuči v celotnem kontekstu. Če sumimo na dedno bolezen, lahko opravimo človeško gensko testiranje. Vendar to zahteva intenzivno anamnezo družine zdravstvena zgodovina predhodno. Če je prisotna lokalna osteoskleroza, je treba preiskave opraviti tudi v smeri tumorja.
Zapleti
Zaradi osteoskleroze bolniki trpijo zaradi zmanjšane stabilnosti kosti. Tako ni nenavadno, da celo manjše poškodbe povzročijo zlome ali druge poškodbe kosti. Zaradi tega se morajo bolniki z osteosklerozo za vsako ceno izogibati nesrečam in vplivom, saj je tudi celjenje kosti oslabljeno. Poleg tega niso redki primeri, da imajo prizadeti občutno oslabitev imunski sistem in tudi krči v mišicah. The jetra in Vranica so znatno povečane, torej bolečina v teh regijah. Poleg tega oslabljeni imunski sistem vodi do pogostejših okužb in vnetij. Brez zdravljenja lahko tudi to vodi poškodovati možganov, ki je običajno nepopravljiva in se ji je treba za vsako ceno izogniti. Poleg tega obstajajo simptomi v spoji in arterijske okluzija lahko pojavijo. Praviloma poteka vzročno zdravljenje osteoskleroze. Do posebnih zapletov ne pride, vendar bo morda treba odstraniti tumor. Poleg tega pacienti potrebujejo kemoterapija v tem procesu, ki običajno poteka s stranskimi učinki.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če obstaja bolečina pri kosteh ali težave pri premikanju rok in stopal se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi kažejo na osteosklerozo, ki jo je treba hitro razjasniti, da se izognemo povečanju simptomov in dolgoročnim posledicam. Prizadete osebe se morajo posvetovati z zdravnikom, če se zgoraj omenjeni znaki bolezni ne umaknejo sami ali se intenzivnost v kratkem času poveča. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, ko se pojavijo tipični zvoki v sklepih. Zdravnik lahko na podlagi slikovnih postopkov in a. Hitro ugotovi osteosklerozo zdravstvena zgodovina in če je potrebno, zdravljenje začnete neposredno ali pacienta napotite k specialistu. Ljudje, ki so že imeli okužbo kosti ali vnetje kosti spadajo v rizične skupine. Če se pojavijo opisani simptomi, naj se posvetujejo z zdravnikom, ki ne izzveni sam. Potreben je tudi natančen zdravstveni nadzor po poškodbah kosti, stiku s strupenimi snovmi in kostnega raka. Poleg družinskega zdravnika se je mogoče posvetovati z ortopedom ali specialistom interne medicine. V sodelovanju s prehranskimi zdravniki in genetsko svetovanje centrov, je mogoče ugotoviti vzrok osteoskleroze. Med terapija, pri zdravljenju sodelujejo fizioterapevti, športni zdravniki in drugi specialisti.
Zdravljenje in terapija
O terapija obstoječe osteoskleroze odvisna od vzroka. Dednih bolezni ni mogoče zdraviti vzročno. Tu so možna samo simptomatska zdravljenja. Sem spada konstanta spremljanje in tudi zdravljenje katerega koli Zlom ki se je morda zgodilo. Če je diagnosticiran tumor, kirurški ukrepe so seveda potrebni. Če je tumor maligni, kemoterapija in radioterapijo sledite. Ledvično osteodistrofijo je mogoče zdraviti le kot del celote terapija od ledvice bolezen. Če se ugotovi, da je prisotna fluoroza, prenehanje zdravljenja s težkimi fluorid vnos zadostuje.
Obeti in napovedi
Napoved osteoskleroze temelji na stopnji odkrivanja in zdravljenja bolezni in vrste vpletene osteoskleroze. Če je stanje se ne zdravi, okostenelost se lahko poveča in povzroči različne zdravje Težave v življenju. Sprva se zmanjša nosilnost kosti, zaradi česar bolnik sprejme različne omejitve. Za popolno okrevanje ni možnosti. Obstoječe strjevanje kostnega tkiva je mogoče zmanjšati le s kompleksnimi postopki. Napoved določi specialist ortoped. Glede na obliko in resnost bolezni bo po potrebi vključil druge zdravnike. Ker se osteoskleroza razvija v epizodah in je običajno ni mogoče vzročno zdraviti, je treba prognozo redno prilagajati bolnikovemu trenutnemu stanju zdravje. Zaradi sodobne medicine je možnost življenja brez simptomov razmeroma velika. Pričakovana življenjska doba običajno ni omejena z osteosklerozo. Vendar obstaja večje tveganje za debelost, kardiovaskularne težave in padci. V sekundarni obliki osteoskleroze obstajajo tudi resne osnovne bolezni, kot so rak or ledvice bolezen, ki lahko zmanjša kakovost življenja in pričakovano življenjsko dobo.
Preprečevanje
Splošnega priporočila za preprečevanje osteoskleroze ni mogoče dati. Vzroki so zelo raznoliki in so le redko odvisni od načina življenja. Samo za preprečevanje fluoroze je treba biti pozoren na normalno stanje fluorid vnos.
Spremljanje
V večini primerov osteoskleroze je prizadetih posameznikov zelo malo in običajno omejenih ukrepe na voljo neposredna naknadna oskrba. Iz tega razloga bi morali prizadeti posamezniki že zelo zgodaj poiskati zdravniško pomoč, da se preprečijo nadaljnji zapleti in simptomi. Ni mogoče, da bi se bolezen zacelila sama, zato se prizadeti vedno posvetujte z zdravnikom. Večina prizadetih je običajno odvisna od kirurškega posega za odstranitev tumorja. Prej ko se ta operacija izvede, boljši je nadaljnji potek bolezni. Po takem posegu mora prizadeta oseba v vsakem primeru počivati in se sproščati, vzdržati napora ali stresnih in fizičnih dejavnosti. Večina bolnikov je med zdravljenjem odvisna tudi od podpore in pomoči lastne družine. Ljubeči in intenzivni pogovori pozitivno vplivajo tudi na nadaljnji potek osteoskleroze in s tem preprečujejo tudi psihološke motnje oz. depresija. V nekaterih primerih osteoskleroza zmanjša tudi pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Posamezniki z diagnozo osteoskleroze lahko sprejmejo nekaj ukrepov za spodbujanje okrevanja in olajšanje vsakdanjega življenja z boleznijo. Najprej pa je pomembno upoštevati zdravnikova navodila glede prehrana in telesna aktivnost. Bolniki bi morali sodelovati z nutricionistom, da bi ugotovili a prehrana in mu dosledno sledite. Čeprav s tem bolezen kosti ne bo ozdravljena, jo lahko prilagodimo individualno prehrana bo zmanjšala bolečino in povečala počutje prizadetih. Enako velja za vadbo in redno dnevno rutino z dovolj spanca in malo stres. Morebitne omejitve gibanja je treba nadomestiti z pomoč kot so pripomočki za hojo ali proteze. Bolniki se morajo že v zgodnji fazi posvetovati s strokovnjakom in sprejeti potrebne ukrepe. Spremlja to, konstantno spremljanje v vsakem primeru je potrebno zdravljenje zlomov. Če je osteoskleroza posledica malignega tumorja, kemoterapija or radioterapijo je označena. To lahko podpremo z varčevanjem in fizioterapija. Če je fluoroza vzročna, zadostuje, da prenehamo s sprožitvijo živil ali zdravil in da nekaj tednov olajšujemo delovanje telesa.
