Rahitis je bolezen, ki je v Nemčiji skoraj izumrla in jo radi imenujejo tudi "mehčanje kosti“. To je bolezen, ki se pojavi v otroštvo če pa se ne zdravi, lahko vpliva na odraslost.
Kaj je rahitis?
Beseda rahitisa izhaja iz grškega izraza "rhachis", kar pomeni "hrbtenica". Pred industrijsko revolucijo, rahitisa je bila v Evropi zelo pogosta, ker so zlasti otroci delali kot poceni delovna sila v tovarnah in rudnikih in so videli malo sončne svetlobe. Zrak v mestih je bil zamašen in onesnažen, sončna svetloba je komaj dosegla ljudi. Šele mnogo kasneje so zdravniki ugotovili povezavo med rahitisom in sončno svetlobo. Rahitis je presnovna bolezen, ki jo povzroča vitamin D pomanjkanje. Vitamin D je nujno potrebno za kri absorbirati kalcij in fosfat in jih odpeljite do kosti. V primeru vitamin D V primeru pomanjkanja vitamina ni več mogoče pretvoriti v njegovo učinkovito raven koža. kosti ki rastejo, se pri rahitisu ne kalcificirajo pravilno, ostanejo mehki in se ukrivijo pod njim stres. Pri rahitisu je prizadeta predvsem hrbtenica, pa tudi noge.
Vzroki
Kot je bilo omenjeno zgoraj, pri rahitisu vitamin Presnova D ne deluje pravilno. To je posledica pomanjkanja beljakovin prehrana, premajhna izpostavljenost sončni svetlobi ali napaka absorpcija hranil v prebavilih. Obstaja tudi posebna oblika rahitisa, ki je ne povzroča pomanjkanje vitamina D. Telo potrebuje vitamin D pravilno vključiti kalcij in fosfat v kosti. Vitamin D tudi to zagotavlja kalcij in fosfat se lahko absorbira iz črevesja in obnovi iz ledvic. V primeru pomanjkanje vitamina DTo absorpcija je moten. Kosti postanejo mehke in deformirane. Človeško telo samo proizvaja vitamin D koža s pomočjo ultravijoličnega sevanja sončne svetlobe. Majhen del potrebe po vitaminu D se porabi s hrano. Vendar vnos s hrano ne zadostuje za profilakso rahitisa.
Simptomi, pritožbe in znaki
Rahitis je bolezen kosti pri otrocih, ki jo navadno povzročajo pomanjkanje vitamina D. Znana je tudi kot angleška bolezen. Petant bolezni, ki se pojavlja pri odraslih, je osteomalacija. Na splošno se imenuje rahitis s pomanjkanjem kalcija. Veliko manj pogost je rahitis s pomanjkanjem fosfata, ki je pogosto podedovan. Motnjo povzroča izguba fosfata skozi ledvice. Približno v drugem mesecu otrokovega življenja se pojavijo prvi simptomi bolezni. Otroci na splošno postanejo nemirni in se lahko prestrašijo. Poleg tega je potenje in srbečica kožni izpuščaj. To je posledica povečanega potenja. Po nadaljnjih štirih tednih postaneta opazna splošna mišična oslabelost in značilen mehak "žabji trebuh". Otroci so nagnjeni k zaprtje in mišice krči. Mehčanje lobanja kost povzroči močno sploščen hrbtni del Glava, s tipičnim videzom "kvadrata lobanja. " Toraks in spoji okončin se razširijo. Napake so opazne tudi pri čeljustne kosti. Otroci zobje pozno, emajl kaže napake in lahko se razvije odprt ugriz. Rahitis spremljajo različne kostne deformacije. Tipičen znak so premčne noge. Te so posledica ukrivljenosti dolgih kosti. Odrasli pri rahitisu ne kažejo deformacij kosti zaradi pomanjkanja vitamina D, ker je rast kosti že končana.
Napredovanje bolezni
Simptomi rahitisa se začnejo pojavljati že v drugem ali tretjem mesecu življenja. Nemir, poskočnost in obilno znojenje na zadnji strani Glava spadajo med zgodnje simptome. To spremlja srbež kožni izpuščaj. Zaprtje, ohlapna trebušna stena, krči in spremembe v okostju so simptomi, ki se dodajo v tretjem do četrtem mesecu življenja. Še vedno odprti lobanjski šivi se zaprejo le z zamudo, lobanja kosti se zmehčajo. The rebra kažejo tipičen rahitični rožni venec. To so raztezanja na kostihrustanec meja rebra, ki so videti kot strune biserov. Izbruh zob je odložen, emajl motenje je moteno in otroci so nagnjeni k zobne gnilobe. Običajno pri rahitisu tesno kosti se deformirajo in otroci imajo hude lokne noge.
Zapleti
V primeru takojšnjega in ustreznega zdravljenja zapletov ni pričakovati. Terapija temelji na visokoOdmerek vitamin D v kombinaciji s kalcijem običajno povzroči, da simptomi zelo hitro popustijo. Vendar neuspešno zdravljenje stanje lahko vodi do številnih zapletov. Rahitis je motnja, ki se pojavi pri otroštvo lahko pa močno vpliva na kakovost življenja prizadetih v odrasli dobi, če se ne zdravi ali ne zdravi ustrezno. Kosti, ki rastejo pri otrocih, se v primeru presnovne motnje vitamina D ne kalcirajo pravilno; ostanejo mehki in se upognejo, ko so naloženi. V hujših primerih in z zamudo terapija, tako imenovane »zlome zelene palice«, zlasti pri otrocih. To je nepopolna kost Zlom pri katerem ostane elastična pokostnica, ki obdaja kost, nepoškodovana. Vendar pa morajo bolniki običajno še dolgo nositi gips, kar je ponavadi zelo težko predvsem za otroke. Če so se zaradi rahitisa pojavile hude kostne deformacije, jih je običajno mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. To ni mogoče v vseh primerih. Nato lahko bolnik doživi vseživljenjske deformacije, ki zmanjšujejo kakovost življenja in razvijejo druge motnje, na primer nenehno težko dihanje z ukrivljenostjo prsnega koša, ki ga spremljajo v odrasli dobi.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
O stanje običajno se pojavi pri otrocih. Prve znake nepravilnosti lahko opazimo že v drugem mesecu življenja. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo dolgotrajne posledice, ki trajajo tudi v odrasli dobi. Zato se morajo starši, sorodniki in skrbniki čim prej odzvati na otrokove spremembe zdravje in se posvetujte z zdravnikom. Opazne spremembe v videzu koža, srbenje ali znojenje kažejo na okvaro zdravje. Takoj, ko pritožbe trajajo več dni ali tednov, je treba ukrepati. Zaskrbljujoče je povečanje števila nepravilnosti. V teh primerih je treba čim prej obiskati zdravnika. V primeru motenj prebavni trakt, zaprtje ali splošen občutek bolezni, je potrebna zdravniška pomoč. Krči ali izguba nadzora nad mišičnim sistemom se štejeta za značilnost rahitisa. Če so v procesu rasti očitne nepravilnosti v telesni strukturi, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru kvadratne oblike lobanje, noge v obliki črke O ali razširitev v prsih, o opažanjih se je treba pogovoriti z zdravnikom. Treba je preučiti in razjasniti deformacije ali ukrivljenost kostnega sistema ter posebnosti čeljusti. Nenormalnosti zob, emajl ali zapoznela rast zob so znaki bolezni. Če pride do odprtega ugriza, je treba opraviti kontrolni obisk pri zdravniku, da se lahko začne preiskava vzroka.
Zdravljenje in terapija
V preteklosti so rahitis zdravili s trsko jetra olje, ker olje iz jeter polenovke vsebuje vitamin D. Danes otroci z boleznijo dobivajo vitamin D tri tedne in, če kalcija primanjkuje, kalcij v velikih odmerkih. Zdravljenje rahitisa zaradi pomanjkanja vitamina D je treba zdraviti do starosti 4 LW s 1000 ie vitamina D3 in dodatnim kalcijem uprava (40-80 mg / kg na dan) približno 12 tednov. Temu bi moralo slediti izvajanje preventive s 500 ie vitamina D3 do konca enega leta starosti. Dojenčki, stari od 1 tednov do 4 mesecev, v obdobju 12 tednov prejmejo 3000 ie vitamina D3 in dodatna dajanja kalcija (40-80 mg / kg na dan). Nato je treba preventivo zdraviti s 12 ie vitamina D500 do konca prvega leta življenja. Otroci in mladostniki, stari od 3 leta, se zdravijo s 1 ie vitamina D1 in dodatnimi vnosi kalcija (5000-3 mg / kg na dan) v obdobju 40 tednov. Nato ustrezno uravnoteženo izpostavljanje sončni svetlobi in vnosu kalcija prehrana (npr mleko) je treba zagotoviti. (Vir: Smernice Društva za pediatrijo in mladostniško medicino (DGKJ))
Ker je vzrok tudi pomanjkanje sončne svetlobe, je del tega tudi sončna svetloba ali izpostavljenost soncu na visokogorju terapija. Po terapiji z zdravili bogata s kalcijem prehrana je treba vzdrževati. Potrebna je tudi redna sončna svetloba. V primeru simptomov pomanjkanja fosfata je treba fosfat nadomestiti z zdravili. Kostne deformacije se pri tem zdravljenju običajno zacelijo, vendar resne tesno deformacije zaradi bolezni rahitisa je pogosto treba popraviti z opornicami.
Preprečevanje
Danes je v Nemčiji rahitis skoraj izumrl. Novorojenčki in dojenčki dobijo v prvem letu življenja vsak dan profilaktično 500 ie vitamina D tablete Materino mleko in celo kravje mleko ne vsebuje dovolj vitamina D. Dojenček mleko je običajno obogaten z vitaminom D. Pravzaprav je za otroke te starosti priporočljivo 100-200 ie na dan, večji odmerek tablete pa absorbira nihanja in občasno pozabi dati tableto. V večini primerov danes uprava se izvaja v kombinaciji s fluorom za karies profilaksa. The tablet so topni v mleko in vode in ga je zato mogoče dajati z mleko za dojenčke ali čaj za preprečevanje rahitisa. Igranje zunaj ali na soncu zagotavlja tudi zdrav vitamin D ravnovesje. Starši pa morajo biti previdni, zlasti poleti, da njihovi otroci ne dobijo sončni udarec, toplota kap or sončne opekline pri tem.
Porodna oskrba
V večini primerov ni posebnega ali neposrednega naknadnega varstva ukrepe na voljo tistim, ki jih prizadene rahitis, zato bi morali zgodaj obiskati zdravnika, če zbolijo. V večini primerov morda tudi ne pride do samozdravljenja, zato je obisk zdravnika vedno nujen za bolnika. Prej ko se obrne na zdravnika, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. Večina prizadetih je odvisna od kirurškega posega, s katerim je mogoče pritožbe trajno ublažiti. V vsakem primeru bi morali prizadeti po takšni operaciji počivati in si olajšati telo. V vsakem primeru se je treba izogibati fizičnim naporom in stresnim aktivnostim. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od vrste in tudi od resnosti malformacij, zato splošna napoved običajno ni mogoča. Možno je tudi, da je pričakovana življenjska doba otroka zaradi te bolezni znatno omejena ali zmanjšana. Nadaljnja oskrba ukrepe niso na voljo bolnikom s to boleznijo in običajno niso potrebne. V mnogih primerih rahitis s tem zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
V primeru rahitisa sta pomembna počitek v postelji in toplota. Hkrati mora bolnik telesu zagotoviti dovolj sončne svetlobe in zraka. Poleti lahko spite z odprtim oknom. Vroči obkladki razbremenijo bolečina in pomagajo pri hitrem okrevanju. Toplo mleko s med pomaga tudi pri rahitisu vneto grlo in težave pri požiranju. Druga učinkovita naravna zdravila so vresje, Vrba palica, timijan in damski plašč. Ta zdravila lahko pijete kot čaj ali jih nanesete na kožo v obliki decokcije. Po posvetovanju z družinskim zdravnikom lahko bolnik začne prehrano z zelenjavo, med in mlečnih izdelkov. V prvi vrsti prehrana, bogata z železo in drugih minerali in vitamini je pomembno. Zmerni športi in vaje od joga in Pilates lahko podpira fizioterapija in prispevajo k okrevanju. Ker je rahitis običajno kroničen, pomoč na primer pripomočki za hojo ali invalidski voziček morajo biti dolgoročno organizirani. V ta namen se mora prizadeta oseba obrniti neposredno na družinskega zdravnika, ki lahko z njim pojasni nadaljnje podrobnosti zdravje Zavarovalnica. Nazadnje je treba odkriti vzrok rahitisa in ga odpraviti. Če to uspe zgodaj, se pojavi le nekaj zapletov in omenjenih domača sredstva zadostujejo za hitro izboljšanje zdravja stanje. Če kljub vsem ukrepe, simptomi postanejo hujši, je treba o tem obvestiti družinskega zdravnika.
