Tako imenovani jetra cista je votlina, napolnjena s tekočino. V medicini a jetra cista je znana tudi kot benigni tumor. The stanje ne smemo zamenjati s cistično jetra.
Kaj je cista na jetrih?
V sodobni medicini osnovno ločimo tako imenovano jetrno cisto kot tudi tako imenovano cistično jetra. Tako se jetrne ciste običajno pojavijo z okroglo obliko. Cista jeter vedno izstopa iz okoliškega tkiva. Poleg tega ima jetrna cista še eno značilnost. V statičnem smislu je tekočina znotraj ciste zaprta z razmeroma tanko steno. Za prizadete pa cista na jetrih sprva ne predstavlja velike nevarnosti. Zaradi razmeroma počasne rasti je celovito zdravljenje pogosto potrebno šele po nekaj letih.
Vzroki
Pojavom jetrne ciste so navadno naklonjeni različni dejavniki. Vodilni medicinski strokovnjaki dedno nagnjenost navajajo kot enega najpogostejših vzrokov jetrne ciste. Poleg dedne nagnjenosti so možni vzroki za nastanek jetrnih cist tudi tako imenovani nerazviti razvoj. Tako tkivo prizadete osebe že kaže patološko spremembo pred rojstvom. Če je jetrna cista parazitska jetrna cista, je glavni vzrok okužba z trakulja. Nenavadno se zgodi, da se cista na jetrih razvije kot pozna posledica hudega nasilja. Vendar, da bi bili najučinkovitejši terapija za začetek je treba čim natančneje diagnosticirati jetrno cisto.
Simptomi, pritožbe in znaki
V mnogih primerih jetrna cista ne povzroča simptomov ali nelagodja. Zato pogosto trajajo leta, preden bolezen prepoznamo. Zlasti pri dednih cistah ni jasnih znakov bolezni in votlina ni nujno potrebna zdravljenja. Občasno pa zlatenica, bolečina v zgornjem delu trebuha in se lahko razvijejo druge pritožbe. Prebavne težave pojavijo se lahko tudi motnje hranjenja, ki jih pogosto spremlja izguba apetita in postopno hujšanje. Druge možne motnje hranjenja vključujejo trajen občutek sitosti in hudo hrepenenje. Zelo velike ciste povzročajo močan pritisk bolečina. Lahko povzročijo tudi motnje v delovanju jeter in hud občutek slabega počutja. Zunaj jetrne ciste običajno ni mogoče zaznati. Le večji izrastki povzročajo rahlo oteklino, ki jo opazimo v predelu zgornjega dela trebuha. Če se jetrna cista zdravi zgodaj, se simptomi običajno hitro umirijo. Že po nekaj tednih je večina bolnikov popolnoma brez simptomov. Če pa zdravljenja ne opravimo ali neustrezno, lahko cista nadaljuje rastejo in povzročajo resne okvare jeter. V skrajnih primerih odpoved jeter kar se lahko zgodi, če se ne zdravi. Preden se to zgodi, pa cista povzroči jasne simptome, ki prizadetim navadno zahtevajo, da obiščejo zdravnika.
Diagnoza in potek
Ker jetrno cisto klinični simptomi spremljajo le v redkih primerih, se prvotna ugotovitev pogosto izvede med ultrazvok izpit. Če obstaja prvi sum na jetrno cisto, je treba pregledati računalniška tomografija velja. Da bi dobili čim bolj podrobno sliko jetrne ciste, uprava tako imenovanega kontrastnega medija se naroči v okviru pregleda. Le tako lahko ugotovite, ali cista morda ogroža sosednjo plovila ali dostop do drugih organov. Poleg slikovnih postopkov še obsežen kri odredi se test za diagnozo ciste na jetrih. Med obsežnim kri testa lahko na primer zaznamo parazite kot vzrok ciste na jetrih.
Zapleti
Ciste jeter lahko vodi do večplastnih zapletov, odvisno od njihove velikosti, lokacije in vzroka. Velike jetrne ciste približno deset centimetrov ali več lahko izpodrinejo okoliške organe. To je običajno povezano z bolečina v zgornjem delu trebuha, lahko pa tudi vodi do razpoke in krvavitve. Večji hemangiomi lahko povzročijo tudi funkcionalne in motnje krvnega obtoka v jetrnem tkivu. V najslabšem primeru to lahko vodi do odpovedi organov. Pogosteje se razvijejo žolčne fistule in ciste, ki po eni strani povečajo tveganje za peritonitis. Po drugi strani pa prekrivajoči se žolčnik vnetje lahko povzroči hude sekundarne simptome, kot so zlatenica, povišana telesna temperatura in mrzlica. Vsi zapleti so povezani s hudo bolečino in fizičnim nelagodjem, kar dolgoročno vpliva tudi na psihološko stanje prizadete osebe. Zdravljenje jetrne ciste lahko povzroči tudi zaplete. Na primer, med kirurškim posegom se lahko pojavijo poškodbe živcev in krvavitve. Po operaciji brazgotine lahko privede do disfunkcije. Poleg tega se lahko pojavijo krvavitve, pooperativne krvavitve in okužbe, kar povzroči zdravje težave (na primer sepse zaradi pooperativne krvavitve, hepatitis or peritonitis zaradi okužbe). Predpisani droge lahko povzroči alergije in povzroči različne neželene učinke.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če prizadeta oseba trpi zaradi izguba apetita, neželena izguba teže ali težave z prebavni trakt, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če hrepenenje, občutek sitosti, napihnjenost ali ponovljeno riganje po jedi je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru bolečine, neprijetnega občutka pritiska oz
splošno slabo počutje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina v zgornjem delu trebuha še širi ali poveča intenzivnost, je treba obiskati zdravnika. Posvetovanje z zdravnikom mora biti vedno pred uporabo katerega koli analgetičnega zdravila. Oteklina, edem ali spremembe v koža videz je treba pregledati in zdraviti. Če porumeni koža na obrazu ali telesu opazimo motnje jetrne aktivnosti. Za začetek zdravljenja je priporočljiv obisk zdravnika. Če pride do padca zmogljivosti, občutka bolezni ali notranje šibkosti, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Vztrajno omotica, slabost or bruhanje so tudi razlog za skrb. Obisk zdravnika je nujen, da se ugotovi vzrok za pritožbe. Odrasli bi se morali običajno udeležiti rednih pregledov in preventivnih pregledov, da se omogoči zgodnje odkrivanje. Poleg tega, ker cista jeter v hudih primerih povzroči nepopravljivo okvaro organov ali usoden potek, se je treba ob prvih simptomih in nepravilnostih posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Pod pogojem, da je bila jetrna cista jasno diagnosticirana, a terapija po meri bolnika se lahko začne. Glede izbire primernega terapijapoleg velikosti jetrne ciste se med drugim upošteva tudi njegova lokacija. Le če gre pričakovati zaplete zaradi velikosti in lokacije, se izvede kirurško odstranjevanje ciste jeter. Parazitske ciste vedno odstranimo kirurško. Na ta način lahko preprečimo širjenje povzročiteljev zajedavcev. Po operaciji bolnik dobi posebna zdravila. Nenavadno je, da jetrne ciste povzročijo nepopravljivo škodo na jetrih. V tem primeru, presaditev jeter je neizogibno. Kot alternativa operaciji je na voljo alternativna metoda zdravljenja, zlasti za ciste, napolnjene s tekočino. V postopku z imenom punkcija, zdravnik v cisto vstavi razmeroma tanko iglo. Z uporabo slikovne tehnike lahko iglo natančno namestite. Nakopičena tekočina se odvaja skozi iglo. V zvezi s tem postopkom pa je treba upoštevati tako imenovano stopnjo ponovitve. Pogosto se v večini primerov preostala votlina spet napolni s tekočino. Nadaljnje zdravljenje je potem obvezno.
Obeti in napovedi
Napoved ciste na jetrih je odvisna od lokacije in velikosti ciste. V večini primerov jetrna cista ostane dolga leta neopažena ali pa se zaradi počasne rasti zdravi pozno. Vendar se lahko še vedno pojavijo zapleti in stiske. Brez pregledov ali zdravljenja obstaja možnost, da pride do odpovedi organov. To pomeni, da je prizadeta oseba življenjsko ogrožena stanje. V primeru kirurškega odstranjevanja ciste je bolnik običajno odpuščen, ko je bil po celjenje ran proces. Sledi nadaljnji obisk, vendar nadaljnja terapija ni potrebna. Ta ugodna prognoza se poslabša takoj, ko se med operacijo pojavijo zapleti. Če je poškodovano tkivo v okolici, lahko to povzroči dolgoročne omejitve delovanja. Ta razvoj je možen tudi, če je cista posebej velika ali se nahaja v neugodnem položaju. Če pride do nepopravljive poškodbe organa, je potrebna darovalčeva jetra. V nasprotnem primeru se povprečna pričakovana življenjska doba prizadete osebe znatno skrajša. Presajanje organov je zelo zapleten in lahko predstavlja številne izzive. Kljub temu je ta metoda zdravljenja edina terapevtska možnost v primeru obstoječih poškodb organov. Če organizem sprejme donatorski organ, je zagotovljeno preživetje bolnika.
Preprečevanje
Zlasti lastniki hišnih ljubljenčkov lahko aktivno preprečijo jetrno cisto. Ker parazitsko jetrno cisto vedno povzroča a trakulja, hišne ljubljenčke, ki so prisotni v gospodinjstvu, je treba redno glistiti. Če jetrna cista temelji na dedni nagnjenosti, učinkovito preprečevanje ni mogoče. Ljudje, ki so že bili zdravljeni zaradi cist, lahko s posebnimi pripravki preprečijo njihovo ponovno nastajanje. Vendar imajo ti pripravki pogosto močne neželene učinke, zato se je treba o njih pogovoriti z zdravnikom.
Porodna oskrba
Po zdravljenju cist je potrebno obsežno nadaljnje zdravljenje. Pacient se mora redno posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko opravil pregled in nadaljeval ukrepe. Pomembno je spremljati potek bolezni in razjasniti morebitne pritožbe. Če obstajajo znaki, da so se ciste ponovno oblikovale, je treba začeti zdravljenje. Ciste običajno zaznamo med ultrazvok or računalniška tomografija izpit. Če pride do zapletov ali pritožb, je treba tak pregled opraviti znova. Če je potek pozitiven, lahko obiske zdravnika postopoma zmanjšujemo. V prvih tednih remisije se mora bolnik redno posvetovati z zdravnikom. Po nekaj tednih, ko niso zaznali nobenih zapletov, lahko obiske zdravnika zmanjšamo na enkrat na mesec, vsake tri mesece in nazadnje vsakih šest mesecev. Bolniki z diagnozo ciste na jetrih morajo biti do konca življenja na zdravniških pregledih, saj obstaja večje tveganje za ponovitev bolezni. Nadaljnjo oskrbo običajno opravi zdravnik, ki je že bil odgovoren za zdravljenje ciste. Glede na sliko simptomov se bo morda treba posvetovati z drugimi zdravniki, kot je nutricionist ali internist.
Kaj lahko storite sami
Bolniki, ki trpijo zaradi jetrne ciste, potrebujejo medicinsko zdravljenje. Spremljanje medicinske terapije, nekaj samopomoči ukrepe se lahko uporablja za boj proti posameznim simptomom. Najprej prehrana je treba spremeniti. Živila, kot so parjena zelenjava, žit, kruh sadni sokovi pa blažijo simptome in pomirjajo razdraženi prebavni trakt. Za bolečine v trebuhu, dokazano domača sredstva kot je tekoče zdravljenje s kamilica čaj oz sprostitev vaje pomagajo. Zdravnik bo priporočil tudi počitek in varčevanje s posteljo. Ker se izguba teže običajno pojavi tudi v povezavi z jetrno cisto, je treba sprejeti ustrezne protiukrepe: Pijte veliko tekočine, jejte uravnoteženo prehrana kljub simptomom in se prehranjevalno dodatki če so prisotne pomanjkljivosti. Poživila za apetit iz lekarne pomoč proti izguba apetita in napihnjenost. Sama jetrna cista se običajno lahko zdravi le kirurško. Prizadeti se morajo tesno posvetovati z odgovornim zdravnikom in upoštevati njegova navodila. Predvsem po operaciji je pomembno, da skrbimo za telo in predvsem za jetra. Skupaj s tem je treba ugotoviti vzrok ciste jeter. Odvisno od tega, kaj je sprožilec, preventivni ukrepe nato se lahko izognemo ponovitvi ciste.
