Diagnoza
Za postavitev diagnoze je najprej pomembna celovita anamneza. Tu bi se moral zdravnik zelo natančno vprašati o obstoječem bolečina. To vključuje informacije o vrsti, pogostosti in lokalizaciji bolečina, kdaj se prednostno pojavi, kako dolgo traja, ali ga lahko nekatere dejavnosti izboljšajo ali poslabšajo itd.
V ta namen je koristno, če pacient prinese a bolečina dnevnik zdravnikovega obiska, v katerem si je te točke zapisoval že nekaj dni. To je še posebej pomembno, ker obstajajo različne bolezni, ki so povezane z bolečino, podobno kot pri a tenis komolec, vključno z roko igralca golfa, supinatorlogenski sindrom, pa tudi druga vnetja ali tumor. Vendar se natančne značilnosti bolečine razlikujejo.
Poleg tega je mogoče izvajati različne teste: pri preizkusu upora mora prizadeta oseba pritisniti s pestjo navzgor ali navzdol proti odpornosti, pri pritisku na ustrezne vložke tetive pa se mora bolečina povečati, prav tako pa tudi vrtenje podlakti ali podaljšek sredine prst.Še posebej zato, da ločimo tenis komolec zaradi drugih bolezni, na primer komolca igralca golfa, pa tudi artroza, bo morda treba vzeti ultrazvok or Rentgen slike. Vendar rentgenski žarki kažejo značilne spremembe le razmeroma pozno med potekom bolezni. V okviru terapije tenis komolec, se lahko sprejmejo različni ukrepi, ki naj temeljijo na resnosti bolezni, individualni stopnji trpljenja in željah pacienta.
Praviloma se začne konzervativna terapija. To pomeni, da je prvi korak poskusiti zdraviti teniški komolec brez operacije. Še posebej pomembno je, da prizadeto roko prizanesemo.
Seveda se je treba izogibati samemu gibanju, ki je povzročilo simptome, vendar se je treba čim bolj izogibati tudi drugim obremenitvam roke. Bolečino lahko bolnik enostavno izboljša s hladno ali toplotno obdelavo, pri čemer je uporaba mraza še posebej učinkovita v akutni fazi, medtem ko je toplota še posebej učinkovita v kronični fazi. Pri hlajenju je treba paziti, da led nikoli ne pride v neposreden stik s kožo in da se nikoli ne ohladi več kot 20 do 30 minut hkrati.
Uporabna je lahko tudi fizioterapija. To vključuje nekatere raztezanje vaje, ki lajšajo bolečine in spodbujajo proces celjenja, pa tudi nekatere posebne sporočilo tehnike, na primer prečna masaža mišic zapestje, imenovano tudi prečno trenje. Zdravljenje z lokalno aplicirano ultrazvok ali mikrovalovi lahko tudi zmanjšajo bolečino in se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z sporočilo povečala na kri pretok v mišice prej sporočilo.
Podobne, bolj kontroverzne tehnike so elektro in šok valovna terapija. Možno je tudi nanašanje posebnega povoja, imenovanega tudi "opornica za epikondilitis". To je povoj, ki ga je običajno treba nositi več dni in lajša boleče mišice in tetive.
Za izboljšanje simptomov se lahko uporabljajo tudi drugi povoji ali trakovi. Možno je tudi nanašanje določenega povoja, ki mu pravimo tudi "opornica za epikondilitis". To je povoj, ki ga je običajno treba nositi več dni in lajša boleče mišice in tetive.
Za izboljšanje simptomov se lahko uporabljajo tudi drugi povoji ali trakovi. Naslednji korak v postopku zdravljenja so zdravila. Tudi tu se zdravniku ponujajo različne možnosti, ki so glede na primer bolj ali manj učinkovite, o njih pa se je pred začetkom zdravljenja vsekakor treba pogovoriti s pacientom.
Najprej obstajajo povoji, impregnirani z mazili, ki vsebujejo protivnetne snovi, običajno a kortizon priprava. Takšne pripravke lahko kot alternativo jemljemo tudi peroralno. Obstaja tudi možnost uporabe mešanice takšnih protivnetnih in lokalnih anestetiki na prizadeto mišično navezanost.
Anestetik se vbrizga okoli živci, kar povzroči blokado prevodnosti živca in bolečine ni več čutiti. Poleg tega klasična proti bolečinam se seveda uporabljajo tudi zlasti iz kroga antirevmatikov (antiflogistika). Vendar pa tudi nekateri zelenjavni pripravki, encimi, mišice lahko uporabljamo nukleotide ali zdravila sprostitev.
V nekaterih primerih akupunktura za teniški komolec zdi se tudi koristno, saj lahko ne samo zmanjša bolečino, ampak je tudi neposredno usmerjeno proti vnetni reakciji. Kot eden zadnjih ukrepov je bolnik z teniški komolec lahko dobite a podlakti obliž opornica, ki jo je treba trajno nositi in naj preprečuje kakršno koli gibanje v sklepu. Vendar je to že precejšnja omejitev za vsakdanje življenje in zato ni trajna rešitev.
Če vsa zgoraj omenjena zdravljenja simptomov v 6 mesecih ne izboljšajo ali če se pod terapijo celo poslabšajo, lahko obstaja indikacija za operacijo. To se naredi le v posameznih primerih in mora biti skrbno pretehtano. Običajno se operacija lahko izvaja ambulantno in ima dobre možnosti za okrevanje.
Glede na kirurško tehniko se prizadeta muskulatura loči od izvora ali živci oskrba z zadevnim območjem je sklerozirana. Oboje se lahko izvede tudi skupaj v enem postopku. Nova možnost je minimalno invazivna operacija, ki zahteva le zelo majhen rez kože, traja le nekaj minut in tveganja so minimalna. Vendar pa je ta tehnika še vedno povsem nova in je v mnogih medicinskih praksah še ni.
Po tej mini operaciji je bolnik takoj spet mobilen. V skladu s standardnimi postopki je treba gips nekaj časa nositi, nato pa roko počasi vrnemo v običajni položaj. V določenih okoliščinah je lahko koristna tudi pooperativna fizioterapija.
Na splošno terapija teniškega komolca kaže zelo dobro uspešnost in bolniki se lahko znova premikajo brez omejitev, če vestno sprejmejo ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni. Ne more pa pomagati le mraz - mikrovalovna terapija ustvarja toploto in se pogosto uporablja tudi za zdravljenje teniškega komolca. Mikrovalovna terapija je elektroterapija ki z elektromagnetnimi valovi ustvarja toploto v prizadetih mišicah ali tkivih, s čimer lajša bolečino, sprošča in povečuje metabolizem.
Vadbe s trakom Thera, prožno gumijasto palico oz vibracijski trening z fitnes palice se vse pogosteje uporabljajo v fizioterapiji. Poleg tega ima pomembno vlogo tudi funkcionalna izgradnja mišic. Drug pristop športne fizioterapije je prenehanje uporabe napačnih tehnik in optimizacija splošnih pogojev.
Tako nepravilno ogrevanje oz raztezanje so lahko tudi razlogi za razvoj teniškega komolca. Kot fizioterapevt bi moral zadevni osebi dati navodila, kako naj nastopa raztezanje vaje pravilno. Potem je raztezne vaje se lahko izvajajo samostojno v vsakdanjem življenju.
Poleg različnih možnosti zdravljenja fizioterapije, mazilo preliv z kortizon je lahko v pomoč pri zmanjšanju vnetja v teniškem komolcu. Akupunktura se vedno pogosteje uporablja tudi za zdravljenje teniškega komolca. Možnosti in oblike fizioterapija za teniški komolec so zelo obsežne, zato smo tej obliki terapije za teniški komolec posvetili celo temo. Več informacij najdete pod: Fizioterapija za teniški komolec
Vsi članki v tej seriji:
