Ezofagitisali vnetje požiralnika, je posledica slabih prehranjevalnih navad, stresali šibka mišica zapiralka na stičišču z želodec. Nežna sluznica se poškoduje in lahko povzroči bolečina in nelagodje pri požiranju. Lahko zdraviš ezofagitis z prehrana, zdravila ali v hujših primerih kirurški poseg.
Kaj je ezofagitis?
Ezofagitis se pojavi, ko se sluznica, ki obdaja požiralnik, vname. Ezofagitis se lahko pojavi akutno ali kronično. V večini primerov je prizadeta spodnja tretjina požiralnika, kjer se poveže z želodec. Požiralnik je cev mišice in tkiva, ki povezuje usta k želodec. koža požiralnika je sestavljeno iz različnih plasti tkiva. Najbolj zunanja je mišična plast, ki ji sledi plast vezivnega tkiva v katerem so žleze za tvorbo sluzi. Ta sluzna snov se sprosti na notranji sloj, tako da hrana pri zaužitju lažje drsi, hkrati pa tudi kot zaščita sluznice. Če želodčna kislina zdaj pogosto teče iz želodca nazaj v požiralnik ali če glive, virusi ali če nenamerno zaužijejo ostre predmete, lahko pride do ezofagitisa.
Vzroki
Vzrokov za ezofagitis je lahko več. Najpogostejši sprožilec je pomanjkanje zapiranja stičišča z želodcem. Običajno spodnji ezofagealni sfinkter preprečuje odtekanje želodčne kisline v požiralnik. Če pa je mišica poškodovana ali prešibka, če zaradi slabe nastane preveč želodčne kisline prehrana, ali če je na želodcu tumorska bolezen, potem je možno, da zaprtje ne bo več delovalo pravilno. Debelost or nosečnost lahko tudi sprožilci za povečan pritisk na zaprtje želodca. Nato želodčna kislina teče v požiralnik in tam napada občutljivo sluznico. Vnetje rezultat požiralnika. Drug možen vzrok je nenamerno požiranje ostrih predmetov ali jedkih snovi ali nepravilen vnos zdravil. Glivična okužba ali virusna invazija lahko povzroči tudi ezofagitis.
Simptomi ,, pritožbe in znaki
Ezofagitis se lahko kaže skozi številne simptome. Običajno zgaga in pride do kisle regurgitacije, skupaj s hudo bolečina pri požiranju. Pogosto je ezofagitis povezan tudi z neprijetnim ključi v usta. V skladu s tem imajo prizadeti močne slab zadah in na splošno zelo suh, lahko razdražen usta. Simptomi lahko povzročijo motnje spanja. To pogosto povzroči druge zdravje težave, kot so utrujenost, razpoloženje in koncentracija težave. Prizadeti opisujejo tudi občutek pritiska za prsnico, ki se tako kot omenjeni simptomi pojavi predvsem po obrokih. Zlasti uživanje sladke ali začinjene hrane vodi do akutnega povečanja simptomov, ki ga spremljajo dodatni bolečina v požiralniku. Močne bolečine se lahko pojavijo tudi v predelu želodca, ki se ob dotiku in po jedi okrepi. The vnetje lahko povzroči tudi draženje kašelj, hripavost, slabost in bruhanjein povišana telesna temperatura. Nelagodje se poveča, ko bolnik leži, pa tudi ko pritiska ali med fizičnim naporom. Če ezofagitis zdravimo zgodaj, simptomi izzvenijo v enem tednu. V odsotnosti zdravljenja se znaki bolezni stopnjujejo in obstaja nevarnost, da se vnetje razširi na pljuča in dihalni trakt.
Diagnoza in potek
Prvi simptomi ezofagitisa so pekoč občutek v požiralniku in bolečina pri požiranju. Požiralni gibi so težki in občutek je, da prehranska pulpa strga po požiralniku, se je zataknila in se ne more hitro pomakniti navzdol do želodca. Včasih obstaja še kakšen dodaten gori občutek za prsnico. Eden ima slabo ključi v ustih in mora pogosteje rigati. Slednje je znak nezadostnega zapiranja želodca, najpogostejšega vzroka za ezofagitis. Simptomi se običajno pojavijo po jedi ali po pitju gaziranih pijač. Bolečino in pritisk v zgornjem delu trebuha čutimo tudi pri upogibanju ali napornih dejavnostih. Da bi preveril, ali je prisoten ezofagitis, bo zdravnik najprej vprašal o zdravstvena zgodovina. Običajno a gastroskopija se nato izvede, med katerim stanje sluznice se pregleda. Poleg tega je sonda, vstavljena skozi nos se uporablja za merjenje kislosti v požiralniku.
Zapleti
Nezdravljeni ezofagitis lahko traja kronično. V mnogih primerih vnetje, ki je stalno ali se pojavlja v kratkih intervalih, povzroči nastanek razjed. Ti zožijo požiralnik in postanejo opazni skozi težave pri požiranju, občutek pritiska za prsnico in krče v bolečini. Strah, ki se ga boji, je tako imenovani Barrettov požiralnik: Ta sprememba sluznice, povezana z zožitvijo spodnjega dela požiralnika, je predhodnica požiralnika rak. Karcinom požiralnika ponavadi rastejo v okoliško tkivo in tvorijo hčerinske tumorje v limfna vozlišča in drugi organi. Če je sluznica požiralnika postane močno razdraženo zaradi kroničnega vnetja ali zaraščanja tkiva, lahko začne krvaviti. Če so prizadeta velika območja, lahko krvavitev dobi življenjsko nevarne razsežnosti. Pitje kisline ali alkalije lahko povzročijo akutni ezofagitis, ki zahteva takojšnje intenzivno zdravljenje. V najslabšem primeru stena požiralnika poči in tekočina vstopi v v prsih - posledično vnetje mediastinuma je lahko usodno. Tudi če kemično opeklino uspešno zdravimo, brazgotine pogosto ne manjka in lahko glede na resnost znatno poslabša vnos hrane. Pri zdravljenju ezofagitisa obstaja tveganje za razvoj osteoporoza or ledvice bolezen se lahko poveča kot stranski učinek nekaterih zdravil.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ezofagitis se pogosto ne razlikuje od običajnega zgaga laiku. Zato je obisk zdravnika priporočljiv iz več razlogov, kadar a gori občutek ali bolečina se počuti v požiralniku. Po eni strani, ko a gori občutka ni mogoče povezati s konkretnim dogodkom, kot je uživanje začinjene hrane oz alkohol, pa tudi stresne izkušnje. Po drugi strani pa tudi, kadar bolečina ali pekoč občutek traja dlje časa in jih z njimi ni mogoče popolnoma odpraviti domača sredstva ali zdravila brez recepta. Sprememba značaja bolečine ali nenadna pomembna sprememba simptomov je tudi razlog za obisk zdravnika. Kdor je že imel ezofagitis, je tudi v dobrih rokah z zdravnikom, da izključi morebitno ponovitev ali jo odkrije v zgodnji fazi. Kontaktna oseba za ezofagitis je družinski zdravnik, pozneje pa tudi internist in gastroenterolog. Naturopat se lahko posvetuje tudi, če se vnetje kronično ponovi in ga je treba podporno zdraviti z naturopatskimi zdravili. Vendar pa osnova katerega koli terapija je trdna diagnoza. Zato je obisk zdravnika pomemben že v zgodnji fazi ob pojavu simptomov, da se določi ezofagitis ali celo samo zgaga. V obeh primerih je za uspešno zdravljenje simptomov optimalno zgodnje ukrepanje.
Zdravljenje in terapija
Obstaja več načinov zdravljenja ezofagitisa. Najprej je treba paziti na pravilno prehrano in po potrebi spremeniti prehrana. Posebno pozornost je treba nameniti temu, katera hrana povzroča nelagodje, nato pa jo nadomestite z bolj sprejemljivo. Gazirane pijače, kisli sadni sokovi, črna kava in alkoholne pijače je treba uživati čim manj. Zadnjega obroka ne smete zaužiti neposredno pred spanjem. Tudi več majhnih obrokov je bolj znosnih kot nekaj večjih. Poleg tega je ezofagitis mogoče zdraviti z zdravili. Uporabljajo se aktivne snovi, ki vežejo želodčno kislino in ji tako odvzamejo jedke lastnosti. Obstajajo tudi zaviralci tvorbe kislin, ki zmanjšujejo proizvodnjo želodčna kislina. Če je ezofagitis zelo hud, so za zdravljenje na voljo kirurški posegi. To vključuje zožitev spodnje mišice zapiralke v endoskopskem postopku. V ta namen se skozi majhne reze v zgornjem delu trebuha vstavijo instrumenti do želodčnega portala, ki se nato uporabijo za postavitev neke vrste manšete okoli portala želodca in mišice zapiralke. To zategne mišico zapiralko in ji omogoči, da ponovno popolnoma zapre želodec. Obstajajo tudi druge kirurške tehnike, vendar je prej omenjeni najuspešnejši postopek pri ezofagitisu.
Preprečevanje
Za preprečevanje ezofagitisa je priporočljivo biti pozoren na zdravo prehrano. Na jedilniku mora biti tako združljiva hrana kot tudi prava količina hrane. Pretirano alkohol izogibati se je treba uživanju in preveč začimbam. Uravnoteženo nizkostres življenje, uravnotežena prehrana in dovolj časa za jesti so najboljši ukrepe za preprečevanje ezofagitisa.
Spremljanje
V primeru ezofagitisa jih je malo ukrepe na voljo pacientu. Najprej je treba izvesti zgodnjo diagnozo in tudi poznejše zdravljenje, da v nadaljnjem poteku ne bi prišlo do zapletov in razvoja drugih pritožb. Prej ko se zdravnik obrne v primeru ezofagitisa, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Zato je treba ob prvih simptomih in znakih stopiti v stik z zdravnikom. Na splošno se je treba popolnoma izogniti sprožilcu ezofagitisa, čeprav je v nekaterih primerih najprej treba prepoznati in zdraviti osnovno bolezen. Šele potem lahko samo to vnetje popolnoma pozdravimo. Večina prizadetih je za to odvisna od jemanja različnih zdravil. Tu je treba vedno upoštevati predpisani odmerek in reden vnos, da lahko pravilno preprečimo simptome. Prav tako se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če obstaja negotovost ali če obstajajo vprašanja. Prizadeti bi morali imeti redne preglede in preglede, ki jih med zdravljenjem opravlja zdravnik, da bi lahko v zgodnji fazi odkrili nadaljnjo škodo. Nadaljnjega poteka ezofagitisa na splošno ni mogoče napovedati, čeprav lahko bolezen v nekaterih primerih zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
V mnogih primerih ezofagitis povzroča ali olajša bolnikovo vedenje. Zato je dobro prilagoditi si samopomoč, čeprav je v hudih primerih vedno potrebno zdravniško zdravljenje (družinski zdravnik ali internist). Vzpon želodčna kislina v požiralnik, tako imenovani refluks, je pogosto vzrok vnetne bolezni. refluks na to lahko pozitivno vpliva pacient, če med jedjo ne jedo prevelikih obrokov in se izogiba sladki in začinjeni hrani v akutni fazi vnetja. Poraba alkohol in nicotion ima tudi neugoden učinek in ni priporočljiv v primeru ezofagitisa ali nagnjenosti k tej bolezni. Tveganje za refluks je še posebej visoko v ležečem položaju. Zato je najbolje, da položaj med spanjem izberete tako, da je zgornji del telesa nekoliko višji. Jedo neposredno pred spanjem ni priporočljivo. Domača sredstva se lahko uporablja tudi kot del samopomoči. Peščica ovsene kaše, ki jo zaužijemo suho in lahko veže kislino, pogosto pomaga proti zgagi. Previdnost je priporočljiva tudi pri pijačah. Poleg alkohola, sladkih pijač, kava in gazirano vode so tudi neugodne. Prizadetim je najbolje, da uporabljajo še mineral vode ali nesladkano zeliščni čaji. Pomarančni sok prav tako ni priporočljiv zaradi sadne kisline.
