Polinevropatija je motnja v periferni živčni sistem v katerem je živci ne prenaša več pravilno dohodnih dražljajev na možganov. Posledica je neobčutljivost in bolečina. Polinevropatija pogosto sproži ena ali več prisotnih osnovnih bolezni.
Kaj je polinevropatija?
Polinevropatija je periferna bolezen (na robu) živčni sistem (PNS). Periferno živci so živci, ki niso del osrednjega živčni sistem (CNS), ki se nahaja v možganov in hrbtenjača. Periferno živci začnejo, ko izstopijo iz hrbtenice in se še naprej razvejajo po telesu, dokler na koncu ne dosežejo mišic in koža v tankih vejah. Ločijo se motorični in senzorični živci. Motorni živci so odgovorni za gibe, senzorični živci pa za občutek v telesu in na njem. Pri polinevropatiji je prenos dražljajev iz telesa na možganov je moten. Predpona "poli" pomeni, da bolezen hkrati prizadene številne živce, "nevro" pomeni "prizadene živce", "pathie" pa je tehnični izraz za "bolezen". Polinevropatija se lahko pojavi v različnih oblikah in je pogosta živčna bolezen.
Vzroki
Do danes jih je mogoče približno 200 vzroki polinevropatije so znani. Ločimo med prirojeno in pridobljeno polinevropatijo. Prirojena oblika je razmeroma redka. Povzroči ga lahko na primer prirojena motnja hitrosti prevodnosti živca ali dedna encimska napaka. Pridobljena polinevropatija je veliko pogostejša kot prirojena oblika in jo običajno sprožijo nekatere osnovne bolezni. Najpogostejši vzroki so sladkorna bolezen mellitus in alkoholizem (kronično alkohol zloraba). V sladkorna bolezen, moteni sladkorja presnova vodi do premajhne preskrbe in poškodbe fino razvejanih živcev. V alkoholizem, motnja nastane zaradi toksičnega učinka alkohol. Droge ali strupene snovi, kot so arzen or vodi, lahko povzroči tudi toksično polinevropatijo. Druge možne vzroki polinevropatije vključujejo ledvice bolezni in dolgoročno dializo. Redko lahko tumorji, okužbe ali bolezni zaradi pomanjkanja povzročijo tudi polinevropatijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolezen lahko povzroči več različnih simptomov, odvisno od tega, ali so prizadeta občutljiva, motorična ali avtonomna živčna vlakna. Ko so občutljivi živci poškodovani, se občutek v rokah in nogah zmanjša. Običajno se začne v prstih na nogah ali prstih. Začnejo mravljinčiti; ko napreduje, gori in dodajajo se zbadajoče bolečine. Pacient ima občutek, da so prsti na nogah ali prstih otekli, čeprav v resnici ni tako. Temperatura in bolečina občutki se poslabšajo, kar vodi do povečanega tveganja za poškodbe. Bolniki se lahko opečejo ali poškodujejo, ne da bi se tega zavedali. Če so prizadeti motorični živci, to kaže izguba moč v ustreznih mišicah. Poleg tega mišice krči se lahko pojavijo; telečji krči ponoči so zelo pogosti. Možna je tudi paraliza in posledično lahko pride do atrofije mišic. Če bolezen povzroči motnje v avtonomnih živcih, lahko to postane življenjsko nevarno. Avtonomni živci oskrbujejo organe, kot so črevesje, srce ali pljuča. Če so poškodovani, ustrezni organ ne deluje več. Če je prizadeto črevesje, driska or zaprtje je lahko rezultat. Poleg tega mehurja praznjenje je lahko težavno in možna je impotenca. Če se motnje nahajajo v živcih srce mišice, to povzroča srčne aritmije ali nihanja v kri pritisk. Če je motena živčna prevodnost pljuč, lahko v skrajnih primerih pride do zastoja dihanja.
Diagnoza in potek
Simptomi pridobljene polinevropatije so zelo raznoliki in se pojavljajo v različni meri. Značilne so motnje zaznavanja v rokah in nogah, pri čemer so noge pogosteje prizadete kot roke. Bolniki občutijo mravljinčenje v okončinah, kot da so "zaspali" in ne morejo več zaznati toplote in pritiska, kar lahko vodi do opekline in druge poškodbe. Nočno tele krči, gori bolečina v nogah (pekoča stopala), trzanje mišic značilne so tudi nemirne noge (nemirne noge). Če na avtonomni živčni sistem vpliva tudi polinevropatija, lahko pride do disfunkcije organov. Kongenitalna polinevropatija pogosto povzroči paralizo, motnje hoje in okvara vida, ki lahko vodi do slepota. Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih simptomov in zdravstvena zgodovina. Za preverjanje delovanja živcev in mišic se opravi nevrološki pregled. Poleg tega se ob sumu na polinevropatijo s pomočjo izmeri hitrost prevodnosti živca elektronevrografija. kri test lahko zazna okužbe ali zazna strupene (strupene) snovi v krvi.
Zapleti
Zaradi polinevropatije prizadeta oseba trpi zaradi hude bolečine, poleg tega pa tudi zaradi različnih neobčutljivosti. Praviloma pa je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od osnovne bolezni, zato splošnega poteka ni mogoče napovedati. Bolniki trpijo predvsem zaradi senzoričnih motenj ali paralize. Bolečine v nogah lahko pride tudi do orožja, kar vodi do omejitev gibanja in drugih težav v vsakdanjem življenju. Nadalje je tipičen občutek mravljinčenja oz krči. Bolečina je pogosto gori. Je tudi trzanje mišic in mišična oslabelost. Bolniki sami se zaradi trajnih bolečin pogosto počutijo razdražljivi in trpijo zaradi bistveno zmanjšane kakovosti življenja. Motnje hoje in usklajevanje motnje se lahko pojavijo tudi kot posledica polinevropatije. Tudi bolezen neredko prizadene vid, tako da lahko v najslabšem primeru oboleli popolnoma oslepijo. Zdravljenje polinevropatije je odvisno od osnovne bolezni. Praviloma pa so pritožbe in simptomi te bolezni lahko zelo omejeni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Mravljinčenje v rokah ali nogah je znak obstoječe nepravilnosti. Če se nelagodje pojavi začasno, v večini primerov pride do motenj krvnega obtoka zaradi neugodne drže. Če se simptomi v kratkem času popolnoma odpravijo, zdravnik običajno ni potreben. Če se motnje občutljivosti povečajo ali povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi ponovijo, je priporočljiv tudi obisk zdravnika. Zaskrbljujoča je dodatna bolečina ali izguba obstoječe mišice moč. Če obstajajo znaki paralize ali motenega gibanja, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Če obstajajo omejitve splošnega gibanja, športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati ali če obstaja notranja šibkost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do motenj srce ritem, povečan srčni utrip, pa tudi omotica in nestabilnosti hoje je priporočljivo razjasniti pritožbe. Če prizadeta oseba trpi zaradi driska, zaprtje ali splošne motnje uriniranja, je nujen obisk zdravnika. Nenormalnosti med spolnim odnosom in nepravilnosti v dihanje je treba pregledati in zdraviti. Če se polinevropatija ne zdravi, je lahko usodna. Poleg tega se razvije tesnoba in poveča tveganje za sekundarne bolezni. Zato je treba obiskati zdravnika ob prvih nepravilnostih ali občutku bolezni.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje polinevropatije temelji na vzroku. Če ima bolnik sladkorna bolezen ali trpi zaradi alkoholizemje treba najprej zdraviti te pogoje, saj so sprožilec polinevropatije. V primeru diabetesa kri sladkorja poleg tega mora biti optimalno prilagojena prehrana treba prilagoditi bolezni in upoštevati zdrav življenjski slog z zadostno gibanjem. Določena zdravila se uporabljajo tudi za lajšanje zaznavnih motenj in bolečin. Za preprečevanje okužb je pomembna tudi skrbna nega stopal rane. Če je prisotna polinevropatija, ki je posledica alkoholizma, vitamini običajno dajejo. Ljudje, ki jih prizadene alkoholizem, pogosto zanemarjajo svoje prehrana, povzroča vitamin pomanjkljivosti, ki vodijo do poškodbe živcev. Če so polinevropatijo povzročili toksini, se dajejo snovi, ki toksine vežejo. Če so prisotne okužbe, uprava of antibiotiki pomaga. Poleg tega lajša bolečine in deluje protivnetno droge tako dobro, kot vadbena terapija, masaže in fizioterapija podpirajo zdravljenje polinevropatije.
Preprečevanje
Polinevropatijo lahko preprečimo, če jo optimalno prilagodimo krvni sladkor in je pozoren na zdrav način življenja, kadar je sladkorna bolezen prisotna. Alkoholizem zahteva posebno obravnavo. S pravočasno terapija, je mogoče preprečiti polinevropatijo. Na splošno je pomembno, da takoj ob prvem znaku zaznavanja v nogah ali rokah takoj obiščete zdravnika, da lahko polinevropatijo zdravite čim prej.
Spremljanje
Polinevropatija je običajno kronična in od bolnika zahteva potrpljenje in vztrajnost. Po diagnozi in zdravljenju lahko bolniki med post-oskrbo veliko naredijo sami, da jim pomagajo pri vsakodnevnem življenju in čim bolj ohranjajo neodvisnost. Primarni cilj je preprečiti padce in poškodbe. Zato je pomembno, da se osredotočimo na eno aktivnost in treniramo ravnovesje, usklajevanje in zaznavanje redno. Tek, lahko je v pomoč zmerna hoja in hoja s palicami in brez njih. Sprostitev tehnike, kot so Tai Chi, Qi Gong oz Joga mnogim bolnikom prinesejo tudi izboljšave. Delovna terapija lahko ublaži simptome in pogosto povrne izgubljene sposobnosti. Fizioterapevtske vaje izboljšati nestabilnost hoje, ravnovesje in usklajevanje. Redne izmenične kopeli lahko naredijo mravljinčenje v okončinah bolj znosno. V diabetična polinevropatija, bistvenega pomena je ohraniti optimalno krvni sladkor nadzor, da se prepreči napredovanje. Za lažje poškodbe mora pacient redno in zelo natančno pregledovati stopala diabetično stopalo sindroma. Alkohol je nevrotoksin, zato se mu je treba čim bolj izogibati. Splošen pozitiven odnos do življenja, dobri socialni stiki in psihološko počutje lahko bolniku pomagajo do polnega življenja kljub polinevropatiji.
Tukaj lahko naredite sami
V primeru polinevropatije je v osnovi poudarek na intenzivnosti koža usposabljanje za oskrbo in ciljno zaznavanje prizadetih okončin. Prizadete osebe lahko dobijo koža-kompatibilni izdelki za nego z nizko pH vrednostjo v ta namen. V lekarnah in zdravje v trgovinah z živili je mogoče zahtevati posebne izdelke. Pri vtiranju skupaj s svetlo kožo sporočilo, dodatno se spodbuja presnovna stimulacija v tkivu. Bolniki lahko trdno uporabljajo ježko sporočilo prizadete okončine, s čimer treniramo njihovo zaznavanje. V ta namen so lahko koristna tudi preprosta gospodinjska sredstva, kot so stara ščetka za lase, groba preproga itd. Odvisno od vzroka bolezni je ciljna sprememba v prehrana vam lahko pomaga. Če bolezen povzroča diabetes, ciljno usmerjena sladkorja dieta pomaga upočasniti napredovanje bolezni. Šport, kot tudi redne vadbene serije, spodbujajo kri kroženje in s tem izmenjavo plinov med krvjo in celičnim tkivom. Paziti je treba, da so prizadeta področja telesa ločeno vključena v vadbeno serijo. Tudi izmenične tople kopeli, gipsi in masaže spodbujajo pretok krvi na prizadetem območju. Če imajo prizadeti posamezniki napravo Tens, lahko odda nežne električne impulze za spodbujanje živčne aktivnosti.
