V večini primerov a sev v dimljah je posledica nenadne prekomerne uporabe med športom. Lahko ima tri različne stopnje resnosti in vpliva na adduktorji. Lahko se izognete sev v dimljah s segrevanjem in raztezanje vsako mišično skupino intenzivno in s počasnim hlajenjem po športu.
Kaj je sev v dimljah?
A sev v dimljah je prekomerno raztezanje ali poškodba t.i. adduktorji ki jih povzroča nenaden bočni premik ali pas. V tem primeru, adduktorji so skeletne mišice in tetive ki služijo za vlečenje nog navzgor. Njihovi kolegi se imenujejo ugrabitelji. Sev v dimljah je razmeroma pogosta športna poškodba. Pogosto prizadene nogometaše, ovire, plavalce, smučarje ali hokejiste. Za zgoraj omenjene športe je značilna intenzivnost noga delo, zaradi česar lahko pride do napetosti v dimljah. Še posebej kot tekmovalni športnik človek pogosteje trpi v dimljah. Resnost seva dimelj je lahko ena od treh stopenj:
Blaga adductor sev pomeni prenapetost, kjer je poškodovanih manj kot pet odstotkov aduktorskih vlaken. Vsekakor lahko nadaljujete z vadbo v dimljah, vendar se boste počutili bolečina. Druga resnost seva dimelj pomeni več kot 5 odstotkov mišična vlakna solze, ki jih občutite tudi pri manjših obremenitvah ali pritisku na aduktorje. Izgovorjeno mišična vlakna solze označujejo tretjo resnost seva dimelj. Tukaj so modrice, otekline in hudo zabadanje bolečina lahko pojavijo. Postopek celjenja bo trajal različno dolgo, odvisno od resnosti seva dimelj.
Vzroki
Prekomerna uporaba in nenadno raztezanje nog oz trebušne mišice lahko vodi na tako imenovano sev dimelj. The bolečina se pojavi z obremenitvijo na notranji strani tesno. Pogosto je nenaden premik med skakanjem po žogi ali čez oviro dovolj, da povzroči napetost v dimljah. Napetosti dimelj je naklonjena tudi neprimerna obutev, nepravilen skakanje oz tek tehnika in nenaden premik vstran. Drugi vzrok pa je prirojena napačna lega bokov, a medenična poševnost z različnimi noga dolžine ali okvara kolka spoji je lahko vzrok za sev v dimljah.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sev v dimljah običajno povzroči nenavadna ali prekomerna obremenitev dimeljske regije. To povzroči obremenitev mišic, tako da prizadeta oseba trpi zaradi bolečih bolečin v predelu dimelj. Pogosto se bolečina pojavi takoj po vadbi. V posebej hudih primerih je celo vidna oteklina in modrica, ki lahko traja več dni. Prizadete osebe so v svojem vsakdanjem življenju zelo močno omejene, tako da kakovost njihovega življenja močno trpi. Če se prizadeta oseba odloči za zdravniško pomoč, lahko pričakujemo hitro in gladko zdravljenje. Sevi v dimljah so opazni tudi med določenimi gibi, tako da to lahko vodi do hude napetosti. Mišice se napnejo, tako da trajajo dolgo krči v predelu dimelj v določenih okoliščinah. Sevi v dimljah se običajno počutijo z bolečino in se pojavijo takoj po nenavadni aktivnosti. Možna je tudi huda oteklina v prizadeti regiji, zaradi česar je zdravljenje nujno. Brez kakršnega koli zdravljenja, vnetje živcev ali celo trajna poškodba je mogoča, zato obisk zdravnika ne sme biti postavljen na zadnji gorilnik.
Potek bolezni
Potek seva v dimljah se lahko razlikuje glede na njegovo resnost. Pri prvi stopnji napetosti v dimljah bolečino pogosto opazite šele, ko se ukvarjate s športom. Sev dimelj lahko objavi krči ali pa se lahko pri vrtenju nog pojavijo bolečine. Bolečina je blaga adductor sev je odvisno od obremenitve. Pri hudih vrstah prepona vidna modrica in se lahko pojavi oteklina. Če noge pritisnete bočno proti odpornosti, se pojavijo hude bolečine. Pri hudi obremenitvi dimelj je tudi širjenje nog izjemno boleče.
Zapleti
Pri obremenitvi dimelj bolniki trpijo predvsem zaradi hude bolečine. Ta bolečina je lahko gori ali zabadanje in pri tem znatno omeji kakovost življenja in vsakodnevne rutine prizadete osebe.Ne redki so primeri, ko se bolečine, povezane z deformacijami v dimljah, pojavijo ponoči, kar pri pacientu povzroči težave s spanjem ali razdražljivost. Poleg tega lahko otekanje prizadene tudi dele telesa in ni redko, da se pojavijo podplutbe. Omejena je tudi mobilnost prizadete osebe. Zaradi napetosti v dimljah tudi različnih dejavnosti v vsakdanjem življenju ni več mogoče izvajati brez nadaljnjega. The stanje včasih vodi do krči in s tem do močne bolečine. Zaradi trajne bolečine se lahko razvije tudi bolnik depresija in druge duševne bolezni. Sev v dimljah je v večini primerov mogoče dobro zdraviti. Posebni zapleti se ne pojavijo. S pomočjo različnih terapij je nelagodje običajno mogoče omejiti. Zaradi sevov v dimljah se pričakovana življenjska doba ne zmanjša. Le v redkih primerih so prizadeti odvisni od kirurškega posega.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če postanejo boleče bolečine v predelu dimelj po telesni aktivnosti opazne, je lahko prisoten sev v dimljah. Obisk zdravnika je indiciran, če se nelagodje poveča ali če se pojavijo drugi simptomi, kot sta oteklina in modrica, razvijati. Če pride do napetosti ali krčev, je potreben tudi zdravniški nasvet. Čeprav se sevi dimelj v mnogih primerih zacelijo sami, je treba simptome vedno razjasniti in po potrebi zdraviti. Če imate modrice, kronična bolečina in ko se razvijejo drugi zapleti, morajo sorodniki in prijatelji prizadeto osebo odpeljati v bolnišnico. V primeru hudega nelagodja je priporočljiv tudi klic urgentnega zdravnika. Športniki in starejši so še posebej dovzetni za sev v dimljah in bi morali ob prvem znaku obvestiti zdravnika. Enako velja za ljudi s kroničnimi boleznimi mišic ali kosti. Kdor že dolgo trpi zaradi hudih bolečin v predelu dimelj, je najbolje, da se posvetuje s športnim zdravnikom. Drugi stiki so ortoped, internist in fizioterapevt.
Zdravljenje in terapija
Pri vsakem sumu na prepone se je treba prenehati ukvarjati, tudi če je blago. Izogibati se je treba poslabšanju seva dimelj z nadaljnjim prekomernim raztezanjem. Še naprej raztezanje ligamentov na kolčni sklep intenzivira obremenitev dimelj. Sev dimelj najprej zdravite z ledenimi obkladki, da preprečite otekanje in nastanek hematoma. Za razbremenitev prepona se lahko uporabljajo kompresijski povoji. To razbremeni pritisk na aduktorje. Dvigovanje nog razbremeni obremenitev tesno mišice. Naslednjo obdelavo seva dimelj lahko izvedemo s toplotno obdelavo, limfna drenaža, kompresijski povoji oz fizioterapija. Magnezij uprava lahko pomaga pri procesu celjenja dimelj. Da bi ozdravili prepone, se je treba izogibati kakršnim koli športnim aktivnostim, dokler ne pride do zdravljenja. V nasprotnem primeru tvegate nov sev v dimljah. Po tem lahko začnete z zmerno trening z utežmi. Dokler se bolečina pojavlja pod obremenitvijo, se prepone še niso zacelile.
Obeti in napovedi
Načeloma je napoved za sev v dimljah ugodna. Faza celjenja je odvisna od resnosti seva. V približno dveh do štirih tednih bolniki z blago obremenitvijo ne bodo imeli nelagodja, če bodo med fazo zdravljenja upoštevali zdravnikova navodila za ustrezen počitek in izogibanje športnim aktivnostim. Če je obremenitev dimelj hujša, je treba pričakovati obdobje celjenja od treh do šestih mesecev. Za dobro prognozo je treba nato mišice regulirano graditi in neprestano povečevati obremenitev. Le tako se je mogoče izogniti ponovitvi bolezni in posledični škodi. Sev moči se običajno popolnoma pozdravi brez zapletov in drugih motenj. Napoved je lahko slabša, če se seva pojavi v kombinaciji z drugimi motnjami (npr. Po padcu ali nesreči). V tem primeru se faza zdravljenja lahko podaljša in gibanje je lahko moteno. V nekaterih okoliščinah lahko ti primeri povzročijo tudi omejitve vseživljenjske mobilnosti. Tudi to lahko vodi do zmanjšanja fizične odpornosti. Sevi v dimljah, ki se pojavijo v tekmovalnih športih, so pogosto povezani z večmesečnim odmorom. V nekaterih primerih športniki sploh ne morejo več sodelovati v svojem športu, kar lahko povzroči psihološke in čustvene težave. To lahko poslabša splošno prognozo.
Preprečevanje
Ko je sev dimelj predelan, je pomembno prilagoditi gibalne vzorce, tako da naslednji sev dimelj ne bo takoj nastal. Še huje bi bilo kronično obremenitev dimelj, ki je lahko posledica prezgodaj in intenzivnega treninga. Kot preventivni ukrep, da se izognemo napetosti v dimljah raztezanje vaje pred atletskimi napori so se izkazale za učinkovite. Pred kakršnimi koli atletskimi napori, še posebej pred atletskimi tekmovanji, kjer se človek potiska do meje zmogljivosti, je treba mišice temeljito ogreti. Nato jih je treba počasi ohladiti (ohladiti) in znova raztegniti. Dobra obutev lahko pomaga pri preprečevanju novih napetosti v dimljah, če noga ni poravnana.
Porodna oskrba
V praksi sev dimelj ni a stanje ki zahteva nadaljnjo oskrbo. To je zlasti zato, ker se blag in zmeren sev v dimljah popolnoma pozdravi. Posledica tega je odsotnost simptomov. Možni simptomi ne morejo izhajati iz takšne začetne bolezni. Prav tako so izključene življenjsko nevarne posledice. Zato nadaljnja oskrba ne more diagnosticirati morebitnih novotvorb, kakršne se pojavijo v tumorske bolezni. V primeru hude oblike bolezni je položaj drugačen. V tem primeru, brazgotine včasih ostanejo, ki spodbujajo ponovitev seva v dimljah. Razlog za ponovitev pa so sevi, ki jih poznamo iz vrhunskih športov. Da bi se izognili zapletom, se prizadeti bolniki izogibajo takšnim ali podobnim ekstremnim situacijam. Pozdravljenje za prepone v dimljah poteka večinoma s prenosom znanja. Medicinsko osebje uči paciente, kako se izogniti tveganju zaradi nove bolezni. Raztezne vaje in temeljito ogrevanje zlasti zmanjšata tveganje za napor v dimljah. Za dejansko izvedbo pa je odgovoren pacient. V primeru ponovitve, fizioterapija, toplotna obdelava in odtoki obljubljajo ublažitev znakov. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi opisanih omejitev gibanja in vzorca bolečine. Če so potrebni nadaljnji pregledi, so slikovne tehnike primerne za namene dokumentacije.
Kaj lahko storite sami
V primeru napetosti dimelj je treba dimnike najprej spočiti in ohladiti. Najbolje je, da noge takoj dvignete. Hladilni obkladki in led vam bodo pomagali lajšati bolečino in preprečevali hematome. V primeru lažjega seva te ukrepe so pogosto dovolj za zagotovitev hitrega celjenja. Izrazito obremenitev dimelj mora vsekakor zdraviti ortoped. Zdravnik običajno predlaga nadaljnji počitek in hlajenje dimelj. Predvsem šport, ki stres izogibati se je treba aduktorjem. Vendar trening za moč se lahko izvaja za vzdrževanje telesne fitnes - seveda pod strokovnim nadzorom. Fizioterapija in joga pomaga tudi pri preprečevanju padca zmogljivosti brez velike nevarnosti poškodb. Sprememba športnih čevljev lahko dodatno zmanjša tveganje za novo obremenitev. Po okrevanju velja naslednje: ogreti se precej pred športom in vključite fazo počasnega ohlajanja po športu, pri kateri se mišice postopoma razbremenijo. Če so vezi in mišice še posebej občutljivi, je morda tudi dobro, če nosite kompresijske ali ogrevalne hlače.
