endokrinologija se ukvarja s hormonskimi procesi in njihovimi motnjami v organizmu. Iz tega razloga ima veliko stičnih točk z drugimi medicinskimi disciplinami. Za diagnozo endokrinih bolezni so poleg klasičnih metod preiskave na voljo tudi številni endokrinološki funkcionalni testi.
Kaj je endokrinologija?
endokrinologija se ukvarja s preučevanjem, preiskovanjem in diagnozo hormonsko povezanih procesov in bolezni. Glavni poudarek je na endokrinih žlezah in celicah, ki strukturno in funkcionalno proizvajajo različne hormoni. Na primer Ščitnica. endokrinologija je medicinska disciplina, ki se ukvarja s preučevanjem, preiskovanjem in diagnozo hormonsko povezanih procesov in bolezni. V telesu je veliko število endokrinih žlez in celic, ki proizvajajo strukturno in funkcionalno različne hormoni. Hormoni so aktivne snovi, ki nadzorujejo pomembne življenjske procese v organizmu tudi v zelo nizkih koncentracijah. To so pogosto procesi, za katere velja regulativni mehanizem in optimalno delujejo le s kompleksno interakcijo več hormonov. Endokrinologija je tesno povezana s številnimi drugimi področji medicine. Najprej je to veja interne medicine. Tam ima tesne povezave z diabetologijo. Sosednja medicinska področja so urologija, ginekologija ali pediatrija. Zelo pomembna je tudi za kirurgijo in nuklearno medicino. Poleg tega ima endokrinologija tudi veliko stičnih točk z intenzivno medicino, nevrologijo ali psihiatrijo. Endokrini procesi so tesno povezani z vsemi drugimi biološkimi procesi. Endokrinologija med drugim še vedno vključuje podpolja nevroendokrinologije, diabetologije, reproduktivne endokrinologije in otroške endokrinologije.
Zdravljenja in terapije
Spekter zdravljenja endokrinih motenj vključuje zelo veliko različnih bolezni, ki imajo predvsem hormonske vzroke. Te bolezni vključujejo sladkorna bolezen mellitus, disfunkcija ščitnice, hormonsko povzročena hipertenzija, motnje tekočine in elektrolita ravnovesje, bolezni kostne presnove, disfunkcija nadledvičnih žlez, regulativne motnje spolne funkcije, motnje rasti, motnje presnova energijeali bolezni nevroendokrinega sistema. Tako sladkorna bolezen mellitus povzroča absolutno ali relativno pomanjkanje hormona insulina. insulin je beljakovinski hormon, ki uravnava kri glukoze ravni. Sekundarne bolezni sladkorna bolezen mellitus segajo daleč v spekter notranjih bolezni. Zato primer diabetologije že kaže neizmerno pomembnost endokrinologije za druga področja medicine. V primeru disfunkcije ali celo okvare hipofiza, vpliva več hormonov in s tem regulativni in nadzorni procesi v telesu. The hipofiza sintetizira hormone, ki delujejo neposredno na organe, pa tudi hormone, ki imajo regulativni učinek na druge hormone. Tam se na primer proizvaja rastni hormon, ki s spodbujanjem rasti deluje neposredno na organe. Pomanjkanje tega hormona lahko vodi do nizke rasti, na primer. Poleg tega se tam proizvajajo hormoni, ki stimulirajo spolne žleze Ščitnica ali skorje nadledvične žleze. Ti trije organi pa so žleze z notranjim izločanjem. Njihovo tvorbo hormonov spodbujajo nekateri hormoni sprednje hipofize. Najpomembnejši nadrejeni organ hormonske regulacije je hipotalamus. Hkrati je vrhovno nadzorno središče avtonomije živčni sistem. Tako je hipotalamus usklajuje sodelovanje avtonomnih živčni sistem s endokrini sistem. Tam imajo izhodišča bolezni nevroendokrinega sistema. To je predmet velikega področja nevroendokrinologije. Po drugi strani pa bolezni nadledvična žleza lahko vodi na različne sindrome, kot so Cushingov sindrom, Addisonov sindrom ali Connsov sindrom. Poleg tega je presnova elektrolitov pogosto motena. Bolezni, kot so osteoporoza or rahitisa so tudi vsaj delno hormonski. Hormonske motnje so lahko primarne in sekundarne. Pri primarnih hormonskih motnjah je sprožilec bolezni hipofunkcija ali hiperfunkcija ustrezne endokrine žleze. Pri sekundarnih endokrinih motnjah obstaja še ena osnovna bolezen, ki sproži hormonsko motnjo. Vzroki lahko vključujejo okužbe ali avtoimunske bolezni.
Metode diagnoze in pregleda
Diagnoza endokrinih motenj je lahko zelo težka zaradi njihovih pogosto nespecifičnih simptomov. Včasih dejanska endokrinologija pride v poštev šele po dolgotrajnih preiskavah. V endokrinologiji se sprva uporabljajo vse klasične preiskovalne metode. Na začetku je vedno anamneza zdravstvena zgodovina. Včasih se tu že lahko izrazi sum na hormonsko povzročeno bolezen. Laboratorijski testi za določanje hormonov v kri, serum ali plazma igrajo pomembno vlogo. Poleg tega konvencionalno kri seveda je treba opraviti tudi teste. Poleg tega se hormonski testi izvajajo tudi v urinu. Dinamični in statični testi endokrinološke funkcije so zelo pomembni. V preskusih dinamične funkcije se prehodno vedenje znotraj regulacijskega vezja preuči z dajanjem motečih snovi. Preskusi statične funkcije se izvajajo brez preskusnih snovi. To deluje tako, da v ravnotežnem stanju merimo različne parametre, izračunamo količnike med hormoni in substrati. Na podlagi teh izračunanih količnikov je mogoče ugotoviti motnje regulativnega mehanizma. Pri metodi SPINA se strukturni parametri endokrinih regulacijskih vezij izračunajo na podlagi izmerjenih ravni hormonov. HOMA pa je posebna metoda za izračun kontrolne zanke homeostaze ogljikovih hidratov. Uporaba post insulina in glukoze lahko se izračunajo ravni inzulina in delovanje beta celic. Poleg teh metod pregleda se v endokrinologiji seveda izvajajo tudi neposredni pregledi organov endokrinih organov. To naredijo njihovi punkcija in citološki pregled. S pomočjo ultrazvok preiskave, lahko se opravijo sonografije ščitnice, obščitnice in nadledvične žleze. Druge tehnike slikanja, ki se uporabljajo za vizualizacijo endokrinih organov, vključujejo Rentgen diagnostika, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, scintigrafija ali PET (pozitronska emisijska tomografija) pregledi. Oboje scintigrafija PET uporablja radioaktivno označene materiale za prepoznavanje tumorskih celic v različnih organih. Pogosto so tumorji v endokrinih organih izhodišče hormonskih motenj.
