Rame je najbolj gibljiv sklep v telesu: kot kroglasti sklep, ki je v veliki meri stabiliziran z mišicami in tetive, omogoča širok razpon gibanja. Zaradi tega pa je rama tudi dovzetna za poškodbe in ramo, ki povzroča obrabo bolečina pogost simptom pri ljudeh vseh starosti.
Pravilno razvrstite bolečino v ramenih
Poleg vzrokov v ramenski sklep sama pa stanja vratne hrbtenice in vratu lahko povzroči tudi nelagodje v ramenih. Zbrali smo devet najpogostejših vzrokov za ramo bolečina za vas in razložite, katere metode zdravnik uporablja za postavitev diagnoze. Rame-vratu trening: 7 preprostih vaj proti napetosti.
1. akutna bolečina zaradi prekomerne uporabe in poškodb.
Po nesreči ali akutni preobremenitvi - na primer pri pritisku na klop - lahko pride do nenadnega bolečina v ramo. To je običajno posledica prekomernega raztegovanja ali trganja sklepna kapsula ali tetiva. Izpah rame (luksacija) in a Zlom ključnice ali ramenske kosti Glava, na drugi strani pa se ponavadi kažejo z zelo hudo bolečino. Takrat je gibanje prizadete roke običajno skoraj nemogoče, zato roko držimo ob telesu v zaščitni drži. V tako imenovanem izpah akromioklavikularnega sklepa, vezi med ključnico in akromion raztrgati v celoti ali delno. Poleg hude bolečine v rami, potem se lahko pojavi tako imenovani pojav ključnice: zunanji konec ključnice se drži in ga lahko pritisnete kot klavirska tipka.
2. pretrganje rotacijske manšete zaradi poškodbe ali obrabe.
Pogosti vzroki za bolečine v rami so škoda na t.i. rotacijska manšeta. To se nanaša na tetive štirih mišic, ki tečejo iz ramensko rezilo na humeral Glava in so odgovorni za rotacijske gibe v ramenski sklep in za bočni dvig roke. Stabilizirajo tudi humeral Glava v glenoidni votlini. Škoda na rotacijska manšeta tetive se lahko pojavijo bodisi kot del akutne poškodbe bodisi zaradi postopne obrabe. Tipični simptomi so bolečina v rami pa tudi zgornji bolečina v roki, ki se, odvisno od prizadete kite, pojavi zlasti med notranjo rotacijo, zunanja rotacija ali ko je roka dvignjena vstran. Če je ena ali več tetiv popolnoma raztrgana, lahko tudi manjka moč med opisanimi gibi.
3. impingement sindrom: tesnost v ramenskem sklepu.
Poškodba naprave, povezana z obrabo rotacijska manšeta pogosto temelji na ti impingement sindrom (sindrom tesnosti ramen). V tem primeru je premalo prostora med glavo nadlahtnica in akromion, kar povzroči zožitev kit. Tetiva supraspinatusne mišice je še posebej pogosto prizadeta, saj gre skozi najožji del sklepa. Impementni sindrom se ponavadi kaže z bolečine v rami, ki se pojavi predvsem, ko je roka dvignjena bočno med 60 in 120 stopinjami, saj prostor pod akromion je med tem gibanjem najožji. Če se ne zdravi, impingement sindrom lahko vodi do vnetje ali pretrganje tetiva supraspinatusa saj se tetiva trajno drgne ob akromion. V tej napredni fazi stanje, bolečine v ramenih se lahko pojavijo tudi v mirovanju in ponoči. Impingement sindrom - 8 vaj za ramo.
4. burzitis: bolečina v rami in oteklina.
Vnetje burse pod akromionom (burzitis subacrominalis) je lahko vzrok in posledica sindroma udarca. To je zato, ker burzitis je pogosto posledica nenehnega mehanskega draženja - na primer med športom, stalnim delom nad glavo ali kadar je prisoten sindrom udarca. Poleg tega lahko naslednji burzitis rame vodijo naslednji vzroki:
- Revmatoidni artritis
- protin
- Okužbe
- Kristali kalcija v kalcifični rami, ki prodrejo v burzo
Nasprotno pa otekanje burse zaradi vnetje lahko stisne rotatorno manšeto, kar vodi do sindroma udarca. Simptomi burzitis vključujejo otekanje in hipertermijo rame, poleg bolečin v ramenih in omejene gibljivosti.
Tetiva 5. bicepsa: bolečina zaradi bodybuildinga.
Dolga kita mišice bicepsa ni del rotatorne manšete, izvira pa na zgornjem robu glenoidne votline in lahko v primeru draženja, vnetja ali solze povzroči bolečine v ramenih. Vzrok je pogosto nepravilen ali preintenziven trening v bodybuilding. V primeru draženja ali vnetja tetiva bicepsa, bolečina se običajno pojavi na sprednjem delu rame in lahko seva v nadlaket. Popolna solza tetiva bicepsa se pogosto dodatno kaže v pomanjkanju moč pri upogibanju roke - v nekaterih okoliščinah je lahko viden tudi "izbočen" mišični trebuh.
6. kalcifična rama zaradi obrabe
V kalcifični rami (tendinitis calcarea), obstajajo nahajališča kalcij kristali v tetivi rotatorne manšete - običajno tetiva supraspinatusa je prizadeta. Vzrok je pomanjkanje kri oskrba s tetivo. Simptomi kalcifične rame so bolečina v rami pri dvigovanju roke in bolečina zaradi pritiska na sprednjem delu glave nadlahtnice. Običajno pa ni znakov vnetja - na primer otekanje ali pregrevanje sklepa. Če se kristali vdrejo v burso ali v sklep, lahko pride do nenadnega poslabšanja simptomov.
7. zmrznjena rama: nočna bolečina in okorelost
"Zamrznjeno ramo"Pomeni" zamrznjeno ramo "in se nanaša na a stanje pri katerem pride do oprijema sklepna kapsula zaradi vnetja, kar povzroči začasno otrdelost rame. Vzroki zazamrznjeno ramo"So nepojasnjene - vendar se zdi, da obstaja povezava z presnovnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen mellitus. Poleg tegazamrznjeno ramo”Se lahko pojavi po poškodbi ali operaciji rame. Bolezen napreduje v treh fazah: sprva se pojavijo bolečine v ramenih, zlasti ponoči. Ko bolečina popusti po nekaj tednih ali mesecih, pride do izraza omejitev gibanja - zlasti pri vrtenju in dviganju roke vstran. V tretji fazi simptomi sčasoma popustijo sami od sebe.
8. artroza rame precej redka
An artroza rame v dejanskem smislu obrabe sklepa hrustanec se pojavlja precej redko, saj na ramo (v nasprotju s kolenom ali kolkom) običajno ne obremenjujejo velike uteži. Obraba sklepov v rami se zato običajno pojavi le kot posledica poškodbe - npr Zlom glave nadlahtnice - ali okužba sklepa. Poleg tega lahko poškodba rotacijske manšete spodbudi razvoj osteoartritis rame.
9. bolečina v levem ramenu: ne izključite miokardnega infarkta
Če se bolečina v rami na levi strani pojavi nenadoma in brez očitnega vzroka, a srce napad je treba vedno upoštevati - še posebej, če slabost, dodana je zasoplost, tesnoba ali splošno slabo počutje. To je zato, ker v nekaterih primerih a srce napad se ne kaže z bolečina v prsnem košu, vendar z nespecifičnimi pritožbami. Bolečina lahko izžareva trebuh, hrbet ali ramena. V tem primeru morate takoj obiskati zdravnika ali urgenco.
Diagnostika: ultrazvok v pomoč
Za diagnozo rame stanje, zdravnik najprej vzame a zdravstvena zgodovina in izvaja a Zdravniški pregled za preverjanje delovanja sklepov. V mnogih primerih lahko predhodno diagnozo že postavimo na podlagi opisanih pritožb in funkcionalnih testov. Za potrditev diagnoze uporabite an ultrazvok rame je pogosto koristno. S tem lahko na primer ocenimo stanje rotacijske manšete ali zaznamo izliv sklepov kot znak vnetja. An x-ray, po drugi strani pa je dober način za oceno kosti zlasti - na primer za odkrivanje osteoartritis ali izključiti a Zlom or kostni tumor.
Artroskopija zaradi nejasnega vzroka
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) zagotavlja podrobne slike mehkih tkiv sklepa in se zato pogosto uporablja za diagnosticiranje nejasnih bolečin v rami. Če vzroka še vedno ni mogoče najti, artroskopija rame. Zdravljenje - na primer šivanje a raztrgana kita - se lahko nato izvede tudi takoj. Ostra bolečina
