Skoraj vsak drugi Nemec trpi zaradi širitve EU Ščitnica, razmeroma neopazen metulj-oblikovan organ nad sapnikom. Vendar razlogi za golša ali golše je veliko in jih je včasih celo mogoče preprečiti.
Kaj je golša (golša)?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo povečanje ščitnice or golša. Kliknite za povečavo. Goiter - ali struma v latinščini - je izraz, ki se uporablja za opis širitve EU Ščitnica. Goiter je glede na stopnjo širitve razdeljen na tri kategorije:
Stopnja 0 pomeni povečanje Ščitnica lahko zazna samo ultrazvok. Stopnja I pomeni, da je ščitnica občutno povečana. Klasifikacija II kaže, da je povečanje ščitnice ni le otipljiv, temveč je tudi golša dobro vidna. Pogosto se lahko razvije tudi golša, ne da bi prišlo do motenj v proizvodnji ščitničnega hormona. To je najpogostejši primer, potem govorimo o evtiroidni golši. V redkejših primerih ščitnica bodisi proizvede več hormoni, ki se imenuje hipertiroidna golša ali proizvaja premalo hormonov, zato jo imenujemo hipotiroidna golša. Goba se lahko enakomerno poveča (razpršena golša) ali mestoma tvori vozličke (nodularna golša), kar povzroči nepravilno deformacijo ščitnice. Glede na to, ali je nastal en ali več vozličkov, ločimo izraza struma uninodosa in struma multinodosa.
Vzroki
Vzroki za povečanje ščitnice (golša) se lahko zelo razlikuje. Vendar je v 90 odstotkih prehransko joda pomanjkanje. Drugi vzroki za golšo so lahko avtoimunske bolezni kot Gravesova bolezen, Hashimoto's tiroiditis, ali strumigene - tj. spodbujanje golše - snovi, kot je litij, nitrati oz tirostatični droge. Ciste ali tumorji lahko povzročijo tudi golšo. V nekaj primerih so prizadeti tudi drugi organi in tkiva metastaze. Daleč redkejši vzroki za golšo so benigni tumorji hipofiza, pa tudi motnje sinteze ščitničnih hormonov in bolezni, kot so sarkoidoza ali amiloidoza. kajenje in selen pomanjkljivosti sumijo tudi na spodbujanje golše.
Simptomi, pritožbe in znaki
Goiter lahko ostane asimptomatski dlje časa. Nekateri bolniki opazijo blage težave s požiranjem ali pa imajo občutek, da imajo cmok v grlu. Ko bolezen napreduje, se kaže s simptomi, kot so hripavost, težave pri požiranju in težko dihanje. To lahko spremlja občutek tesnosti v predelu v prsih. Če pride do spremljajoče disfunkcije ščitnice, se lahko razvijejo nadaljnji simptomi. Sem spadajo prebavne težave in hormonske motnje. Zunaj lahko golšo pogosto prepoznamo po vidnem zadebeljenju vratu. Pri nekaterih bolnikih se na območju ščitnice tvorijo vroči vozlički. Nato hormonske težave, bolečina in lahko pride do povečanja prvotnega občutka pritiska. Dolgoročno te rasti vodi do hipertiroidizem, kar je povezano z nadaljnjimi zapleti. The simptomi golše razvijati zahrbtno. Pogosto trajajo leta, preden se golša opazi. Do takrat pa so se običajno že razvile trajne poškodbe ščitnice. Če se golša odkrije zgodaj, lahko operacija lajša simptome. Vendar obstaja tveganje, da se bo zoba spet oblikovala. Polno razvita golša znatno omeji kakovost življenja prizadetih, v posameznih primerih pa lahko povzroči tudi psihološko nelagodje.
Diagnoza in potek bolezni
Infografika prikazuje anatomijo in lokacijo ščitnice ter simptome hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kliknite sliko za povečavo. Potek bolezni ščitnice je pogosto precej neopazen. Na začetku prehranska golša ne povzroča nobenih simptomov. Samo vidna golša s težko sapo pri povečanem naporu ali upogibanju Glava pa tudi občutek pritiska pri požiranju daje slutnjo bolezni. Večja golša lahko tvori tako imenovane "golše", tj. Golša se razvije v smeri prsnico in tako povzroči opazno zožitev sapnika. Posledice so žvižganje dihanje hrupi, težko dihanje in hripavost. Druge klinične slike povzročajo vozlišče nastanek. Večina vozličkov na ščitnici je benigne narave, vendar je treba razlikovati med njimi hladno in vroči vozlički: Medtem ko vroči vozliči skoraj nikoli niso maligni, se izolirani hladni vozliči pogosto izkažejo kot karcinomi ščitnice, če joda ponudba je dobra.
Zapleti
Goiter sproži joda pomanjkanje ne povzroča opaznih zapletov. Pri večjih golšah lahko pritisk na sapnik in požiralnik med drugimi simptomi povzroči težave pri požiranju, težko dihanje in neprijeten občutek pritiska in cmokosti. Če se golša še širi, se sapnik zoži in zasoplost se poveča. Zaradi kratke sape in pritiska na kri plovila, pravica srce je tudi napet - nastane srce z golšo. V ščitnici žleza lahko povzroči vozličke, ki se v najslabšem primeru vnamejo in vodi do sepse. Zapleti se lahko pojavijo tudi med kirurškim odstranjevanjem golše. Na primer, sekundarna krvavitev, celjenje ran lahko se pojavijo težave in okužbe kirurškega področja. Poleg tega vidna brazgotine lahko povzroči. Če je pomembno živci so poškodovani, hripavost lahko pride do zasoplosti in bolnika bo morda treba umetno prezračevati. Operacija ščitnice lahko poslabša tudi delovanje obščitničnih žlez. To meče kalcij izven ravnovesje in vodi do različnih zapletov. Zadnji, predpisan proti bolečinam in narkotiki lahko povzroči neželene učinke in interakcije ali sprožijo alergijske reakcije pri bolniku.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če prizadeta oseba opazi blago oteklino ali spremembe v vratu, še naprej ga nadzirajte. Če je nepravilnost začasna, v mnogih primerih zdravnik ni potreben. Tu se pogosto zgodi spontano zdravljenje zaradi prekomerne uporabe. Če se rast ali spremembe videza koža nadaljujte nemoteno, če se ponavljajo ali če se povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru hormonskih nepravilnosti, nepravilnosti v spolni želji oz menstrualne motnje, so potrebni nadaljnji pregledi. Če prizadeta oseba trpi zaradi težav s požiranjem, sprememb v vokalnem okolju ali zasoplosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Treba je raziskati hripavost, spremembo barve glasu ali stranske zvoke pri govoru. Znaki tega so tudi razbarvanje, pordelost, posebnosti vedenja ali razdražljivost zdravje prizadetost. Pritožbe je treba predložiti zdravniku, da se lahko začnejo nadaljnji pregledi. Le tako je mogoče postaviti diagnozo, na podlagi katere je sestavljen načrt zdravljenja. Spremembe v lasje rast, kot tudi deformacija žeblji ali mehki nohti so tudi indikacije, ki lahko kažejo na nepravilnosti v delovanju ščitnice. Če obstaja občutek pritiska v vratu, zmanjšanje počutja, pa tudi povečanje utrujenost, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Preučiti je treba nihanje razpoloženja, depresivna stanja ali euforično obnašanje, ki mu ni mogoče slediti
Zdravljenje in terapija
Obstajajo tri možnosti za zdravljenje golše. Na primer, če želimo zavirati ali zmanjšati povečanje ščitnice, zdravilo terapija je možnost. Zmanjšanje ščitnice Obseg je mogoče doseči z dajanjem enega ali drugega levotiroksina ali jod ali kombinacija terapija pri katerem se izkoristijo prednosti obeh učinkovin. V primerih avtonomije ščitnice ali bolezni, kot je rak or Gravesova bolezen, terapija z radiojodom se uporablja. Ta nuklearni postopek za zdravljenje golše uporablja radioaktivni jod, ki je obogaten v ščitnici in tam uniči odvečno tkivo, ki proizvaja hormon. V 1 do 3 letih se pogosto uporablja kombinacija obeh možnosti zdravljenja terapija. Če obstajajo velike omejitve v kakovosti življenja zaradi golše ali suma na karcinom ščitnice, je kirurški poseg najučinkovitejša metoda zdravljenja. Celotna ščitnica ali tisti del golše, ki jih ustvari preveč hormoni odstranimo skozi rez. Tako je kirurgija tudi hitra terapija za zdravljenje hipertiroidizem, kot preostali hormoni v kri jih organizem hitro razgradi.
Preprečevanje
Preprečevanje strumenov je mogoče zagotoviti predvsem z osnovno oskrbo z jodom. V mnogih državah so v ta namen zlasti jedilno sol obogatili z jodom, kar je že povzročilo znatno zmanjšanje strume, zlasti pri otrocih in mladostnikih.
Kaj lahko storite sami
Goiter je treba zdraviti z zdravili ali operacijo. Najpomembnejši ukrep za samopomoč je jemanje predpisanega joda dodatki redno. Glede na velikost golše bo morda potrebno intravensko zdravljenje z jodom. Kronično bolan bolniki z golšo morajo jemati poseben jod s L-tiroksin. Spremljajoč to mora pacient vzeti ščitnični hormoni. To ščitnici pomaga obnoviti prvotno velikost. Zdrava prehrana je osnovna zahteva za preprečevanje golše. Bolniki, ki trpijo zaradi ponavljajoče se golše, bi morali uravnavati jod v sebi prehrana tako da je mogoče natančno prilagoditi odmerek medicinskega joda. Po operaciji ščitnice mora bolnik počivati. Kirurška rana se mora hitro zaceliti, dokler se pacient ne stres z napornimi fizičnimi gibi. Če se po odstranitvi golše ponovno pojavi nelagodje, je treba o tem obvestiti zdravnika. Občasno se po odstranitvi golše pojavi a kalcij pomanjkanje v telesu. Temu lahko preprečimo uživanje hrane, ki vsebuje veliko kalcij. Poleg mlečnih izdelkov, rdečega mesa in fižola, oreški, zelišča in zelena zelenjava so dober vir kalcija.
