Visok krvni tlak včasih se pojavi za kratek čas. Če pa so ravni stalno višje od običajnih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ledvice bolezen, kot je nefropatija, je lahko posledica nezdravljenega visok krvni tlak.
Kaj je ledvična bolezen (nefropatija)?
Ledvice bolezen (nefropatija) se pojavi pri bolnikih, ki imajo visok krvni tlak in ga ne zdravite ali ga neustrezno zdravite. Ker ledvice funkcijo in kri pritisk deluje, kronična ledvična insuficienca se razvije kot sekundarna bolezen. Po eni strani, kri tlak uravnava hormonsko izločanje ledvic. Po drugi strani pa je ledvica odgovorna za tekočino ravnovesje v telesu. Tako določa interakcija obeh dejavnikov kri pritisk. Če je trajno visoka krvni tlak, se lahko poškoduje žilni sistem znotraj ledvic. Toda poškodba ledvic je lahko tudi vzrok za visoko krvni tlak. Bolezni ledvic na začetku ostanejo neopažene. Nižja kot je delovanje ledvic več pritožb. Sprva bolniki doživljajo utrujenost in imajo manj apetita. Glavoboli z slabost in bruhanje lahko pojavijo. Poleg tega obstaja tudi shranjevanje tkivne tekočine (edem) v kombinaciji s srbenjem koža. Ta ima lahko videz bronaste barve. Kot rezultat, anemija (anemija) in srce pride do okvare z ledvično boleznijo.
Vzroki
Vzrok za ledvično bolezen je počasna kalcifikacija ledvic plovila. Če se to zgodi v velikem plovila poleg majhnih kapilar ledvica ne dobi več zadostne oskrbe s krvjo. To kompenzira stanje z izločanjem večje količine hormoni, kar pa povzroča tudi krvni tlak da bi se še dvignili. Manjša ledvica plovila vedno bolj izgubljajo stabilnost. Beljakovine koncentracija v urinu se poveča, ker ledvica, ki je poškodovana na ta način, ne more več opravljati svoje funkcije in ustrezno filtrirati beljakovine.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ledvična bolezen (nefropatija) v hipertenzija običajno na začetku napreduje brez simptomov. Samo visok krvni tlak lahko povzroči nespecifične pritožbe, če sploh. Pacient nato včasih trpi zaradi glavoboli, omotica, motnje vida ali tesnost v v prsih območje. Toda kronični povišan krvni tlak pogosto ostane tudi neopažen, ker ni vedno vodi na simptome. V tej fazi se ledvična okvara običajno diagnosticira le naključno. Laboratorijski testi kažejo povišane koncentracije beljakovin v urinu. Že leta lahko stalno razgradnjo ledvičnega tkiva vedno nadomestimo z njegovo regeneracijo. Samo tkivo se strdi, tako da se razvije nefroskleroza. Če hipertenzija če se ne zdravi, poškodba ledvic napreduje do te mere, da se simptomi sčasoma razvijejo. Zaradi oslabljenega delovanje ledvic, trpijo nato bolniki utrujenost, izčrpanost, slaba zmogljivost, mučno srbenje po vsem telesu in glavoboli. Poleg tega, slabost, bruhanje in izguba apetita lahko pojavijo. The koža postane mlečno kava ali bronaste barve. Voda se lahko kopičijo v pljučih. Posledica tega je pogosto huda sapa. Bolezen lahko vodi do popolne odpovedi ledvic. Pacient potrebuje vse življenje dializo. V hujših primerih a presaditev ledvice morda tudi potrebno. S hudimi nihanja krvnega tlaka, odpoved ledvic se lahko pojavi tudi nenadoma z zmedenostjo, slabost, bruhanje, koma ali celo epileptični napadi in srce neuspeh. To je zelo resna izredna situacija, ki se lahko hitro vodi do smrti.
Diagnoza in potek
Bolezni ledvic, kot je nefropatija, najprej diagnosticira zdravnik z analizo urina. Več ko je v njem beljakovin, bolj napreduje poškodba ledvic. Z jemanjem pacientovega zdravstvena zgodovina, zdravnik najprej dobi dodatne informacije o drugih pacientovih pritožbah, ki kažejo na ledvično bolezen in jih je mogoče potrditi z naknadnim laboratorijskim testom. Pri zdravi osebi mora biti v urinu manj kot 20 ml / l beljakovin. Vrednosti med 20 in 200 mg / l kažejo na mikroalbuminurijo in s tem začetno ledvično bolezen. Vrednosti nad tem kažejo na napredovalo ledvično bolezen. The krvni test zagotavlja nadaljne informacije on delovanje ledvic.Dodatne poškodbe organov, na primer oči in srce, je treba izključiti, če je diagnosticirana ledvična bolezen.
Zapleti
Kadar bolezen ledvic (nefropatija) povzroča visok krvni tlak, se lahko brez zdravljenja razvije začaran krog, v katerem tako nefropatija kot visok krvni tlak še naprej naraščata. To običajno vodi do resnih zapletov. Kot smo že omenili, hipertenzija je vzrok nefropatije. Ledvične žile so poapnele in jih ni več mogoče oskrbeti s dovolj krvi. Ko organizem poskuša izboljšati pretok krvi v ledvicah, se krvni tlak še poveča. Vendar povišani krvni tlak poslabša že obstoječo ledvično bolezen in v skrajnih primerih lahko privede do odpovedi ledvic in posledično dializo. Če visokega krvnega tlaka ne zdravimo, obstaja tudi tveganje za popolno odpoved ene ali celo obeh ledvic. Vendar niso prizadete le ledvice. Vedno večji krvni tlak predstavlja tudi tveganje za nastanek resnih bolezni srca in ožilja. To poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Vendar pa se zapletov ledvične bolezni (nefropatije), povezanih z visokim krvnim tlakom, zelo dobro izognemo z zgodnjim zdravljenjem visokega krvnega tlaka. Če zaradi visokega krvnega tlaka že obstaja okvara ledvic, je treba krvni tlak znižati na raven 130/80 mmHg, da se prepreči napredovanje ledvične bolezni. Če so ledvice že močno poškodovane, je tudi ta vrednost krvnega tlaka še vedno previsoka. Da bi preprečili nadaljnje okvare delovanja ledvic, je treba poleg zdravljenja nefropatije idealno znižati vrednost krvnega tlaka pod 125/75 mmHg.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri sumu na ledvično bolezen se je treba vedno nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če takšnih motenj ne prepoznamo in ne zdravimo pravočasno, obstaja nevarnost akutne odpovedi ledvic. Poleg tega, če je zdravljenje prepozno, je organ pogosto tako močno poškodovan, da je bolnik odvisen od njega dializo, tj. umetno izpiranje krvi. Zato je treba ledvično bolezen vedno nemudoma predstaviti zdravniku. Vendar je ledvična bolezen, povezana z visokim krvnim tlakom, zahrbtna, saj na začetku običajno ni simptomov. Bolnik bo kvečjemu opazil dokaze o sami hipertenziji. Znaki lahko vključujejo omotica, motnje vida ali nespecifični glavoboli. Nekateri bolniki imajo tudi občutek tesnosti v v prsih. Kdor takšne simptome pogosto opazi, se iz previdnosti posvetujte z zdravnikom. V napredni fazi postanejo bolj specifični simptomi opazni tudi pri nefropatiji z visokim krvnim tlakom. Značilno je na primer mučno srbenje po vsem telesu. Slabost, bruhanje in razbarvanje koža so pogosto tudi prisotni. Najkasneje se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Simptomov ne smemo zdraviti z zdravili, ki se prodajajo brez recepta, saj lahko to povzroči dodatno poškodbo ledvic.
Zdravljenje in terapija
Ledvična bolezen zaradi hipertenzije zahteva prilagoditev krvnega tlaka na optimalno raven. Če je ledvična funkcija že okvarjena, vrednosti krvnega tlaka ne sme doseči višje od 130/80 mmHg, da se prepreči nadaljnja okvara ledvične funkcije. Če je že prisotna huda ledvična bolezen, je treba krvni tlak še znižati. Vrednosti 125/75 mmHg in manj v tem primeru veljajo za idealne. Obstaja pet različnih skupin učinkovin droge ki so običajno predpisani za zniževanje krvnega tlaka. Vendar samo zaradi poškodb ledvic, ki so jih utrpeli bolniki droge iz skupine zaviralcev ACE in za zdravljenje obravnavajo antagoniste AT1. Redno spremljanje vrednosti krvi in urina ter seveda stabilnost vrednosti krvnega tlaka so naknadno potrebni. Če je pacientova stanje poslabša zaradi napredovanja ledvične bolezni in je ledvična funkcija močno okvarjena, delovanje ledvic je treba nadomestiti s trajno dializo (izpiranje krvi). Nato presaditev ledvic utegne biti potrebna, saj so dializa in njeni neželeni učinki veliko breme v vsakdanjem življenju bolnikov z ledvično boleznijo.
Obeti in napovedi
Nadaljnji potek bolezni v sedanjosti stanje odvisna od intenzivnosti in dolžine obstoječih simptomov zaradi krvnega tlaka. V primeru kratkotrajne in prehodne hipertenzije se pogosto ne posvetujte z zdravnikom zdravje okvare zato niso ustrezno diagnosticirane. Če se visok krvni tlak ponavlja v daljšem časovnem obdobju, ima to lahko dolgoročne posledice za celoten organizem. Brez zdravstvene oskrbe se nadaljnji obeti za te bolnike bistveno poslabšajo. Postopno upada fizično in duševno moč. Poleg možnih poškodb tkiva se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, ki negativno vplivajo na splošno počutje. Slab vid ali glavoboli vodijo do nadaljnjih zapletov ali nepravilnosti pri obvladovanju vsakdanjega življenja. Lahko pride do zmede ali komatoznega razvoja. Če bolezen napreduje neugodno, se lahko prizadeta oseba v napredni fazi sooči s prezgodnjo smrtjo. Poškodba ledvic lahko privede do funkcionalne motnje organa. Če ne dolgoročno terapija, dializa oz presaditev donatorskega organa, se pričakovana življenjska doba znatno zmanjša. Poleg tega lahko prizadeta oseba prezgodaj umre prezgodaj srčno popuščanje. Stresi zaradi visokega krvnega tlaka lahko povzročijo poškodbe organov srca in sprožijo izredne razmere.
Preprečevanje
Bolezni ledvic lahko preprečimo z rednim preverjanjem krvnega tlaka. Če so ravni krvnega tlaka vztrajno previsoke, je treba zdravljenje čim prej opraviti. Redno spremljanje zdravnik je pomemben tudi v primeru že obstoječih bolezni ledvic, saj obstaja tveganje za razvoj drugih bolezni kardiovaskularni sistem se pri tej skupini bolnikov ustrezno poveča. V vsakdanjem življenju je treba biti pozoren na malo soli prehrana.
Spremljanje
Glede na to, kako je nefropatija vplivala na ledvice, so potrebne različne oblike nadaljnje oskrbe. Če so bolezen odkrili in zdravili razmeroma zgodaj, običajno bolnikom zadošča redna uporaba antihipertenzivnih zdravil. Redni nadaljnji pregledi niso potrebni, razen če se pojavijo resni neželeni učinki. Če se je zaradi nefropatije že zmanjšalo delovanje ledvic ali je bilo celo treba odstraniti ledvico, je potrebno intenzivno spremljanje. Tu je poudarek na bolnikovi prilagoditvi na zmanjšano delovanje ledvic. Med nadaljnjimi pregledi se preveri, ali preostala ledvična zmogljivost zadostuje za ustrezno filtriranje krvi. Za to zdravnik odvzame vzorec krvi in določi raven hranil, kot so kalcij odpadkov. Če so ugotovljene ravni previsoke, morajo bolniki prilagoditi svoj življenjski slog. Izguba teže, sprememba v prehrana in lahka vadba sta pogosto prva ukrepe ki jih je treba sprejeti. Toda navade, kot so kajenje, prekomerno uživanje alkohol ali pa bo morda treba opustiti tudi sladkarije. Če se izboljšanje kljub ustreznemu zdravljenju z zdravili in prilagoditvam življenjskega sloga ne izboljša, a presaditev ledvice je morda potrebno. Po takem kirurškem posegu bolniki prejmejo terapija po njihovem mnenju, da se čim bolj izognemo prekomerni uporabi nove ledvice.
Tukaj lahko naredite sami
V primeru nefropatije, ki jo povzroča visok krvni tlak, lahko bolniki sami veliko naredijo za izboljšanje svojega stanja. Če je prizadeti osebi predpisan antihipertenziv droge, potem je izredno pomembno, da se tudi ti jemljejo redno in natančno, kot je predpisano. Poleg tega je običajno treba, da bolniki prilagodijo svoj življenjski slog, da zmanjšajo tveganje za visok krvni tlak. Bolniki z ITM 25 ali več morajo nujno zmanjšati svojo težo. Če tega ni mogoče doseči sam, se je treba posvetovati z ekotrofologom ali nutricionistom. Nekaterim bolnikom koristijo tudi skupine za samopomoč, ki obstajajo v vseh večjih mestih. Poleg tega je zdaj na voljo tudi veliko ponudb pomoči za prekomerno telesno težo ljudi na internetu. Tudi redna telesna vadba je osrednjega pomena. Po eni strani šport pomaga bolnikom, da izgubijo težo in se izognejo njeni ponovni pridobitvi. Poleg tega vzdržljivost zlasti šport ima neposreden pozitiven učinek na krvni tlak. Priporočajo se štiri do pet vadb na teden, ki trajajo vsaj 30 minut. Poleg kolesarjenja in plavanje, še posebej primerni so hitri sprehodi in redno vzpenjanje po stopnicah. V telovadnici, moč vajam se je treba izogibati in vzdržljivost namesto tega usposobljeni. Alkohol in cigarete so kontraproduktivne.
