Ustnice, eden najpomembnejših čutnih organov pri ljudeh, se uporabljajo za artikulacijo, vnos hrane, izraz obraza. Tumor na tem področju je povezan s pomembno okvaro delovanja. V večini primerov gre za maligno obliko tumorja. Če pa ustnic rak obstaja diagnoza v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost za ozdravitev.
Kaj je rak na ustnicah?
Lip rak kaže na širjenje malignih celic raka, ki se širijo na eni ali obeh ustnicah. Dejavniki tveganja so v glavnem nikotin in intenzivno sončenje. Lip rak je razdeljen na dve kategoriji. Njegova rast je lahko eksofilitna ali endofilna. Karcinomi, ki rastejo eksofilitično (zunaj - zunaj), kažejo svoje Obseg jasno razmejuje okolico s tipično razpokano površino. Pri tem prodrejo v globlje plasti. Ko napreduje, razjeda (čir) postane viden v sredini. Rak na ustnicah, ki raste endofitno (endo-znotraj), je zaznan kot grob in odebeljen rob. Videti je nekoliko dvignjeno glede na okolico koža, vendar pade ravno proti sredini. Na dnu tumorja je mogoče videti sivo do rdečkasto obarvanje (fibrin).
Vzroki
Vzroki so zapleteni. kajenje in velika poraba alkoholnih visoko odpornih pijač je pogosto glavna dejavniki tveganja v razvoju. Škodljivo pa je tudi pretirano sončenje zdravje. Vendar oba dejavnika hkrati še bolj favorizirata tveganje. Neuravnoteženo prehrana vodi v različne simptome pomanjkanja v telesu. Na primer, pomanjkanje železa in Pomanjkanje vitamina lahko spodbujajo razvoj raka. Zobozdravniki opozarjajo tudi na vedno večje pomanjkanje ustna higiena. Karies in parodontitis so le neškodljivi pojavi. V nadaljnji posledici vnetje žarišča, ki se širijo s prodiranjem kalčki, virusi in bakterije nadalje spodbujati razvoj karcinomov. Če zobna proteza je na tej stopnji še vedno potrebna, lahko namestitev povzroči težave. Ti dodatno pritiskajo in trkajo, tako da žarišča okužbe niso omejena na območje ustnic.
Simptomi, pritožbe in znaki
Povečanje UV-svetlobe zaradi izpostavljenosti soncu je glavni dejavnik tveganja. To tudi pojasnjuje pogosto pojavljanje karcinoma na spodnji ustnici. Tako je z anatomskega vidika zgornja ustnica manj izpostavljena sončni svetlobi, a je vseeno nagnjena k tej vrsti raka. Karcinom ustnic raste zelo počasi. V začetni fazi se na prehodu oblikujejo svetle do belkaste lise, ki jih ni mogoče izbrisati sluznica na ustnici, katere celice postanejo bolj keratinizirane kot v okolici. Levkoplakija (bela kalus bolezen), ki velja za nekakšno predhodnico raka. Prizadeto območje ustnic začne boleti in otekati. Sledijo močno razmejene, temno rdeče in rahlo dvignjene grudaste tvorbe. Znake raka lahko včasih prepoznamo po zgodnjih simptomih, ki sploh niso značilni za prizadeti del telesa. Prav tako se pogosto potegnejo povezave z že obstoječimi boleznimi. V poznejšem poteku bolezni metastaze lahko nastanejo preko limfnega sistema, ki lahko vodi do nadaljnjih zapletov. Težave postanejo očitne, na primer pri žvečenju in požiranju. Tesno razvejan obraz živci reagirajo na vplive pritiska. Tako so težave z žvečenjem posledica otekanja v predelu čeljusti, ki se razvije zaradi podplutb in pritiska okolice živci. Tudi nekateri bolniki se pritožujejo govorne motnje. Psihosocialni učinki so tako vnaprej programirani. Maligne rake, na primer rak na ustnicah, spremlja občutna izguba teže oz kronične utrujenostina primer, ki so v vsakem primeru resni opozorilni znaki.
Diagnoza in potek bolezni
Pogosto se z rakom ustnice tudi zamenja herpes simpleks, in neredko samozdravljenja z različnimi kreme or mazila sledite. Vendar pa to zelo poslabša začetno situacijo. To velja tudi za neprevidno čakanje, saj raka na ustnicah pogosto odkrijemo šele v pozni fazi. Zato v primeru nejasnih pritožb ali sumljivih sprememb v koža videz, mora zdravnik v vsakem primeru pojasniti. Diagnozo raka na ustnicah običajno postavimo s kliničnim pregledom s povečevalnim steklom levkoplakija (predhodnik raka) potrjuje sum s tipičnimi, malignimi spremembami v koža videz. Za potrditev ugotovitev zdravniki uporabljajo ultrazvok, Rentgen, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco preučiti strukturo tkiva. V postopku izključitve se vzorec tkiva (biopsijo) je končno prevzet pod lokalna anestezija. Končni rezultat diagnoze lahko patolog določi s pregledom drobnih tkiv. V tem primeru, če je maligna razjeda je manj kot pet milimetrov, še vedno obstaja zelo dobra možnost za ozdravitev.
Zapleti
Zaradi raka na ustnicah prizadeta oseba običajno trpi zaradi različnih pritožb in simptomov, ki se pojavijo neposredno na ustnicah. V večini primerov gre za bele lise, ki jih ni mogoče odstraniti. Prav tako ustnice nabreknejo in lahko tudi bolijo. Prav tako niso redki primeri, ko rak na ustnicah povzroča omejitve ali nelagodje pri vnosu hrane in tekočin, zato pomanjkljivosti oz. dehidracija lahko pojavijo. Običajno se lahko rak na ustnicah razširi na druga področja telesa in tudi tam prizadene zdravo tkivo. Redkost je, da rak ustnic povzroči govorne napake ali izgubo teže. Kot v primeru drugih tumorske bolezni, bolnik postane utrujen in utrujen. Kakovost življenja prizadete osebe je zaradi ustnic precej omejena in zmanjšana. Rak na ustnicah je mogoče zdraviti s pomočjo kirurškega posega. Posebnih zapletov ni. Če je rak ustnice diagnosticiran v zgodnji fazi, ga običajno še vedno lahko dobro zdravimo. Možno je, da je pričakovana življenjska doba bolnika omejena, če se rak še naprej širi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če ustnice nabreknejo, obstaja razlog za skrb. Če je mogoče izključiti preobčutljivost za uporabljene kozmetične izdelke, je treba obiskati zdravnika, da se ugotovi vzrok otekline. Če obstaja bolečina ali nelagodje v ustnici, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če posameznik trpi za a izguba apetita, izguba telesne teže ali zavrnitev jesti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Razbarvanje ustnic, občutek pritiska na ustnicah ali drugo kožne spremembe je treba pregledati in zdraviti. Nastanek izboklin na ustnicah ali v njihovi neposredni bližini je opozorilni znak organizma. Obisk zdravnika je treba opraviti tako, da je mogoče vzrok za nelagodje ugotoviti z različnimi testi. V primeru otekanja na območju čeljusti, nepravilnosti znotraj usta ali spremembe v položaju zob, se je treba posvetovati z zdravnikom. Otrplost ali motnje občutljivosti na obrazu so redke. Obisk zdravnika je nujen, ker živci v obraz niso več dovolj oskrbovani. Če pride do spremembe zvoka, govorne motnje ali težave z namerno deformacijo ustnic, je potreben zdravnik. Če prizadeta oseba trpi zaradi utrujenost poleg povečane potrebe po spanju se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Omedlevica po lažjih fizičnih aktivnostih je nenavadna in bi jo bilo treba poiskati tudi zdravniško pomoč.
Zdravljenje in terapija
Pred začetkom zdravljenja intenzivno zdravstvena zgodovina razprava poteka. Zdravnik bo poizvedel o trenutnih pritožbah s tečajem, o splošnem zdravstvena zgodovina pa tudi o družinskih razmerah in dednih boleznih. Ciljne poizvedbe zadevajo dejavniki tveganja kot kajenje navade in obnašanje pri pitju. S posebno medicinsko zrcalno napravo zdravnik začne s pregledom ustnic in nadaljuje s pregledom ustne votline in limfna vozlišča v vratu in spodnja čeljust. Na ta način lahko zaznamo celo majhne povečave. Čeprav se tumorji običajno odstranijo kirurško, je v nekaterih primerih sevanje alternativa. Oba postopka je mogoče uporabljati tudi zaporedoma. Pomanjkljivost obsevanja pred operacijo pa je velika nagnjenost k krvavitvam tkiva med kirurškim posegom. Na koncu je kirurški poseg edini način za zmanjšanje ravninskega širjenja karcinoma. Tumor se odstrani iz sosednjega zdravega tkiva na vseh ravneh z varnostno mejo približno en centimeter, zato postopek predstavlja tudi znaten estetski rez v kombinaciji z možnimi stres. Ustnica je v vsakem primeru zelo opazen predel obraza, ki poleg tega opravlja pomembne funkcije. Zato poseg vpliva tudi na artikulacijo, izraz obraza in vnos hrane. Občasno je treba izvesti tudi rekonstrukcijo plastike. To je še posebej pomembno v predelu obraza. V redkih primerih je uporaba zdravila Electro-Cancer-Terapija (ECT) je možno. To je postopek alternativnega zdravljenja raka, ki uničuje tumor. Tu so nameščene platinske elektrode, ki z blagim tokom neposredno uničijo maligne celice tumorja. Vendar je njegova uporaba odvisna od velikosti tumorja, limfna stanje vozlišča in drugo metastaze v telesu, pa tudi bolnikova starost in splošno stanje. Kemoterapija se uporablja le, če prejšnja zdravljenja, kot sta obsevanje in kirurgija, niso pustila možnosti za ozdravitev.
Obeti in napovedi
Če je raka ustnic mogoče diagnosticirati in zdraviti v zgodnji fazi bolezni, obstaja velika verjetnost ozdravitve. Brez zdravljenja se napoved znatno poslabša. Celice raka se lahko prek krvnega obtoka razširijo po telesu in metastazirajo na različna mesta v telesu. Če malignim celicam ne preprečijo procesa celične delitve, zaporedoma uničijo organe in pomembne funkcije za vzdrževanje človeškega življenja. Na koncu to privede do prezgodnje smrti prizadete osebe. S pravočasnim rakom terapija, možnosti za okrevanje se povečajo. Poleg sevanja obstaja možnost kirurškega posega za odstranjevanje prizadetega in obolelega tkiva. Zdravljenje ukrepe značilna številna tveganja in neželeni učinki. Kakovost življenja je zmanjšana in pogosto obstaja močno psihološko breme. Kljub temu pa so glede na trenutno stanje medicinskih raziskav razpoložljive metode zdravljenja edini način za lajšanje simptomov. Bolj stabilna je imunski sistem prizadete osebe in manj kot je bilo predhodnih bolezni, boljše so možnosti za ozdravitev. Kljub doseganju svobode pred simptomi se lahko rak na ustnicah ponovi kadar koli v preostanku življenja. V večini primerov se napoved poslabša s ponovitvijo.
Preprečevanje
Zdrav način življenja preprečuje, da bi se v prvi vrsti pojavile različne bolezni in bolezni. Za preprečevanje raka na ustnicah se preprosto gre za izogibanje dejavnikom tveganja. Zato se zahteva izogibanje alkohol in nikotin. Ohraniti je treba redno zobozdravstveno oskrbo in tudi kontrolni pregled z zobno rehabilitacijo pri zobozdravniku. Poleg tega je poleti pomembno, da jih uporabite veliko krema za sončenje in v primeru močnega izpostavljanja soncu ostati v senci. V primeru nejasnega kožne spremembe ali nezdravljenje rane, seveda je treba poiskati zdravniško pomoč.
Porodna oskrba
Če je rak ustnice mogoče uspešno zdraviti, je za prizadete osebe pomembno, da so pozorne na zdravje-promoviranje življenjskega sloga. Pod pogojem, da so pritožbe, ki so se pojavile med zdravljenjem, na primer trajne utrujenost in izčrpanost, niso več prisotni, oskrba se osredotoča na samozavestno reševanje bolezni. Zaradi duševne obremenitve prizadeti neredko trpijo za depresivnim razpoloženjem. Če bolezen diagnosticiramo v zgodnji fazi, jo lahko popolnoma pozdravimo. V tem primeru se je treba udeležiti rednih pregledov. Če se je rak še razširil, lahko to znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo prizadetih.
Kaj lahko storite sami
Načeloma se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi. Za zaščito pred UV svetlobo zadošča krema za sončenje uporabljati in se izogibati obiskom solarijev. The zaščitni faktor je treba prilagoditi posameznim stanjem kože. Poleg tega poraba nikotin ali podobnim izdelkom se je treba izogibati. Ti povečajo tveganje za nastanek raka na ustnicah ali lahko še poslabšajo bolezen zdravje stanje. Bolnikom svetujemo, naj omejijo uporabo kozmetičnih izdelkov na obrazu. Srbenje in drgnjenje ter samostojno odstranjevanje opaznega kožne lezije se je treba vzdržati. Bolezen je povezana s številnimi omejitvami in spremembami v vsakdanji rutini. Zato je pomembno, da se bolnik duševno in čustveno okrepi. Ustna higiena kljub pritožbam treba opraviti dovolj, da ne bi izbruhnile nadaljnje bolezni. Vnos hrane in tekočine mora biti tudi celovit, da ne bi prišlo do podhranjenosti organizma. Kljub vsem stiskam je priporočljivo, da bolnik v svoji situaciji ohranja optimističen osnovni odnos in ne zanemarja potreb svojega telesa. Da bi se izognili motnjam fonacije, je treba komunikacijo izvajati na druge načine. Digitalno ali pisno lahko bolnik komunicira s svojim okoljem in si tako razbremeni ustnice.
