Rumena povišana telesna temperatura je dobro znana in hkrati nevarna tropska bolezen. Podoben malarija, prenašajo ga komarji. Rumena povišana telesna temperatura je najpogostejša v Afriki, Srednji Ameriki in Južni Ameriki. Ker so simptomi rumene povišana telesna temperatura so zelo podobni običajnim gripa or hladno, bolezen pogosto prepoznamo in zdravimo šele v pozni fazi. Kdor potuje v ogrožene države, naj zato informacije o cepljenju dobi pri ustreznem tropskem inštitutu.
Kaj je rumena mrzlica?
Rumena mrzlica je virusna okužba, ki se pojavi v tropskih regijah Afrike in Južne Amerike. The rumena mrzlica virus pripada Flavi virusi in je tesno povezan na primer z denga virus in povzročitelj hepatitis-C. Prvi simptomi rumena mrzlica so mrzlica zvišana telesna temperatura in lahko vključuje tudi upočasnjen utrip. Slabost in bruhanje, običajno s krvavimi sestavinami, in splošno nagnjenost k krvavitvi zaradi zmanjšane kri strjevanje pogosto oteži bolezen rumene mrzlice. Lahko tudi virusna okužba vodi do zlatenica v hudih primerih. Rumena mrzlica virusi so razdeljeni v 2 različicah. Urbana rumena mrzlica je glavni problem v urbanih regijah, ker povzroča redne epidemije. Silvatična rumena mrzlica ali džungla je značilna manifestacija na podeželju.
Vzroki
Okužba z rumeno mrzlico se zgodi s pikom komarja, podobno kot malarija. Egipčanski tigrasti komar (Aedes aegypti) je glavni vektor rumene mrzlice in ga zato imenujejo tudi komar rumene mrzlice. Vendar pa naj bi bile vpletene tudi druge vrste komarjev. Drugi načini okužbe z rumeno mrzlico, razen ugriza kri-sesalne žuželke niso znane. Enkrat rumena mrzlica virusi so vstopili v telo, najprej napadejo limfna vozlišča. Ko se tam razmnožijo, jih krvni obtok prenese v druge organe. The srce, jetra, možganov in kostni mozeg so zdaj tarče virusov. The patogeni razmnožujejo se v tkivnih celicah, zaradi česar okužene telesne celice odmirajo. To vodi do hudih poškodb tkiva, ki se kažejo v krvavitvah v prebavni trakt. Virusna okužba srce mišice imajo lahko tako resne posledice, da srčni zastoj je možno med rumeno mrzlico. Jetra škoda kot posledica zlatenica predstavlja tudi življenjsko nevarno tveganje za bolnika. Smrt se pogosto zgodi, ker hkrati odpove več organov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za rumeno mrzlico je značilen tako blag kot hud potek. Več kot 85 odstotkov jih ima blago obliko napredovanja gripapodobni simptomi, kot so vročina, mrzlica, boleče okončine, bolečine v mišicah, glavobolin slabost in bruhanje. Teh 85 odstotkov blažjih bolnikov običajno popolnoma okreva. Preostalih 15 odstotkov bolnikov pa je hudo bolnih in poleg običajnih kažejo še druge simptome gripapodobni simptomi. Tako se dodatni simptomi kažejo z driska, močna žeja, pregreta koža, bruhanje of žolč, blago zlatenica, slab zadah, prenehanje nastajanja urina in krvavitev na nebu. Nato se simptomi zmanjšajo tudi pri teh bolnikih. Pri nekaterih bolnikih se postopek zdravljenja zdaj začne. Vendar pa obstajajo tudi prizadeti, ki morajo prestati še eno zelo hudo fazo bolezni, ki se pogosto konča usodno. Po fazi relativne umirjenosti se poveča notranja krvavitev. Posledica tega so simptomi, kot so kava- bruhanje pod zemljo, zastoj ali blato. Povečana nagnjenost k krvavitvam vodi tudi do pogostih krvavitev koža in sluznice. Poleg tega pride do izjemne izgube tekočine, kar pa lahko povzroči stanje šok. Hkrati je jetra pogosto odpove, kar kaže na hudo zlatenico. Ledvice pogosti so tudi neuspeh in nevrološki primanjkljaji. Brez intenzivnega zdravljenja smrt nastopi najpozneje 15. dan bolezni.
Tečaj
Okužba z virusom rumene mrzlice ostane neopažena več dni. Med tako imenovano "inkubacijsko dobo" se virus razmnožuje do približno tedna dni vnetje izbruhne. Vendar vročina do 40 ° C z mrzlica in želodec vznemirjenja pogosto spet popustijo. Nato rumeno mrzlico preživimo nepoškodovano in rezultat tega je vseživljenjska neobčutljivost ("imunost") na viruse rumene mrzlice. V več kot desetini vseh primerov rumene mrzlice se po začetnem blagem toku pojavi zaplet. Za to "toksično fazo" rumene mrzlice je značilna zlatenica in bruhanje kri. Polovica vseh bolnikov, ki dosežejo drugo stopnjo rumene mrzlice, okužbe ne preživi.
Zapleti
V mnogih primerih se rumena mrzlica pozdravi brez večjih zapletov. Če pa nalezljiva bolezen če se zdravi prepozno ali neustrezno, se vročina lahko razširi na možganov in vzrok vnetje od meninge (meningitis). V nadaljnjem poteku lahko odpovedo drugi vitalni organi in bolnik pade v a koma. Spremljevalna jetraledvice v primeru neuspeha lahko pride do velike krvavitve, ki v desetih do štirinajstih dneh povzroči smrt, če je ne zdravimo. Drugi možni zapleti rumene mrzlice vključujejo bolezni srca in ožilja ter hematemeza. Glede na konstitucijo bolnika kronične utrujenosti ali včasih lahko pride do kolapsa krvnega obtoka, kar pa ima fizične in psihološke učinke. Med zdravljenjem rumene mrzlice praviloma ne pride do zapletov. Samo zdravila za zniževanje vročine in posameznik domača sredstva lahko vodi na težave v primeru morebitnih že obstoječih stanj ali alergij. Cepljenje proti rumeni mrzlici sprva povzroči pordelost, oteklino in rahlo bolečina. Vsak deseti bolnik trpi tudi zaradi gripi podobnih simptomov, kot sta vročina in bolečine v sklepih. Redko, cepljenje proti rumeni mrzlici lahko povzroči preobčutljivostne reakcije, kot so koprivnica ali otekanje sluznice v grlu ali celo vodi do okužbe z rumeno mrzlico notranjih organov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če različni simptomi bolezni kažejo na rumeno mrzlico, se je treba vedno nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru hudih driska in težave z uriniranjem po počitniškem potovanju v trope bi morala biti naslednja pot v bolnišnico. Pomembno je tudi, da glavoboli, bolečine v okončinah, mrzlico in zvišano telesno temperaturo previdno pregleda zdravnik. Ljudje z imunsko pomanjkanje, starejši, nosečnice in otroci ali tisti s kardiovaskularnimi težavami in boleznimi ščitnice naj obiščejo strokovnjaka, tudi če so znaki blagi. Po prejšnji bolezni rumene mrzlice so prizadeti ljudje običajno imuni na ponovno okužbo, vendar jih je treba vseeno pregledati, da se prepričajo. V primeru hudih težav s krvnim obtokom ali presenetljivo visoke vročine je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Če prizadeta oseba pade v a koma med tem časom, Prva pomoč je treba dajati do prihoda zdravnika. Zdravnika je treba obvestiti o tem, kako je prišlo do kolapsa krvnega obtoka.
Zdravljenje in terapija
Vzročnega ni terapija za rumeno mrzlico. Vse droge ki zavirajo razmnoževanje virusov niso pokazali učinka pri rumeni mrzlici. Tako se mora zdravnik omejiti na boj proti življenjsko nevarnim simptomom. V ta namen bolnika premestijo v bolnišnico in tam nadzirajo z intenzivno terapijo. Samo v bolnišnici lahko bolniku zagotovimo zadostno količino tekočine čaji. Prekomerno izgubo krvi mora zdravnik nadomestiti s transfuzijo krvi. Ker so možnosti terapevtskega zdravljenja rumene mrzlice omejene, je preventivi pripisan velik pomen ukrepe. V prvi vrsti je cepljenje najboljša zaščita pred izbruhom rumene mrzlice. Pri tej "aktivni imunizaciji" zdravnik bolniku vbrizga raztopino, ki vsebuje oslabljene viruse rumene mrzlice, ki ne povzročajo bolezni. Vendar se telo na to odzove s posebno obrambo, imenovano "protitelesa. " Zaščita pred cepljenjem proti rumeni mrzlici traja približno 10 let. Poleg tega zelo učinkovitega ukrepa se morajo zaščititi tudi vsi, ki potujejo na nevarna območja ugrizi komarjev če je možno. Nadzor nad komarji je prepuščen zdravje ministrstva prizadetih držav.
Obeti in napovedi
Določen terapija proti rumeni mrzlici še ni na voljo. Zdravijo se samo simptomi. Za velik delež okuženih je napoved pozitivna. Simptomi se po nekaj dneh umirijo. Posledična škoda ne ostane. Vendar zdravljenja ne smemo zamuditi. Pri približno 15% prizadetih se razvije hud potek. Približno polovica prizadetih ne preživi rumene mrzlice. Vročina in bolečina se zdravijo z zdravili. Bolnik je izoliran, tako da se bolezen ne razširi z obnovitvijo ugrizi komarjev. Če ima rumena mrzlica težji potek, meningitis lahko izbruhne. Če vitalni organi odpovejo, prizadeta oseba pade v a koma. Okvara jeter oz ledvice funkcija je še posebej pogosta. Poškodbo ledvic lahko zaznamo po ravni beljakovin v urinu. V jetrih bilirubin raven znatno povišana. Tisti, ki preživijo okužbo z rumeno mrzlico, ne kažejo več nobenih simptomov, ker zadostujejo protitelesa so bili proizvedeni. Predpostavlja se, da obstaja okužba za vse življenje. Da bi se izognili zapletom, je treba izvesti cepljenje. V nekaterih državah je to cepljenje celo obvezno.
Spremljanje
Možnosti naknadne oskrbe so pri rumeni mrzlici običajno zelo omejene. Najprej je treba najprej zdraviti bolezen, čeprav popolno zdravljenje ni vedno mogoče. V nekaterih primerih to omeji tudi pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, če rumeno mrzlico odkrijemo razmeroma pozno. Da bi preprečili rumeno mrzlico, je treba pred potovanjem v prizadete države ustrezno cepiti. Bolnik je odvisen od zgolj simptomatskega zdravljenja te vročine. Upoštevati je treba, da mora prizadeta oseba vzeti veliko tekočine, da nadomesti izgubo. Prav tako so v nekaterih primerih potrebne transfuzije krvi za popolno zdravljenje stanje. Bolnik naj čim bolj počiva in se izogiba naporom ali stresnim aktivnostim. Na splošno počitek v postelji zelo pozitivno vpliva na okrevanje. Prav tako je treba telo zaščititi pred drugimi boleznimi ali okužbami, da se ne obremenjuje imunski sistem. Po cepljenju zaščita pred rumeno mrzlico običajno traja deset let. Po tem času je treba cepljenje osvežiti.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na rumeno mrzlico, je v vsakem primeru potrebno zdravniško pojasnilo. Po diagnozi lahko različne simptome neodvisno zdravimo pod zdravniškim nadzorom. Na prvem mestu je ravnovesje tekočin in minerali. Skozi bruhanje in driska, organizem izgubi različna hranila, ki jih je treba s polnovrednim vrniti v telo prehrana in prehranske dodatki. Uporabljajo se posteljni počitek in varčevanje. Lahka zdravila in različna domača sredstva (Vrba izvleček lubja, poprova meta olje, cimetitd.) pomoč proti glavobol, medtem ko vročino lahko blažimo s hladilnimi obkladki oz hladno telečji zavitki. Dietna ukrepe pomoč proti slabost in bruhanje - zlasti varčevanje s hrano in zeliščni čaji so označene. Če rumena mrzlica preide v drugo fazo, je treba obiskati bolnišnico. Zaradi resnosti simptomov priporočamo spanje in počitek ter zdravljenje z zdravili. Če je potek pozitiven, lahko bolnik po enem do dveh tednih zapusti bolnišnico. Vrnitev v vsakdanje življenje naj se odvija počasi in pod stalnim nadzorom zaupanja vredne osebe, saj zaradi trajne nevarnosti obstaja nevarnost nesreč usklajevanje motnje. Poleg tega je treba nadaljevati z zdravnikom, da se zagotovi popolna premagovanje rumene mrzlice.
