Kawasakijev sindrom je akutna vročinska bolezen, za katero so značilne predvsem vnetne reakcije arterije kri plovila z večkratno prizadetostjo organov in se pojavi v dojenčku (do 5. leta starosti). Kawasakijev sindrom je najpogostejši na Japonskem in vse pogosteje v Nemčiji (približno 9 na 100,000 otrok).
Kaj je Kawasakijev sindrom?
Kawasakijev sindrom (znan tudi kot mukokutani limfna sindrom vozlišča) je akutna vročinska bolezen, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih, zlasti med 2. in 5. letom starosti, in je povezana z vaskulitis, vnetje manjših in srednje velikih kri plovila. V večini primerov Kawasakijev sindrom, ki je sprva podoben drugemu nalezljive bolezni kot scarlet povišana telesna temperatura or ošpice, se dodatno kaže s sistemskim vnetje od notranjih organov. Poleg nenadnega nastopa povišana telesna temperatura, otekanje limfna vozlišča v vratu in grlo (cervikalna limfadenopatija), nepurulentno konjunktivitis (vnetje od veznica), stomatitis (vnetje ustne votline sluznica) Z jagoda jezik ali lak, polimorfni polimorfizem (polimorfonukleoza) in hudo vnetje notranjih organov. Lak jezik, polimorfni eksantem (nepruritični multiformni izpuščaj na trupu) in luskasti eritem (pordelost) na rokah in nogah, značilen za Kawasakijev sindrom.
Vzroki
Osnovni vzroki za Kawasakijev sindrom še niso določeni. Sumijo, da je Kawasakijev sindrom etiološko posledica okužbe s še neidentificirano bakterije or virusi komu superantigeni (strupeno deluje beljakovin od patogeni) imunska obramba prizadetih otrok reagira z izrazitimi vnetnimi reakcijami, ki so posledica gensko določene okvare. Genetsko nagnjenost (dispozicijo) podpira tudi znatno večja incidenca (število novih primerov) Kawasakijevega sindroma na Japonskem v primerjavi z Evropo ali Severno Ameriko.
Simptomi, pritožbe in znaki
Dojenčki in majhni otroci s Kawasakijevim sindromom trpijo zaradi hudega vnetja kri plovila po telesu. Vnetje povzroča simptome, kot so povišana telesna temperatura in izpuščaj. Značilno za bolezen je postopno zvišanje telesne temperature, ki je običajno povezano z mrzlica, omedlevica in splošen občutek slabega počutja. Izpuščaj ima obliko boleče rdečice, ki se lahko pojavi na katerem koli delu telesa in občasno tvori razjede ali ciste. To lahko spremlja konjunktivitis in otekanje sluznice v usta in grlo. Rdeče ustnice in rdečkasto jezik, Imenovan tudi jagoda jezika, so tudi značilni. Z zgodnjim zdravljenjem prizadeti otroci običajno razmeroma hitro okrevajo. V hujših primerih pa lahko izpuščaj zapusti brazgotine ali povzročajo trajne težave z občutljivostjo. Če zdravljenja ne zdravimo, obstaja nevarnost za življenje. Potem koža lezije se poslabšajo in vročina se poveča. Sčasoma zapleti srce lahko pride do smrti otroka. Simptomi se običajno pojavijo med prvim in osmim letom starosti. Prizadeti pa so lahko tudi mladostniki in mlajši odrasli. Kawasakijev sindrom je še posebej pogost pri dečkih.
Diagnoza in potek
Kawasakijev sindrom lahko diagnosticiramo po njegovih značilnih simptomih. Poleg akutnega nastopa visoke vročine je treba zaznati vsaj štiri glavne simptome bolezni, da predpostavimo Kawasakijev sindrom. Poleg tega podobno nalezljive bolezni kot ošpice or škrlatinka je treba izključiti za diferencialna diagnoza. Diagnozo potrdimo z analizo krvi. Tako imenovani avtoantibodije (cANCA), protitelesa usmerjena proti lastnim antigenom telesa, je mogoče serološko odkriti pri Kawasakijevem sindromu. Povečano število levkocitov (bele krvničke) kot tudi povečano Vrednost CRP (C-reaktivni protein) kaže tudi na možen Kawasakijev sindrom kot označevalce vnetja. Ehokardiografija (srčni ultrazvok), da se izključi prizadetost koronarnih žil (arterijskih koronarnih žil) ali srčnih žil anevrizma (izbočenje arterijskih koronarnih žil). Če se ne zdravi, lahko Kawasakijev sindrom vodi do anevrizma od srce, kar lahko povzroči življenjsko nevarne sekundarne bolezni, kot so miokarditis (vnetje srčne mišice), infarkti, perikarditis (vnetje perikarda), In srčne aritmije, ki pomembno vplivajo na dolgoročno smrtnost (stopnjo umrljivosti). S pravočasno diagnozo in začetkom terapija, napoved je dobra in bolezen se običajno pozdravi brez zapletov.
Zapleti
Zaradi Kawasakijevega sindroma pri dojenčkih in otrocih se v večini primerov razvije zelo huda vročina. Prizadeti imajo tudi rdečo obarvanost koža, ustnice in jezik. Prav tako sluznice v grlu in usta nabreknejo in povzročajo nelagodje pri vnosu hrane in tekočin. Nenavadno je, da je Kawasakijev sindrom pri dojenčkih in otrocih povezan tudi z izpuščaji po celotnem telesu in vnetjem veznica. Bolnikova kakovost življenja je s tem sindromom znatno omejena in zmanjšana. Brez zdravljenja lahko sindrom povzroči tudi nelagodje in vnetje srce, kar lahko sčasoma vodi do smrti prizadete osebe. Med samim zdravljenjem ponavadi ni posebnih zapletov in potek bolezni je vedno pozitiven. To se naredi s pomočjo zdravil, ki znatno omejijo pritožbe in simptome. Uspešno zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov ali zmanjšane pričakovane življenjske dobe. Posledična škoda se tudi ne pojavi pri uspešnem zdravljenju Kawasakijevega sindroma pri dojenčkih in otrocih.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Obisk zdravnika je nujen v primeru stalne ali naraščajoče vročine. Pordelost koža, povečanje srčne aktivnosti in spremembe videza kože mora oceniti in pregledati zdravnik. Otroci do 5. leta starosti, ki trpijo zaradi nenadnih akutnih simptomov, ki vodijo do hudih zdravje okvaro mora čim prej zdraviti zdravnik. Ker lahko Kawasakijev sindrom pri dojenčkih in otrocih v hujših primerih brez zdravniške oskrbe povzroči prezgodnjo smrt, je ob prvih nepravilnostih priporočljiv obisk zdravnika. Rdeča obarvanost ustnic in jezika, podobna a jagoda barvo, je treba raziskati. Oteklina limfna, bolečina od bezgavke, ali sprememba sluznice usta in grlo, je treba predstaviti zdravniku. Če konjunktivitis je treba obiskati zdravnika. V primeru motenj srčnega ritma se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Lahko pride do poškodbe srčne mišice z resnimi posledicami. Če otrok noče jesti in piti dovolj tekočine, je lahko organizem podhranjen. Takoj je potreben obisk zdravnika, da se prepreči smrtno nevarna bolezen stanje od razvijanja. Če otrok pokaže vedenjske nepravilnosti ali povečano potrebo po spanju, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko ukrepe pri Kawasakijevem sindromu so namenjeni predvsem zmanjšanju vnetnih reakcij in preprečevanju anevrizme v koronarne arterije, za katero obstaja povečano tveganje za pojav v drugem in tretjem tednu. Za ta namen, imunoglobulini, ki igrajo pomembno vlogo pri obrambi telesa in jih otroci, ki jih prizadene Kawasakijev sindrom, ne morejo samostojno sintetizirati, vbrizgajo (2 g / kg telesne teže v 12 urah). Morda bo treba ponoviti terapevtski ukrep, če prizadeti otrok nima zadostnega odziva. Poleg tegaOdmerek acetilsalicilna kislina (30 do 100 mg / kg telesne teže na dan) se uporablja za zmanjšanje akutnega vnetja in za zmanjšati vročino. Dokler obstaja tveganje za koronarno bolezen anevrizma obstaja ali je prisoten, acetilsalicilna kislina še naprej jemati v nižjih odmerkih (2 do 4 mg / kg telesne mase na dan), ker ima snov antikoagulantni učinek. V prisotnosti izrazite anevrizme, droge kot so kumarini, so priporočljivi za večje zaviranje strjevanja krvi. Po potrebi je za Kawasakijev sindrom indicirana kardiokirurgija. Poleg tega kortizon-Všeč droge se raziskujejo v kliničnih preskušanjih, pri zdravljenju Kawasakijevega sindroma pa je bil dokazan vsaj komplementarni blagodejni učinek. terapija, Kawasakijevemu sindromu morajo slediti redni pregledi pri kardiologu, da se izključi dolgotrajna srčna okvara (npr. Stenoza).
Obeti in napovedi
Kawasakijev sindrom je zelo resna okužba, ki nujno zahteva zdravljenje, da bi se izognili zapletom in morebitnim poznim učinkom. Starši prizadetih otrok pa lahko s preprostimi sredstvi pomagajo lajšati simptome. V večini primerov, hladno telečji obkladki zadostujejo za zmanjšati vročino. Če ti ne pomagajo in je vročina nevarno visoka, lahko tuš olajša. Neposredno a hladno Izogibati se je treba prhanju ali hladni kopeli. Krvne žile v okončinah bi se hitro stisnile in srce bi moralo hitreje utripati. To preveč obremenjuje že tako obremenjen krvožilni sistem. Če temperaturo uravnavate počasi in ne preveč navzdol, to vodi do zmernega znižanja telesne temperature in le minimalnega krvnega obtoka stres. Ker otroci zelo hitro dehidrirajo, je nujna ustrezna hidracija staršev. Bolniki morajo upočasniti svojo telesno aktivnost, da se izognejo morebitnim srčnim poškodbam in kasnejšim zapletom. Preprost dodatek svežega ali posušenega kurkuma hrani zahvaljujoč protivnetnemu učinku pomaga tako pri vročini kot tudi pri kožnih izpuščajih, ki jih lahko ublažimo tudi z kreme. Priporočen je reden kardiološki nadzor po izginotju simptomov, tako da je mogoče zgodnje poznejše zdravljenje možnih poznih učinkov.
Preprečevanje
Zaradi neznane etiologije (osnovni vzrok) Kawasakijevega sindroma ni preventiva ukrepe obstajajo.
Spremljanje
V večini primerov prizadeti osebi ni na voljo posebnih ali neposrednih možnosti nadaljnjega spremljanja Kawasakijevega sindroma pri dojenčkih in otrocih. Vendar s tem stanje, je treba zelo zgodaj obiskati zdravnika, da se preprečijo nadaljnji zapleti in tudi prepreči nadaljnje poslabšanje simptomov. Zgodnja diagnoza ponavadi vedno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni, zato se morajo prizadeti starši pri prvih simptomih in znakih Kawasakijevega sindroma pri dojenčkih in otrocih obrniti na zdravnika. Samo zdravljenje običajno poteka z jemanjem nekaterih zdravil. Tu naj bodo starši pozorni na pravilen odmerek in tudi na reden vnos zdravil. V primeru kakršnih koli negotovosti ali vprašanj se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, da ne pride do nadaljnjih pritožb. Prav tako so v primeru Kawasakijevega sindroma pri dojenčkih in otrocih zelo pomembni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se trajno spremlja stanje prizadete osebe. Hkrati se otrok ne bi smel po nepotrebnem obremenjevati, saj je srce na splošno oslabljeno. V mnogih primerih ta bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Kawasakijev sindrom je resen nalezljiva bolezen pri majhnih otrocih. Zdravstveno zdravljenje je potrebno, da se izognemo zapletom in poznim učinkom. Kljub temu lahko starši simptome nekako ublažijo. Bolezen spremlja visoka temperatura. Telečni obkladki ali zmerno hlajenje celotnega telesa običajno znižajo telesno temperaturo za eno do dve stopinji. Zaradi vročine bi morali tudi starši poskrbeti, da njihov bolan otrok pije dovolj tekočine. Mirne mineralne vode ali nesladkane zeliščni čaji so idealne. Da bi se izognili zapletom srca, je treba upoštevati strog fizični počitek. Za zdravljenje kožnih izpuščajev so priporočljivi hladilni obkladki in uporaba mazila s protivnetnim učinkom. Kokosovo olje - ki ima tudi antiseptični učinek - oz oljčno olje se priporočajo kot naravne snovi. Posebne pripravke lahko kupite tudi v lekarnah. Naturopatija priporoča homeopatsko zdravilo Belladonna za visoko vročino. Nadalje do uprava of Vitamin C pripravki, ki jih svetujemo, saj se pri vnetnem procesu ta vitalni vitamin poveča. kurkuma korenina ima tudi močan protivnetni učinek. Starši to sveže lahko kupijo v supermarketu ali v prahu ali oblika kapsul (prehranska dodatki) v lekarni.Po preživetju bolezni morajo starši peljati otroka na redne preglede pri kardiologu, da takoj odkrijejo in zdravijo pojav poznih učinkov.
