Obrazci
Načeloma primarno uho bolečina se razlikuje od sekundarne bolečine v ušesu. Primarno uho bolečina povzroča bolezen ušesa. Sekundarno uho bolečina se lahko pojavi, kadar ni prizadeto uho, temveč sosednji organi in strukture in se bolečina prenaša v uho prek ustreznih živčnih vlaken.
Naslednji živci lahko povzročijo tak prenos:
- Trigeminalni živec
- Osebni živec
- Glossopharyngeal živčni
- Vagus živec
Na primer, bolezni zob, parotidna žleza in temporomandibularni sklep lahko sproži sekundarne ušesne bolečine. V mnogih primerih ima primarna bolečina v ušesu vnetje srednje uho (vnetje srednjega ušesa) kot osnovno bolezen. To je boleče vnetje sluznice srednje uho, ki pogosto sledi vnetju zgornjega dela dihalni trakt. Če ušesna ušesa je porušen, lahko patogeni vstopijo tudi v srednje uho od zunaj in povzročajo tudi vnetje srednjega ušesa.
frekvenca
Medtem ko odrasli običajno hodijo k zdravniku zaradi sekundarnih bolečin v ušesu, ki niso neposredno povezane z ušesom, se otroci v večini primerov pritožujejo vnetje srednjega ušesa kot vzročni dejavnik. 3-6% vseh obiskov v ordinaciji družinskega zdravnika povzročijo bolečina v ušesu. V zadnjih 30 letih se je pogostost okužb srednjega ušesa skoraj potrojila.
Do tretjega meseca življenja je vsak deseti otrok doživel srednjo epizodo okužbo ušesa. Vrhunec bolezni je med 6. in 15. mesecem življenja. Do 10. leta starosti je približno 40% otrok doživelo srednjo epizodo okužbo ušesa.
Vzroki
Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v ušesu. V primeru akutno vnetje srednjega ušesa, bolečina v ušesu nastopi nenadoma in nepričakovano. Bolniki se običajno pritožujejo tudi zaradi izčrpanosti, povišana telesna temperatura in razdražljivost.
Zlasti otroke zelo pogosto prizadenejo akutne okužbe srednjega ušesa. Pogosto doživijo več epizod ponavljajočih se okužb srednjega ušesa. To običajno povzroči tudi predhodna ali še obstoječa okužba zgornjega dela dihalni trakt.Oteklina vodov (tubusov) povzroča motnje sluha in navzven izbočena in pordela ušesna ušesa.
Če je prizadeto samo eno uho, je lahko vzrok bakterijski vzrok. Najpogostejši patogeni, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, so bakterije Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis. Kot vzroki so obravnavani tudi virusni patogeni.
Še posebej virusi respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence, vplivajo Zdi se, da virus in enterovirusi sprožajo patogene. Če so v pol leta tri okužbe srednjega ušesa, se to imenuje ponavljajoče se srednje okužbo ušesa. Če okužba srednjega ušesa traja več tednov ali celo mesecev, se imenuje kronična okužba srednjega ušesa.
Bakterije lahko tudi povzroči bolečina v ušesni mešički s prodiranjem skozi odprto rano. Drug vzrok bolečine v ušesu je lahko tako imenovani seromukotympanum. To je kopičenje serozne ali sluzne tekočine v votlini srednjega ušesa brez kakršnih koli znakov gnojnega vnetja.
V večini primerov se pogosto pojavi občutek pritiska na obeh straneh izguba sluha. Pri otrocih obstaja tveganje za jezikovno razvojno motnjo. Predpostavlja se, da je vzrok mehanična zožitev žrela.
Toda okužbe zgornjega dela dihalni trakt obravnavajo tudi kot sprožilni dejavnik. Tako imenovani cevni katar povzročajo bodisi okužbe zgornjih dihalnih poti bodisi hiter vzpon na velike nadmorske višine (letalo) ali spust v globino (potapljanje). To vodi do zapiranja slušnih kanalov, kar povzroči zmanjšanje prezračevanje, umik ušesna ušesa in dotok tekočine v srednje uho.
Vnetje zunanjega slušni kanal in zunanje uho lahko povzroči tudi bolečine v ušesih. Običajno jih povzročajo bakterije, glive ali alergije. Strupene snovi lahko povzročijo tudi vnetje zunanje uho (zunanji otitis).
Bolniki, ki pogosto hodijo na plavanje bazen pogosto pritožujejo nad to boleznijo. Nekatera kozmetika, lasje šampon ali nikelj lahko povzročita toksični zunanji otitis, nepravilna uporaba vatiranih palic pa lahko povzroči manjše travme in s tem bolečine v ušesih. Furuncle ušesnega kanala (ki ga povzroča bakterija Staphylococcus aureus okužbe) lahko vodijo tudi do bolečin v ušesih, prav tako lahko erizipele kože v predelu ušesa zaradi streptokoki.
Medtem ko se bolnik običajno pritožuje tudi zaradi slabega splošnega stanja stanje in povišana telesna temperatura, perihondritis (vnetje ušesa hrustanec) se kaže le z bolečo rdečico in oteklino. mastoiditis povzroča tudi hude splošne zdravje težave, pa tudi povišana telesna temperatura in pordelost ušesa. Tu pride do bakterijske okužbe mastoida za ušesom.
V skrajnih primerih oteklina povzroči premik ušesa. To vodi do štrlečega ušesa, kar je nujna nujnost. Bolečine v ušesih lahko povzročijo tudi vnetje tonzil, parotidnih žlez, ščitničnih žlez, arteritis temporalis ali Pfeifferjeva žleza.
V primerih nezdravljenih bolečina v ušesu, prisotnost tuberkuloza ušesa ali tako imenovani Wegenerjeva granulomatoza prav tako je treba upoštevati. Z nadaljnjim prenosom bolečine boleznimi medvretenčnih ploščic in mišic Napetosti na zadnji strani vratu lahko sproži tudi bolečino v ušesu. Tako imenovani zoster oticus povzroča norice zoster virusi, pogosto ujeti nekaj let prej.
Le dolgo po prvi okužbi se na ušesu in okoli njega pojavijo mehurji, kar lahko povzroči bolečine v ušesu. Nenadoma lahko streljanje in strele v ušesih povzroči trigeminal nevralgija. To je draženje živcev trigeminalni živec s pogosto zelo hudo bolečino na tem področju.
Tujki v ušesu, kot so ostanki bombažnih palčk ali prekomerna tvorba ušesno maslo (cerumen) lahko poleg motenj sluha povzroči tudi bolečine v ušesih. Poleg tega so poškodbe bobniča zaradi nepravilne uporabe bombažnih palic pogosti vzroki za bolečine v ušesu. Po ustreznih nesrečah s poznejšimi hudimi bolečinami v ušesih mora vedno obstajati sum na Zlom kosti na tem območju.
A Zlom kostne kosti ne bi povzročala le težav s sluhom in ušesi, temveč tudi krvavitev iz ušesa. Sialolitijaza je disfunkcija sline, ki lahko povzroči tudi ušesne bolečine. V primeru nezdravljivih in dolgotrajnih bolečin v ušesu je treba vedno povečati sum na maligni tumor v predelu ušesa. Najpogostejši tumorji na tem področju so:
- Karcinom nosnih žlez
- Karcinom bazalnih celic
- Karcinom skvamoznih celic
- Spinaliom
- Akustična neuroma
