Izraz palčni prsti se uporablja za opis raztegnjenega prsta in prst končne povezave. Prsti bobna niso stanje sami po sebi, vendar so simptom nekaterih srce in pljuč pogoji.
Kaj je boben prst?
Medicinski izraz - digiti hippocratici - opisuje napihnjenost prst končne povezave s spremljajočim otekanjem mehkih tkiv. Bobnasti prsti (digiti hippocratici) so znani tudi kot batni prsti. Medicinski izraz opisuje napihnjenost prst končne povezave s spremljajočim otekanjem mehkih tkiv. Prsti imajo videz bata. Prste bobna pogosto spremlja steklo žeblji. Simptom opazimo pri boleznih jetra, srce, pljuča ali prebavila.
Vzroki
Najpogostejši vzroki za bobne prstov so pljuč bolezni in srce bolezen. Tako ta medicinski pojav pogosto opazimo v pljuč rak. Vendar drugi pljučne bolezni lahko povzroči tudi batne prste. Tej vključujejo bronhiektazije, Npr. Bronhiektazije so vrečke podobne dilatacije bronhialnih cevi. Te povzročajo ponavljajoče se okužbe. Emfizem, prenapihnjenost zračnih vrečk (alveolov) v pljučih, lahko povzroči tudi udarce prstov v bobnih. Emfizem je običajno posledica kronične obstrukcije bronhitis (KOPB). cistična fibroza je prirojena presnovna bolezen, pri kateri nastane viskozna sluz v dihalnih poteh in pljučih. V tem primeru lahko prste bobna opazimo tako kot pri pljučih tuberkuloza. V nekaterih primerih lahko raztegnjene prste pripišemo kroničnim srčnim boleznim ali srčnim napakam. Vnetje notranje obloge srca (endokarditis) ali plast srčne mišice (miokarditis), pa tudi precej redki srčni tumorji so lahko tudi vzroki. Prsti bobna se lahko razvijejo tudi v kontekstu jetra bolezen. Glavni vzrok tukaj je jetra ciroza. V ciroza jeter, jetrno tkivo se nepovratno uniči in nadomesti z vezivnim ali brazgotinskim tkivom. Vzroki za cirozo jeter vključujejo kronično hepatitis C in alkohol zlorabe. Tudi bolezni prebavil lahko vodi na bobnanje prstov. Tu so najpogostejši sprožilci kronične vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis. Ljudje z prebavili tuberkuloza, polipi v debelo črevo, kronično amebna dizenterija or rak debelega črevesa lahko razvijejo tudi raztegnjene prste. V vseh teh pogojih se na obeh rokah pokažejo prsti bobna. Vzrokov za enostranske batne prste je malo. Mogoči sprožilci vključujejo anevrizme, vnetje limfnih celic in tumor Pancoast. Pancoast tumor je posebna oblika pljuč rak. Gre za hitro rastoči bronhialni karcinom na vrhu pljuč.
Bolezni s tem simptomom
- Cistična fibroza
- Tuberkuloza
- Srčna napaka
- Crohnova bolezen
- Kolorektalni rak
- Endokarditis
- Vnetje srčne mišice
- Alkoholizem
- Ulcerozni kolitis
- Pljučni emfizem
- Srčni tumor
- Ciroza jeter
- Hepatitis C
- KOPB
- Bronhiektazije
Diagnoza in potek
Prsti bobna so otečeni in povečani. Na območju distalnih falang je opazno tudi zadebelitev mehkih tkiv. To raztezanje, podobno batom, povzroča pomanjkanje kisik v kri. To kisik pomanjkanje (hipoksija) spodbuja tvorbo rastnih snovi. Kot rezultat, veliko novih majhnih kri plovila nastanejo (kapilare). Poleg tega se tvori dodatno kostno tkivo. To je tudi reakcija telesa na povečano stres na konicah prstov. Otekanje prstov je tako posledica dodatnih kapilar in povečanja kolagenskega kostnega tkiva. Prsti na bobnih se pogosto pojavijo v povezavi s steklom žeblji. Zaradi odebelitve končnih členov prstov je žeblji so tudi spremenjeni. So večji od nohtov zdravih ljudi, ukrivljeni navzven in okrogle oblike. Ker premalo kisik doseže prste kljub novim kapilarom, so pogosto modrikaste barve. V medicinski terminologiji se imenuje ta modra obarvanost cianoza.
Zapleti
Prsti bobna se razvijejo na primer pri pljučnih boleznih, zlasti bronhialnem karcinomu. Kot rak napreduje, kri in izločki se lahko zakašljajo. Poleg tega lahko rakave celice propadajo in povzročajo visoke povišana telesna temperatura pri prizadeti osebi. Pljučni rak neredko vodi v smrt. Vendar pa emfizem oz tuberkuloza lahko tudi vodi do zasoplosti in bolečina v prsnem košu pri prizadeti osebi. Srčna oslabelost (srčna insuficienca) se lahko izrodijo v srčne aritmije. v atrijsko fibrilacijo, na steni se lahko tvorijo krvni strdki, ki se sprostijo in se prenašajo s krvjo. Posledica tega so kapi ali pljučni embolija, za katero je značilna tudi bolečina v prsnem košu in težko dihanje. Ventrikularna fibrilacija lahko napreduje v cirkulacijsko smrt in sčasoma srčno smrt. Kronična bolezen jeter, kot npr hepatitis, lahko napreduje v cirozo. Jetra ne morejo več pravilno delovati in premalo beljakovin se proizvajajo. To vodi v težave z edemi in strjevanjem. Širitev Vranica z ustreznim zgornjim delom bolečine v trebuhu lahko tudi rezultat. Poleg tega ciroza jeter poveča tveganje za razvoj karcinoma jeter. Pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, kot so Crohnova bolezen, obstaja nevarnost notranje krvavitve. Poleg tega lahko pride do zapore črevesja (ileusa), kar je lahko življenjsko nevarno. Tveganje za razvoj kolorektalnega raka se tudi poveča.
Zdravljenje in terapija
Prsti na bobnih so vedno pokazatelj resne osnovne bolezni. Za razjasnitev je mogoče uporabiti različne diagnostične postopke. Na začetku je vedno natančna anamneza. Med intervjujem za anamnezo se lečeči zdravnik sprašuje o simptomih, predhodnih boleznih, zdravilih in drugih ustreznih osnovnih informacijah. A analiza plinov v krvi se lahko uporablja za določanje pomanjkanja kisika v krvi. Če sumite na pljučno bolezen, Rentgen diagnostika lahko zagotovi nadaljne informacije. Računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco se uporabljajo tudi. Za oceno lahko uporabimo bronhoskopijo in mediastinoskopijo stanje pljuč. Spirometrija se uporablja za količinsko ovrednotenje delovanja pljuč. Srčne bolezni običajno zahtevajo najprej EKG pregled. Nadaljnja diagnostika se nato opravi s sonografijo. Če cistična fibroza obstaja sum, se najprej pregleda kri. Tu je povišana raven encima v krvi tripsin je najdeno. Če se poveča tripsin v krvi se opravi test znoja. Pri ljudeh, ki so cistična fibroza, raven natrijev in klorid v znoju se poveča. Pri vnetni črevesni bolezni diagnozo postavi ultrazvok in endoskopija. Diagnozo potrdimo tudi z odvzemom in pregledom vzorca tkiva. Indikacije za cirozo jeter so navedeni v krvna slika. Jetra ne morejo več opravljati svojega razstrupljanje ustrezno nalogo, tako da se odpadne snovi kopičijo v krvi. Poleg tega vrednosti jeter so povišane. Prste na bobnih lahko odpravite le z zdravljenjem prvotne bolezni. Če se kronična hipoksija umakne, izginejo tudi prsti na bobnih in stekleni nohti. Tumorje pljuč običajno zdravimo s kemoterapevtiki. Vendar je napoved precej slaba, zlasti v primeru tumorja Pancoast. Pljučni emfizem tudi ni reverzibilna. Hipoksijo zdravimo z droge. V ta namen se dajejo tako imenovani bronhodilatatorji. Ti razširijo dihalne poti in tako zmanjšajo težko sapo. Glukokortikoidi uporabljajo se tudi zaviralci PDE-4. Cistična fibroza tudi ni ozdravljiva. Bolniki morajo redno vdihavati mukolitična zdravila. V hujših primerih bo morda potrebna presaditev pljuč. Če so zaradi bobnarskih prstov srčno popuščanje, krepitev srca droge kot so pripravki digitalisa. Cirozo jeter zdravimo predvsem s prehrano terapija. Prizadeti posamezniki morajo nadomestiti vitamini in se nujno izogibajte kakršnim koli jetrnim toksinom.
Obeti in napovedi
Pri bobnih prstih so pacienti močno otečeni. Poleg tega simptoma večina bolnikov trpi tudi zaradi tako imenovanih steklenih žebljev. Če skozi kri prstov ne pride dovolj kisika, prsti postanejo modri. V daljšem časovnem obdobju lahko to povzroči veliko škodo na okončinah. V mnogih primerih so prsti na palčki kot simptom raka. V tem primeru splošna napoved bolezni ni mogoča, vendar se simptom pojavi tudi med boleznimi in vnetji v pljučih in tako lahko vodi do kratkega dihanja, nenormalno dihanje zvoki in bolečina v prsnem košu. Tukaj je v najslabšem primeru a kap lahko pojavijo. V primeru bobnastih prstov se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Običajno se pregled opravi s pomočjo rentgenskih žarkov ali slikanja z magnetno resonanco in da informacije o vzroku tega simptoma. Prsti bobna bodo izginili le, če so osnovni stanje se tudi uspešno zdravi.
Preprečevanje
Prste na bobnih lahko posredno preprečimo le s preprečevanjem morebitnih povzročiteljev bolezni. Za večino bolezni je to mogoče le delno. Vendar od kajenje in alkohol so dejavniki tveganja pri številnih boleznih, ki povzročajo prste na bobnih, te stimulansi se je treba čim bolj izogibati.
Kaj lahko storite sami
Ker prsti na palčkah vedno temeljijo na vzročni bolezni, je pridružitev skupini za samopomoč pogosto pravi korak. Glede na osnovno bolezen so to lahko anonimni alkoholiki, skupina za samopomoč bolnikom s tumorji ali rakom ali celo ljudem, ki trpijo zaradi cistične fibroze. Vzroki za "napačno oblikovane" prste so vedno resni in psihološko pogosto zelo stresni, tako da je lahko izmenjava s prizadetimi za nekatere v veliko pomoč. Zmanjšanje močne otekline prstov je mogoče doseči le z zdravljenjem osnovne bolezni. Če lahko odpravimo kronično premajhno preskrbo prstov s kisikom, se lahko tudi prsti bobna regenerirajo in vrnejo v prvotno obliko. Vsekakor je pomembno, da se takoj poišče zdravniško pomoč, če se pojavijo prsti na gobčku (pogosto povezani z nohti iz steklenih ure) in se vzdrži samozdravljenja z ročnimi kopelmi ali podobno, saj ni mogoče pričakovati izboljšanja simptomov. Alkohol in cigaretam se je treba v vsakem primeru izogibati, saj dodatno poslabšajo dotok kisika v okončine. Tudi te stimulansi lahko negativno vplivajo na osnovne bolezni ali jih sploh povzročijo.
