Skin rak se nanaša na različne, večinoma maligne tumorje koža. Najbolj znane oblike so melanoma (Črna koža rak) in aktinična keratoza, karcinom bazalnih celic in spinaliom (svetla koža rak). Vzrok za kožni rak je večinoma močna sončna opeklina v mladosti osebe. Sprožijo pa lahko tudi druge izpostavljenosti kože in rakotvorne snovi kožni rak.
Kaj je kožni rak?
Maligni melanoma ali črna kožni rak je zelo maligni tumor pigmentnih celic (melanocitov). Kožni rak je izraz, ki se uporablja za opis vseh malignih tumorjev, ki prizadenejo največji organ človeškega telesa, kožo. Ločimo med črno in bel kožni rak. Ti dve vrsti se ne razlikujeta samo po pigmentaciji, temveč tudi po obliki in kraju nastanka. Tako imenovani lahki kožni rak delimo na tri vrste: karcinom bazalnih celic, spinaliom in aktinična keratoza. Lahki kožni rak se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, po možnosti na obrazu. Pogosto se to odstrani kirurško; metastaze so pri rahlem kožnem raku bistveno manj pogoste kot pri črnem kožnem raku.
Vzroki
Kot glavni vzrok bolezni kožni rak na splošno velja za predolgo ali premočno izpostavljanje soncu. Še posebej, če ste imeli pogoste opekline v otroštvo, ste dovzetni za črni kožni rak. Ljudje s svetlo kožo in blond ali rdečkasto lasje imajo veliko večjo verjetnost za razvoj kožnega raka. Poleg tega se lahko razvije kožni rak, če je človek izpostavljen rakotvornim virom. To je lahko azbest, pa tudi katran ali radioaktivne snovi. Poleg tega je kožni rak lahko genetsko pogojen. Pogosto so bolj ogroženi tisti, ki imajo v svoji genetski sestavi ustrezne predispozicije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in strukturo kože s črnim kožnim rakom. Kliknite za povečavo. Pri kožnem raku je zahrbtno, da dolgo ostane brez konkretnih simptomov. Alarmni znak so vedno močno srbeči ali krvavi moli. Zlasti v primeru krvavitve iz madeža mora to takoj razjasniti dermatolog. Možne znake kožnega raka je najbolje odkriti v zgodnjih fazah, če redno in sistematično opazujemo mole. Tu lahko pravilo ABCDE poda laiku prvi namig. Asimetrični moli so lahko sumljivi, pa tudi tisti, ki niso jasno opredeljeni. Obe značilnosti, vzeti sami zase, nista jasni indikaciji za kožni rak in zato tudi razloga za paniko, če je pri samoopazovanju kaj opaziti. Vendar je treba mehke, zelo asimetrične mole takoj predstaviti strokovnjaku. Enako velja za nejasno barvanje. Večina molov ima enakomeren odtenek. Prvi znak kožnega raka pri mnogih bolnikih je, da je madež spremenil barvo. Premer lahko zagotovi tudi namige. Mole, večje od pet milimetrov, je treba redno preverjati, prav tako tiste, ki se nenadoma zdijo večji. Vidik povišanja je lahko tudi simptom raka. Večina zdravih molov leži enakomerno in ni dvignjena v koži. Če se krt nenadoma dvigne, je to lahko znak maligne spremembe.
Zgodovina
Nezdravljeni črni kožni rak skoraj vedno vodi v smrt. Zato se je treba vedno posvetovati z dermatologom v primeru kožnih nepravilnosti in nenavadnih madežev oz jetra pike. Toda tudi brez nenormalnosti je priporočljivo, da kožo enkrat na leto pregledate zaradi morebitnih tumorjev. Prej ko se odkrije kožni rak, večje so možnosti za ozdravitev. Če so kožni rak odkrili pozno, je zelo verjetno metastaze so se že oblikovale po telesu. Potem je na žalost možnost preživetja zaradi kožnega raka zelo majhna.
Zapleti
Med boleznijo kožnega raka se lahko pojavijo različni zapleti. Prvič, obstaja tveganje, da se rak metastazira. Če se tumorji razširijo na notranjih organovse lahko pojavijo hude sekundarne bolezni in funkcionalne pomanjkljivosti, ki jih je treba zdraviti neodvisno. Zapleti so odvisni od stopnje raka. Na drugi stopnji, na primer, limfna pride do prizadetosti vozla, ki je običajno povezana z izčrpanostjo, izgubo teže in drugimi pritožbami. Kožni rak v tretji fazi vpliva na jetra, ledvice, pljuča in možganov, med drugim povezan z slabost, bruhanje, motnje hoje in utrujenostKo bolezen napreduje, običajno privede do funkcionalne okvare prizadetih organov in na koncu do smrti bolnika. Zapleti se lahko pojavijo tudi med zdravljenjem kožnega raka. Na primer med operacijo obstaja nevarnost, da se poškodujejo okoliške strukture. Glede na lokacijo najdbe lahko to povzroči velike funkcionalne omejitve in kozmetične težave. Če živci poškodovani, lahko pride do otrplosti in paralize. Poleg tega krvavitve, podplutbe, celjenje ran lahko se pojavijo motnje in prekomerne brazgotine. Predpisana zdravila in alternativa terapija metode lahko povzročijo nadaljnje neželene učinke, tako fizično kot psihično nelagodje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zgodnji obisk pri specialistu bistveno izboljša možnosti za zdravljenje kožnega raka. V zvezi s tem je treba dermatologu načeloma zelo hitro pokazati vsako površino kože, ki se zdi spremenjena. Spremembe, ki zahtevajo obisk dermatologa, so lahko na primer povečanje velikosti ali sprememba barve posameznih molov. Tudi najmanj dodane madeže, ki se vizualno razlikujejo od drugih, je treba ob najmanjšem dvomu predstaviti strokovnjaku. V bistvu mesečno samo-spremljanje kože. Tu je treba biti pozoren na velikost, obliko, višino in vidike, kot je srbenje molov. Od kar najhitrejšega odkrivanja a melanoma je zelo pomembna z vidika možnosti odstranitve in zdravljenja, zato je treba vsako spremembo, ki se zdi opazna in povzroča zaskrbljenost, dermatologu hitro pokazati. Dermatolog lahko v nekaj minutah opravi začetno oceno, ali so indicirani nadaljnji pregledi ali je videz neškodljiv. Melanom lahko tudi rastejo dolgo odkrito, odvisno od mesta telesa. Simptomi, kot so slabo celjenje lezij, krvavitev iz madežev in boleča področja kože, ki so videti spremenjena, se pogosto ne pojavijo, dokler kožni rak ni v napredni fazi. Krvavitev zlasti iz madežev mora nemudoma oceniti strokovnjak.
Zdravljenje in terapija
Diagnozo kožnega raka navadno hitro in nedvoumno postavi dermatolog, saj je ta že prisoten pri pregledu prizadetih predelov kože. Dodatno vzorčenje tkiva prinaša dodatno gotovost, vendar v večini primerov niti ni potrebno. Zdravljenje kožnega raka je odvisno od stopnje, v kateri se nahaja bolezen. Praviloma bo zdravnik pri kirurškem posegu odstranil prizadeto površino kože. Dandanes se to običajno počne pod lokalna anestezija. Če pa je rak že naprednejši, sevanje terapija or kemoterapija se uporablja. Tudi imunoterapija je že dosegla dobre rezultate proti tej bolezni. Možnosti za zdravljenje tako imenovanega črnega kožnega raka so večje, prej ko ga odkrijemo. Po odstranitvi melanoma je nujno redno spremljanje. Če pa metastaze možnosti za preživetje so običajno majhne. Beli ali tudi lahki kožni rak ima običajno boljše možnosti za zdravljenje kot črni kožni rak.
Obeti in napovedi
Napoved kožnega raka je odvisna od napredovanja bolezni in časa začetka zdravljenja. Če je kožni rak odkrit zgodaj, je v večini primerov zaradi medicinskega napredka popolnoma ozdravljiv. Bolj ko se rakave celice širijo v organizmu, slabša je možnost ozdravitve. Če je kožni rak omejen na lokaliziran predel telesa, obstaja velika verjetnost za ozdravitev. Prizadeta regija se odstrani, čemur sledi rak terapija. Po uspešni terapiji mora bolnik redno obiskovati preglede in se ustrezno zaščititi pred neposrednim izpostavljanjem soncu. Če je na telesu že nastalo več mest kožnega raka, se možnosti za ozdravitev izjemno zmanjšajo. Če metastaze so se oblikovale v različnih delih telesa, je napoved za bolnika slaba. Če se je kožni rak že razširil na dermis, obstaja nevarnost, da se bo preko telesa razmnožil po telesu kri in limfna plovila. Kljub ozdravljenemu kožnemu raku se lahko v življenju pojavi nov izbruh bolezni. V teh primerih je zgodnje odkrivanje bistvenega pomena tudi za preživetje, saj bo le takojšnje zdravljenje v primeru ponovitve zagotovilo dobro prognozo.
Preprečevanje
Če želite preprečiti kožni rak, ne smemo preživeti preveč časa na soncu, če je to mogoče. Seveda je pomembno, da se vedno dovolj zaščitite - kreme za sončenje so na voljo v vseh lekarnah in lekarnah. Zaščititi je treba zlasti majhne otroke - kapa je nujna. Obiskovanje solarijev je v zadnjem času postalo tudi vse bolj priljubljeno, saj navsezadnje vsak, ki je zagorel, velja za lepega. Toda ta umetno proizvedena sončna svetloba je za telo izjemno škodljiva. Ni zastonj, da se je število primerov kožnega raka v zadnjih letih znatno povečalo. Da bi preprečili to bolezen ali pravočasno odkrili kožni rak, morate redno pregledovati svoje telo. Zlasti ljudje z veliko madeži bi jih morali pregledati zaradi morebitnih sprememb. Če se ti madeži povečajo ali spremenijo strukturo, se je treba zaradi previdnosti posvetovati z dermatologom. Tu dobro pomaga tako imenovano pravilo ABCDE (v skladu s tem je treba upoštevati asimetrijo, obrobo, barvo, premer, višino - tako je neškodljive madeže mogoče dobro ločiti od nevarnih melanomov črnega kožnega raka).
Porodna oskrba
Za bolnike, ki so razvili kožni rak, je nujna skrbna nega po oskrbi. Tudi po uspešni terapiji imajo prizadeti posamezniki veliko tveganje za ponovitev. Ker se večina ponovitev pojavi v prvih petih letih, se v tem obdobju zlasti redno izvajajo nadaljnji pregledi. Intervali in obseg teh preiskav so odvisni od vrste in obsega odstranjenega tumorja. V primeru melanoma so priporočljivi nadaljnji pregledi v kratkih intervalih, saj pogosto nastajajo metastaze. Zaradi tega je v prvih petih letih priporočljiv natančen zdravniški nadzor (vsake tri do šest mesecev). Nadaljnjo oskrbo je treba vzdrževati vse življenje. Nekatere oblike kožnega raka imajo relativno veliko nagnjenost k ponovitvi. Prizadeti posamezniki bi morali po operaciji ali alternativni terapiji redno opravljati dermatološke preglede celotne kože. Če v prvem letu po odstranitvi tumorja ni novega tumorja, zadostujejo letni nadaljnji pregledi. Vestna nadaljnja nega lahko pravočasno odkrije patološke spremembe na koži ali sekundarno prizadetih organih. Reden samopregled je tudi pomemben del naknadne oskrbe. Prizadeti posamezniki se morajo v prihodnosti izogibati močnemu izpostavljanju soncu in zagotoviti ustrezno UV zaščito.
Kaj lahko storite sami
Kožni rak je resna bolezen, vendar jo je mogoče dobro zdraviti, če jo odkrijemo zgodaj. Fizično in duševno stres povezane z diagnozo kožnega raka lahko zmanjšamo z različno samopomočjo ukrepe. Fizično stres se na začetku odzove s počitkom in počitkom, vedno odvisno od bolnikovega posameznika stanje. Psihološki stres lahko terapevtski ukrepe. Zdravnik lahko bolniku priporoči, da se udeleži skupine za samopomoč ali predlaga telesno vadbo. Še posebej, ukrepe kot joga or fizioterapija zmanjšajte raven stresa brez preobremenitve telesa med boleznijo. Bolniki s "črnim" kožnim rakom bodo morda morali spremeniti tudi svoje prehrana. Tukaj, posameznik prehransko svetovanje strokovnjaki so lahko koristni. V manj hudih primerih je dovolj, da smo pozorni na zdravega in uravnoteženega prehrana z vsemi potrebnimi vitamini in minerali. prehrana je treba dopolniti predvsem z antioksidant živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline. Na primer, oreški, naj bi imele različne vrste rib, cvetača, fige, pomaranče in laneno olje učinek, ki uničuje rakotvorne snovi in zavira rakave celice. Prizadete osebe se morajo z zdravnikom vedno pogovoriti, katere ukrepe naj sprejmejo.
