protin or hiperuricemija je dobro znana presnovna bolezen. V tem primeru pride do povečanja in koncentracija of Sečna kislina v kri, ki v svojem Auswrikung vodi predvsem do hudih sklepov vnetje in bolečine v sklepih. V glavnem se deli na akutne protin napad in kronični protin.
Kaj je protin?
protin or hiperuricemija, ki je bila prej znana tudi kot nipper, je presnovna bolezen. Za protin je značilno predvsem kopičenje Sečna kislina v kri, od katerih Sečna kislina sčasoma nastajajo kristali. Ti se nato odložijo v spoji, tetive in burse. Med tem je potem hudo bolečina na območju spoji (sklep vnetje), pri čemer je rezultat večinoma nepopravljiva poškodba sklepa. Poleg tega lahko protin razdelimo v dve obliki:
1. primarni protin: telo proizvede več sečne kisline, kot jo izloči skozi ledvice in mehurja. Sekundarni protin: V tej obliki je nastala trajna škoda že zaradi proizvodnje sečne kisline in njenega kopičenja v telesu. Na primer ledvice neuspeh je lahko v tem primeru odgovoren za celično smrt. Protin se pogosto pojavi pri ljudeh z visokim življenjskim standardom. Večinoma prizadene moške v zrelejših letih (med 40. in 60. letom).
Vzroki
Vzroki za protin še niso popolnoma razumljeni. Vendar se domneva, da genetski vzroki v večini primerov sprožijo protin. V tem primeru je lahko za nastanek preveč sečne kisline odgovorna dedna nagnjenost. Vzrok je lahko tudi genska napaka, ki ni dovolj sečnina se izloči. V tem času je sečnina kristali se odložijo v kri in se preselijo v spoji, tetive in burze sklepov. To vodi v sklep vnetje, kar je lahko zelo boleče. Drugi vzroki so lahko presnovna motnja, pri kateri purini, ki jih najdemo predvsem v mesu in klavničnih odpadkih, povzročajo prekomerno proizvodnjo sečnina. Ljudje, ki uživajo veliko mesa in alkohol zlasti lahko razvije protin. Pri teh obolelih so možni tudi akutni napadi protina.
Simptomi, pritožbe in znaki
Protin je pogosto na začetku opazen le v enem sklepu. V prvi fazi je le povišana raven sečne kisline, ki še ne povzroča jasnih simptomov. Prvi znaki so lahko ledvice kamni ali akut napad protina. V drugi fazi hudo bolečina pojavlja se v posameznih sklepih. V večini primerov so prizadeti sklepi stopal in prstov; v približno osmih odstotkih simptomi prizadenejo sklepe obeh stopal. Običajno prvi protin napad se pojavi ponoči in lahko traja več dni. Znake vnetja pogosto opazimo na prizadetem sklepu. Sklepi nato dobijo opazno pordelost, so občutljivi na dotik in pregreti. The koža nad prizadetim sklepom se lahko lupi oz srbenje. Občasno an napad protina je povezan z drugimi simptomi. Običajno obstaja povišana telesna temperatura, glavobol ali palpitacije, na primer. Nekateri bolniki imajo tudi težave s prebavili. Tudi bolniki se počutijo šibke in njihova uspešnost je omejena. Po več napadih protina se zmanjša tudi gibljivost sklepov, povezana z nadaljnjimi bolečina in otekanje. Pripadniki med napadi nimajo simptomov. Kronični protin se kaže v tem, da simptomi trajajo in se z napredovanjem povečujejo.
Tečaj
Potek protina je lahko brez nadaljnjih zapletov, če zdravnik pravočasno prepozna bolezen. Zlasti raven sečne kisline je treba preučevati zlasti v okviru diagnoze. Če pa zdravljenja ne zdravimo, se lahko protin razvije v kronični protin. Potek nezdravljenega protina je naslednji: 1. akutna protin napad, 2. faza medkritičnega protina, 3. kronična protin.
Zapleti
Brez ustreznega zdravljenja protina so prizadeti posamezniki izpostavljeni različnim posledicam. Tipični zapleti protina vključujejo deformacije sklepov in vozličkov na mehkih tkivih. Če je akutna napad protina pojavi, običajno povzroči hude bolečine. Poleg tega povišana telesna temperatura se lahko pojavi zaradi vnetne reakcije. Običajno protin napad zdravi brez dodatnih učinkov. Vendar nadaljnji napadi niso redki. Če se strokovno ne zdravi za znižanje ravni sečne kisline v telesu, se napadi protina pojavijo v vedno krajših intervalih. To poveča tveganje za trajne poškodbe sklepov in kosti. Posledično bolnik stalno trpi zaradi otečenih, bolečih in nepremičnih sklepov. Poleg tega se zdi, da je prizadeti sklep pordel in pregret. V primeru kroničnega protina lahko nastanejo kristali v različnih delih telesa, kar lahko opazimo na Rentgen. Zdravniki te nanose imenujejo protinist tofi. Vendar se pojavijo le redko. Drugi negativni učinek protina je zvišanje ravni sečne kisline, kar včasih vodi do ledvice prizadetost. Sem spada tudi oblikovanje ledvični kamni, ki nastanejo zaradi usedlin sečne kisline. V zameno predstavljajo tveganje za boleče ledvične kolike. Spodbujajo tudi vnetje ledvic in okužbe sečil. Včasih se raven sečne kisline v ledvicah poveča do te mere, da pride do akutne okvare organa.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki imajo nenavadno bledo ali belo koža se posvetujte z zdravnikom, da boste na varnem. Če pride do otekanja sklepov, bolečine v kosti poleg omejenega gibanja je potreben tudi zdravnik. Pred jemanjem kakršnih koli zdravil proti bolečinam se je vedno treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete nadaljnjim boleznim. Če se bolečina širi ali se oteklina poveča, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če je v nadaljnjem poteku bolezni prizadetih več sklepov, je treba spremembo predstaviti tudi zdravniku. Če motorne omejitve vodi za enostransko obremenitev telesa ali slabo držo je potreben zdravnik. Če je pordelost koža, povišana telesna temperatura in vroči sklepi so razlog za skrb. Za začetek zdravljenja je potreben obisk zdravnika. Če omotica, slabost or bruhanje večkrat se je treba obrniti na zdravnika. Če obstaja notranji nemir, razdražljivost, pa tudi povečana izkušnja z stres, je potreben posvet z zdravnikom. Če vsakodnevnih obveznosti v službi ali v zasebnem življenju ni več mogoče opravljati kot običajno, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo psihološke težave, je potreben tudi zdravnik. Poiskati je treba pomoč zaradi čustvenih ali duševnih motenj, pa tudi vedenjskih težav.
Zdravljenje in terapija
Protin mora vsekakor pregledati in zdraviti zdravnik, sicer lahko nastopijo življenjsko nevarni zapleti ali odpoved ledvic. Terapija za protin se osredotoča predvsem na zniževanje ravni sečne kisline v krvi. Poleg tega je treba neprijetne spremljajoče simptome ublažiti. Nad vsem, bolečine v sklepih, oteklina in bolečina v okončinah so žarišče protina terapija. Poleg tega bi moralo zdravstveno zdravljenje preprečevati kronično bolezen protina. Upoštevati je mogoče naslednja zdravila: protivnetno antirevmatično droge za hud protin, Kortizol-vsebujejo glukokortikoidi as proti bolečinam in protivnetna zdravila, in / ali kolhicin za akutne napade protina za lajšanje bolečine v sklepih. Vendar pa kolhicin ne znižuje ravni sečne kisline in je zato namenjen le lajšanju simptomov. Pri samozdravljenju hladno koristni so obkladki prizadetih sklepov. Tudi te okončine je treba ohraniti pri miru. Poleg tega je priporočljivo piti veliko tekočine, da zmanjšate koncentracija Hanrstoffa. Alkohol v vsakem primeru pa se je treba izogibati mastnim mesnim jedem.
Obeti in napovedi
Protin sicer ni ozdravljiv, vendar se zelo dobro odziva na zdravljenje z mamili. Disciplinirani bolniki, ki se držijo nizko purinskih prehrana lahko pozitivno vplivajo na prognozo. Prvi napad po navadi popusti sam po enem do dveh tednih. Mnogi prizadeti so dolgo časa brez bolečin, vendar je vseeno priporočljivo takoj začeti jemati zdravila za zniževanje sečne kisline. To lahko prepreči nadaljnje napade. Bolniki z urikopatijo imajo znatno večje tveganje za bolezni srca in ožilja ter sladkorna bolezen mellitus. Izogibanje mesu, alkohol in presežek sladkorja zmanjšuje nevarnost teh sekundarnih bolezni. Moški bolniki imajo predvsem koristi od spremembe prehranjevalnih navad. Če bolezni ne zdravimo, napreduje v recidivih, ki so pogostejši in sčasoma preidejo v kronično stanje. Površine sklepov se uničijo in pride do nepovratnih zadebelitev in deformacij sklepov. Tipične posledice kroničnega protina so tudi tako imenovani tophi. To so neboleče usedline urata neposredno pod kožo. Običajno jih najdemo na ušesu in v bližini sklepov. V najbolj neugodnem primeru artritis urica vodi do poškodbe ledvic, kar se lahko kaže v vnetju ledvic in celo akutni ledvični odpovedi.
Preprečevanje
Protin je mogoče relativno dobro preprečiti. To vključuje izogibanje a prehrana vsebuje veliko maščob in mesa. Prav tako ne pijte alkohola, saj to lahko vodi do povečanja sečne kisline koncentracija. Pijte veliko tekočine, da sečnino razredčite in hitreje odplaknete.
Spremljanje
V okviru spremljanja protina se redno preverjajo ravni sečne kisline, da se preveri režim zdravljenja. Glede na rezultate pregleda se lahko zdravilo prilagodi ali vzdržuje. Če je potrebno, prehrana, telesna vadba in drugi sestavni deli terapija se tudi preverijo. Preverjanje napredka se najprej izvede večkrat na leto in ga je mogoče zmanjšati, če bolezen napreduje pozitivno. Če se simptomi ne zmanjšajo ali celo postanejo hujši, trajni terapija je označena. Za lajšanje značilnih simptomov in dolgoročno okrevanje je treba uravnati presnovo purina. Po akutnem napadu protina mora bolnik olajšati in nadaljevati s hlajenjem prizadetega območja. Med nadaljnjo oskrbo se ugotovi, da vzroki bolezni omogočajo optimalno prilagojeno terapijo. Prav tako se je treba izogibati morebitnim sprožilcem, kot sta alkohol ali prehrana, bogata z purini, saj v večini primerov ti simptomi poslabšajo. Po operaciji, kot je to potrebno v primeru artritično uničenih sklepov, sta počitek in okrevanje spet v redu. Pacient mora po enem do dveh tednih opraviti nadaljnji pregled in redno obiskovati odgovornega internista in, odvisno od simptomov, druge strokovnjake za zdravstvene preglede.
Kaj lahko storite sami
Pri protinu se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal ustrezna zdravila in običajna zdravila ukrepe odvisno od vzroka. V podporo začetnemu zdravljenju si prizadeti posamezniki lahko samo pomagajo ukrepe. V akutnem napadu je treba vnete sklepe ohladiti z obkladki ali obkladki. Prizadete okončine je treba dvigniti in jih čim manj premikati. To naj spremlja veliko pitja vode ali čaj, da se kristali hitro izločijo. Izogibati se je treba alkoholu. Enako velja za hrano, bogato z purini, kot so drobovina, pečenka, morski sadeži, hrana, ki vsebuje kvas, špinačo in cvetačo. Učinkovito domače zdravilo za protin so češnje. Sadje vsebuje protivnetne snovi, ki hkrati nevtralizirajo sečno kislino v krvi in lajšajo bolečine. Druga živila, ki pomagajo pri odstranjevanju sečne kisline (kot npr zelena ali redkev) se med napadom protina lahko pogosteje uživa. Poleg tega bi se prizadeti morali spoprijeti z vzroki za protin. Tisti, ki trpijo zaradi debelost si mora prizadevati za hujšanje, medtem ko bi morali alkoholiki poiskati terapevtsko pomoč. Če bolezen ledvic ali tip 2 sladkorna bolezen prisotna, bo morda potrebna dolgoročna terapija s strokovno podporo.
