Ko metabolizma v organizmu ni več ravnovesje, v nezdravljenih primerih to lahko vodi do koma in splošno zastrupitev, ki ima lahko celo usoden izid. Presnovni acidoza je zato zaplet, ki bi ga bilo treba takoj zdraviti.
Kaj je presnovna acidoza?
Acidoza je splošno znano stanje pri katerem se pH premika tako, da pride do povečanja kislih komponent. Zaradi tega razloga, hiperacidnost dosežemo znotraj metabolizma, kar vodi do poškodb posameznih organov. Če je vrednost pH v kri se meri med presnovo acidoza, rezultati pod 7.36 niso redki zaradi povečanja vrednosti koncentracija of vodik ioni. Ta parameter je izredno zaskrbljujoč in kaže na povečanje kislosti presnove. To je povezano z iztirjenjem tako imenovane kislinsko-bazične snovi ravnovesje.
Vzroki
Številna merila lahko obravnavamo kot vzročne dejavnike za presnovna acidoza. ravnovesje med kisline in baze v endogenem metabolizmu se lahko premakne, ko ljudje z sladkorna bolezen mellitus imajo previsoko a sladkorja koncentracija v okviru hiperglikemija ali manj vodik ioni se lahko izločijo zaradi izgube ledvice funkcijo. Drugi vzroki za presnovna acidoza vključujejo sečnina zastrupitev, dolgotrajno stradanje in trajno visoko stopnjo driska. Pogoji, kot so Addisonova bolezen, obsežno opekline, zastrupitev z metanol (alkohol) ali fistule, ki se nahajajo v želodec lahko tudi povzroči presnovna acidoza. Pri vseh vzrokih presnovne acidoze se je povečalo kopičenje vodik prisotni so ioni, dodatno izločanje bikarbonatov ali "kopičenje" vodikovih ionov.
Značilni simptomi in znaki
- Zasoplost
- hiperventilacija
- Pogosto uriniranje
- Slab zadah
- Glavobol
- Nizka odpornost
- Srčne aritmije
- Nizek krvni tlak (hipotenzija)
Diagnoza in potek
Presnovna acidoza sproži povečano hitrost dihanja (hiperventilacija) za ponovno uravnoteženje metabolizma s povečanim izdihavanjem ogljikovodikovih ionov. To posebno dihanje je v medicini znano kot Kußmaulovo dihanje. Običajno se pojavi pri presnovi iztirjenja zaradi sladkorna bolezen mellitus. Drugi spremljajoči simptom presnovne acidoze je sadje Vonj od usta in urin prizadetih. Klinično pride do izraza tudi metabolična acidoza z zmanjšano kri pritisk. Motnje v srce ritem so pomembni tudi pri presnovni acidozi. Lahko se pojavi tudi globoka nezavest. Diagnoza metabolične acidoze se poleg kliničnih nepravilnosti in pomanjkljivosti na splošno nanaša na vrednosti laboratorijskih meritev stanje. Pri presnovni acidozi ti vključujejo parametre, kot so kreatinin in sečnina dušik v serumu, bikarbonat v serumu in urinu ter predvsem pH urina. Nadaljnja diagnoza je možna pri presnovni acidozi do leta ogljika delni tlak dioksida.
Zapleti
V najslabšem primeru ta bolezen privede do smrti bolnika. Zato je nujno, da ga zdravnik obravnava, da prepreči sekundarne poškodbe ali druge zaplete. Prizadeti praviloma trpijo zaradi hude sape in tudi zaradi hiperventilacija. Zasoplost lahko povzroči tudi izgubo zavesti, kar lahko vodi do padca in s tem morebiti do poškodb. The notranjih organov je lahko tudi premalo oskrbljen in poškodovan zaradi kratke sape. Poleg tega je zelo slabo usta vonj, ki je lahko zelo neprijeten za prizadeto osebo in tujce. To lahko vodi do družbenih Napetosti. Poleg tega pacientova sposobnost obvladovanja stres prav tako se znatno zmanjša kot posledica bolezni in hudo glavoboli pojavijo. The srce vpliva tudi bolezen, kar povzroči motnje srčnega ritma in nizko kri pritisk pri bolniku. Kakovost življenja pacienta se znatno zmanjša. Zdravljenje običajno poteka s pomočjo zdravil. Poleg tega dializo bolnik bo morda potreben tudi za preprečevanje smrti. Možno je, da bo ta bolezen zmanjšala pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Obisk zdravnika je priporočljiv takoj, ko se pojavi občutek bolezni ali zmanjšana zmogljivost. V primeru, da je potreben zdravnik slab zadah, glavoboli ali zmanjšuje fizično in duševno odpornost. Utrujenost, utrujenost pa tudi hitro utrujenost so znaki sedanjega odstopanja. Če vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Motnje srce ritem, močno palpitacijo ali povečan pulz stopnjo je treba preučiti in zdraviti. Nizka krvni tlak kar se nenadoma pojavi, je opozorilni signal organizma. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko postavi diagnoza in začne zdravljenje. Če dihanje motnje, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. hiperventilacija, pomanjkanje kisik ali tesnobo zaradi pomanjkanja dihanja je treba predstaviti zdravniku. V primeru modre obarvanosti koža or hladno prstov in stopal, je premalo kisik za organizem. Zdravniški pregled je zato nujen takoj, ko se začuti močan občutek hladno ali modre ustnice. V primeru akutne dihalne stiske je treba opozoriti rešilca. Do njihovega prihoda, Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti, da se zagotovi ustrezna kisik ponudbe. Ker presnovna acidoza v hudih primerih lahko privede do prezgodnje smrti prizadete osebe, je treba ob prvi nepravilnosti obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Presnovna acidoza se kompenzira v nujnih primerih ukrepe in nadaljnje zdravljenje. Akutne znake bolezni, ki se pojavijo s presnovno acidozo, lajšamo z dodatnimi prezračevanje in uprava hidrogenkarbonata. To ima za posledico večjo proizvodnjo ogljika dioksida skozi pljuča. Če pride do presnovne acidoze pri bolnikih z sladkorna bolezen, insulina Za preprečevanje diabetične acidoze je treba hitro povečati koncentracijo. Bikarbonati za oralno uporabo uprava as tablet sila kislo-bazično ravnovesje. Če obstaja sum, da je neuspeh ledvice funkcija je prvotni vzrok za metabolično acidozo, bolniki se lahko podvržejo čiščenju krvi in razstrupljanje by dializo (izpiranje krvi). Obilni vnos ustreznih tekočin tudi zmanjša metabolično acidozo v odsotnosti nezavesti.
Obeti in napovedi
Brez zdravstvene oskrbe je napoved presnovne acidoze izredno neugodna. Lahko se pojavijo številni zapleti, komatozno stanje in prezgodnja smrt prizadetega posameznika. Zato je ob prvih znakih močno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom zdravje prizadetost. Le tako si lahko zagotovimo preživetje bolnika. Za izboljšanje bolezni je potrebna intenzivna medicinska oskrba zdravje. Možnost olajšanja se zato poveča, če se že v zgodnji fazi začne ustrezna zdravstvena oskrba. V nasprotnem primeru se nenehno povečuje zelo neprijetno zdravje pričakovati pritožbe. V daljšem časovnem obdobju se bo poslabšala kakovost življenja in zmanjšala sposobnost spopadanja stresin motnje v srčnem ritmu. Če so prisotne še druge bolezni srčnega ritma ali organske motnje, se napoved še poslabša. Zlasti ti bolniki kljub vsem prizadevanjem in zgodnji zdravstveni oskrbi pogosto trpijo za dolgotrajnimi okvarami zdravja. V teh primerih se lahko pojavijo sekundarne motnje, ki jih je treba upoštevati pri celotni napovedi. Pacient je odvisen od drog terapija na dolgi rok. Poleg tega morajo biti na rednih pregledih. V nasprotnem primeru se lahko simptomi kadar koli ponovijo in bolezen se lahko ponovi.
Preprečevanje
Da bi se izognili metabolični acidozi z ustrezno profilakso, bi morale rizične skupine z ustrezno predhodno boleznijo dnevno zaužiti zadostno količino tekočine in se ukvarjati s telesno aktivnostjo. Količina tekočine mora biti najmanj 2500 ml na dan, metabolično acidozo pa je mogoče preprečiti tudi znotraj sladkorna bolezen skozi pravilno insulina nastavitve. Ljudje z bronhialna astma in s kroničnimi ledvice svoje prehranske in življenjske navade izvajati na podlagi zdravniškega nasveta. Prekomerni vnos alkoholnih pijač in kajenje niso priporočljivi kot preventivni ukrepe v tem okviru proti metabolični acidozi.
Spremljanje
Ker ima lahko presnovna motnja zelo različne vzroke, je treba nadaljnjo oskrbo tudi zelo prilagoditi bolniku. Tako ni preproste usmeritve za nadaljnjo oskrbo metabolične acidoze. Pogosto ni samostojna bolezen, temveč simptom ali posledica druge sistemske bolezni. Glede na resnost presnovne motnje mora strokovnjak prilagoditi nadomestno zdravljenje bolniku. V nekaterih primerih vzročne bolezni ni mogoče pozdraviti, kar pomeni, da mora biti tudi nadaljnja oskrba stalna, z rednimi pregledi in predpisi zdravnika. Praviloma lahko simptome v veliki meri zatremo; to lahko dosežemo dolgoročno uprava ustreznih zdravil. Na splošno je namen službe za naknadno oskrbo ublažiti spremljajoče simptome. Prizadete osebe morajo zato zagotoviti ustrezen vnos tekočine, da se ne bi obnavljale hiperacidnost.
Kaj lahko storite sami
Hudo iztirjenje tako imenovanega kislinsko-bazičnega ravnovesja je zelo resna motnja in lahko življenjsko nevarna. Skupine tveganj se morajo zato zavedati tipičnih simptomov in se nemudoma posvetovati z zdravnikom. Skupine tveganja vključujejo zlasti ljudi, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen, bolniki s hudo driska, pa tudi ljudje, ki so kronično podhranjeni in alkoholiki. Poleg številnih nespecifičnih simptomov presnovna acidoza povzroči tudi idiosinkratično usta vonj, ki ga pogosto opisujemo kot trpko in sadno. Tudi urin pogosto dobi ustrezen vonj. Takoj, ko se pojavijo ti simptomi, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Bolniki si lahko v tej situaciji pomagajo tudi s povečanjem vnosa tekočine. V primeru akutnega hiperacidnostmora prizadeta oseba takoj popiti vsaj en liter tekočine. Posebej se priporočajo alkalne zdravilne vode, sicer običajne mineralne vode ali pa se lahko pije tudi nesladkan čaj. V primeru nepravilno prilagojenih diabetikov se insulina pogosto je treba hitro povečati raven. Poleg tega dajanje bikarbonatov pomaga obnoviti kislinsko-bazično ravnovesje. Bikarbonate najdemo v obliki sode, kaiserjeve sode, bullrihove soli oz peka prahu v skoraj vseh gospodinjstvih. Poleg tega lahko ustrezen vnos tekočine, po možnosti vsaj 2.5 litra na dan, skupaj z zadostno vadbo že prepreči acidozo pri ogroženih bolnikih.
