Antiepileptična zdravila - znani tudi kot antikonvulzivi - so zdravila za zdravljenje epilepsija (napadi). Poleg tega se uporabljajo profilaktično kot migrena terapevtike in tudi v bolečina upravljanje. Prvi antiepileptična zdravila so bili preizkušeni že leta 1912.
Kaj so antiepileptična zdravila?
Antiepileptična zdravila se uporabljajo za zdravljenje epilepsija in profilaktično kot a migrena zdravljenje. Antiepileptik droge so kemično-farmacevtska zdravila, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje epileptičnih motenj. Glede na farmakološko skupino, v katero spada antiepileptik, se zdravilo uporablja tudi pri drugih motnjah. Druga področja uporabe vključujejo nevralgične bolečina, fibromialgija, nevropatija, parestezije. V primeru antikonvulzivov - kot antiepileptik droge se imenujejo tudi - razlikuje se med klasičnimi izdelki in tako imenovanimi novimi antiepileptiki. Vsako zdravilo v teh skupinah zdravil ni primerno za vse vrste napadov. Različni antiepileptiki droge so predpisani glede na to, kateri možganov regije prizadete v epileptični napad in ali je napad osrednji ali splošen (ki vpliva na celoto možganov). Antiepileptična zdravila se uporabljajo predvsem za zmanjšanje prevodnosti dražljajev in nevronske razdražljivosti osrednjega dela živčni sistem.
Uporaba, delovanje in uporaba
Antiepileptična zdravila se uporabljajo predvsem za zdravljenje epileptičnih napadov. Epilepsija je posledica prekomernega delovanja električne živčne aktivnosti v možganov. Zaradi preobremenitve živčnih poti se delovanje možganov znatno zmanjša. Z vsakim epileptični napad, možgani so trajno poškodovani. Zaradi tega je treba epilepsijo nujno zdraviti ali stalno profilaktično zdraviti z antiepileptičnimi zdravili. Vendar se antiepileptična zdravila ne uporabljajo samo za epilepsijo. Uporabljajo se kot profilaksa med operacijami možganov, hrbtenjača in hrbtenice, da se prepreči napad med kirurškim posegom. Zlasti v zadnjih letih so odkrili tudi antiepileptična zdravila bolečina upravljanje. Skupaj z izbranimi analgetiki lahko nevralgične bolečine uspešno zdravimo. Druge uporabe antiepileptikov vključujejo alkohol in odvzem drog in anestezija. Antiepileptična zdravila delujejo neposredno na živčni sistem in živčne celice. Zagotavljajo, da se zavre živčna prevodnost in zmanjša razdražljivost živčnih celic v možganih. Antiepileptična zdravila imajo tri mehanizme delovanja. Vplivajo na nevrotransmiterje (sporočilne snovi živčni sistem). Najpomembnejše zaviranje napadov nevrotransmiter je gama-amino-maslena kislina (GABA). Benzodiazepini in barbiturati se uporabljajo za povečanje učinka in trajanja delovanja lastnih možganov nevrotransmiter GABA. Antiepileptična zdravila vplivajo tudi na natrijev in kalcij, ki povečajo prevodnost živcev. S pomočjo antiepileptičnih zdravil, njihov sprejem minerali se zmanjša prevajanje impulzov in razdražljivost živčnih celic. Še eno mehanizem delovanja antiepileptikov je zaviranje različnih encimi v možganih, ki povečajo prevodnost in tudi razdražljivost živčnih celic.
Zeliščna, naravna in farmacevtska antiepileptična zdravila.
Antiepileptična zdravila spadajo v skupino heterogenih zdravil. Antiepileptična zdravila so razvrščena v barbiturati, benzodiazepini, suksimidi, karboksamidi in nova antiepileptična zdravila. Barbiturati kot fenobarbital in primodon se uporabljata za dolgotrajno zdravljenje epilepsije. Odmerna oblika je s pomočjo tablet. Benzodiazepini kot diazepam, lorazepam, klordiazepoksidin triazolam se uporabljajo tudi za neprekinjeno zdravljenje epileptičnih napadov. Odmerne oblike so tablet, kapsul, za injiciranje in kapalko Rešitve. Vendar barbiturati in benzodiazepini niso klasična antiepileptična zdravila. Njihova dejanska področja uporabe vključujejo zdravljenje depresija, psihosomatske pritožbe, bolečine in anksiozne motnje. Izkazalo pa se je, da so tudi te skupine zdravil uspešne pri zdravljenju epilepsije. Suksimidi, kot so fenitoin so derivati hidantoina, ki se uporabljajo za dolgoročno zdravljenje epilepsije. Fenitoin ima široko mehanizem delovanja in je primeren za blage oblike epilepsije, pa tudi za napade grand mal in epileptični status.Fenitoin je na voljo kot tablet in kot injekcijski Rešitve za akutno zdravljenje. Karboksamidi, kot so karbamazepin in okskarbazepin se uporabljajo tako za zdravljenje epilepsije kot pri terapija proti bolečinam. Odmerne oblike so tablete, retard tablete in injekcije Rešitve. Sredstva prve izbire za neprekinjeno terapija so karbamazepin, valproat, diazepam, lorazepam. V primeru nestrpnosti ali interakcije z drugimi zdravili fenobarbital, navadno se uporabljajo etoksimid in fitoin. Tako imenovana nova antiepileptična zdravila gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramatin vigabatrin, se uporabljajo kot dodatna terapevtska sredstva v kombinaciji z drugimi antiepileptiki.
Tveganja in neželeni učinki
Številna antiepileptična zdravila imajo pomirjujoč učinek, zlasti skupina benzodiazepinov in barbituratov. Zaradi tega je potrebna posebna previdnost, zlasti pri vožnji ali upravljanju s stroji. Med tem se antiepileptikov ne sme jemati nosečnost saj je bilo dokazano, da škodijo zarodkov. Zaradi tega je treba paziti, da se izognete nosečnost. Ker antiepileptična zdravila zmanjšujejo učinek hormonske kontraceptive (tableta, trimesečna injekcija, Implanon), je nujno uporabiti dodatne kontracepcijske metode, kot so Kondomi izogniti se nosečnost. Antiepileptična zdravila še posebej močno vplivajo na srce in njegovo funkcijo. Če srce bolezen, jetra disfunkcije kot tudi ledvice bolezni, antiepileptikov ne smemo jemati. Drugi neželeni učinki vključujejo povečanje ali izgubo telesne mase, kožni izpuščaj, srbenje, nestabilnost hoje, usklajevanje motnje, nespečnost, govorne motnje, nehoteni premiki, gingivitis, slabost, bruhanjein vezivnega tkiva motnje. Od interakcije z drugimi zdravili so pogosti, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom, če jemljete druga zdravila, vključno s homeopatskimi zdravili. Jemanje antiepileptičnih zdravil zahteva redne preglede kri ravni.
Interakcije z drugimi zdravili
Antiepileptična zdravila lahko pospešijo razgradnjo drugih zdravil. Prizadeti so: kontracepcijske tablete, antidepresivi, valproinska kislina, ciklosporin, nevroleptiki. Naslednja zdravila zavirajo razgradnjo antiepileptikov, tako da lahko pride do prevelikega odmerjanja ali zastrupitve: Antibiotiki kot eritromicin in troleandromicin, loratadin, zaviralci proteaz (zdravljenje HIV), viloksazin, verapamil, Itd
Antiepileptičnih zdravil se ne sme jemati skupaj z grenivkinim sokom, ker njegove sestavine zavirajo razgradnjo antiepileptičnih zdravil. Zdravila rastlinskega izvora, kot so Šentjanževka prav tako se ne sme jemati z antiepileptiki, saj tudi močno poslabšajo učinek zdravila. vitamini in minerali kot kalcij in magnezijev lahko zmanjša učinkovitost antiepileptičnih zdravil. Antiepileptično zdravilo karbamazepin ne smete jemati z antiepileptikom fenitoin, ker medsebojno zmanjšujeta učinkovitost.
