A srce okvara ali srčni vitij je splošen izraz za motnje v strukturi in sestavi srca. Srce okvare delimo na pridobljene srčne napake (na primer zaradi okužb ali bolezni srca) in prirojene srčne napake. Prirojena srce napake so večinoma srčne napake, ki jih je mogoče odkriti in zdraviti v maternici ali pri novorojenčku. Kljub temu pa srčne napake običajno zahtevajo vse življenje terapija.
Kaj je srčna napaka?
Beseda srčna napaka ali je generično izraz za prirojene srčne napake in prirojene ali pridobljene valvularne srčne napake. Nadalje, prirojene srčne napake se delijo na azinotične ali cianotične srčne napake. Cianoza je modro rdeča obarvanost koža in sluznice zaradi zmanjšanja kisik vsebino kri (osrednji cianoza). Najpogostejši acianotik srčna napaka je pljučna stenoza, drugo mesto pa si deli aortni ventil stenoza (zožitev) in aortna istmična stenoza. Redko se pojavijo malformacije aortnega loka. Primarne acianotične srčne napake vključujejo okvare atrijske in / ali prekatne pregrade in duktus arteriosus apertus. Primarne cianotične srčne napake vključujejo tetralogija Fallot, hipoplazija desnega ali levega prekata, pljučna Vena malformacije in drugi. Incidenca prirojene srčne napake je 6-10 novorojenčkov na 1000 živorojenih otrok.
Vzroki
Embrionalni kardiovaskularni razvoj se pojavi med 14. in 60. dnevom nosečnost. V tem razvojnem obdobju je kardiovaskularni sistem je občutljiv na zunanje in genetske dejavnike. Pogosto nekateri eksogeni ali zunanji vplivi povzročijo posebne srčne nepravilnosti. Na primer, pretirano alkohol poraba med nosečnost pogosto vodi do napak septuma in tetralogija Fallot (pljučna stenoza, okvara atrijskega septuma, desno srce hipertrofija in premaknjena aorta). Droga uprava med nosečnost vedno tehtati, saj se lahko razvijejo tudi številne srčne okvare. Seveda antiepileptična zdravila lahko povzroči pljučno in / ali aortna stenoza. Če med nosečnostjo obstajajo nekatere materine bolezni - kot npr sladkorna bolezen mellitus - obstaja večje tveganje za okvare ventrikularnega septuma, zlasti če je presnova slaba stanje prevlada. Nekateri nalezljive bolezni med nosečnostjo so tudi nevarne in lahko povzročijo a srčna napaka - na primer, rubela embriopatijo, ki lahko vodi do obstojnega duktusnega arterioza. Srčne napake so združene v določene genetske sindrome in kromosomske napačne porazdelitve (notranji ali endogeni dejavnik). Pri trisomiji 21 oz. So značilne okvare ventrikularnega in / ali atrijskega septuma različne resnosti Downov sindrom. v Marfanov sindrom, mitralni in trikuspidalni ventil pride do prolapsa ali dilatacije aorte zaradi pomanjkljivosti snovi v vezivnega tkiva. Pridobljene srčne napake se pojavljajo v življenju. Običajno nalezljiva vnetja vodi na okvare ventila, ki večinoma zahtevajo kirurško korekcijo. Pogostejše so degenerativne spremembe zaklopk, ki jih lahko zaenkrat opazimo in operiramo, ko dosežemo določeno stopnjo resnosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Srčna napaka pogosto povzroči šibko delovanje srca. Posledično je prizadeta oseba fizično manj učinkovita in se med naporom hitreje izčrpa. Dihanje težave in srčne aritmije so tudi tipične in se tudi povečujejo, ko bolezen napreduje. Klinična slika vključuje tudi nihanja v kri pritisk in motnje krvnega obtoka. Tromboze lahko nastanejo kot posledica povečanih kri strjevanje. V najslabšem primeru to lahko vodi k kap or srčni napad. Splošni simptomi se na začetku pojavijo le med telesno aktivnostjo in trajno vztrajajo v naprednih fazah. Na splošno so simptomi srčne napake podobni simptomom srčna insuficienca. Skladno s tem vode zadrževanje, utrujenost lahko se pojavijo tudi palpitacije. Glede na vzrok lahko srčna napaka povzroči številne druge simptome in pritožbe. Če je na primer tako imenovana mitralna stenoza stanje, krvavo kašelj in povečuje bolečina v prsnem košu se bo zgodilo. Zunaj je pogosto mogoče opaziti modrikaste ustnice in modrikasto rdeča lica. Če je srčna napaka aortna stenoza, lahko pride do zmanjšanega pretoka krvi v srčni mišici. To se med drugim kaže kot omotica, kratki uroki omedlevice in tipični simptomi angina pectoris. Znaki prirojene srčne napake se lahko pojavijo že v prvih letih življenja in se zahrbtno razvijejo. Nekateri posamezniki sploh nimajo simptomov.
Zapleti
Srčne napake lahko povzročijo različne zaplete. Prirojene srčne napake so v bistvu ogrožene šibkost srčne mišice in hipoksija organov. Glede na vrsto in resnost srčne napake se lahko med življenjem pojavijo različne težave s srcem. To lahko privede do aritmij in bolečina, pa tudi do hudih poškodb organov ali infarktov. Povečana proizvodnja rdečih krvnih celic lahko povzroči tudi zgostitev krvi. To povečuje tveganje za možganske kapi tromboza in srčni napadi. Če prirojene srčne napake ne zdravimo, lahko povzroči tudi hudo vnetje, srčne aritmije ali bolezni srčne zaklopke. Včasih trajna pljuč škoda in bolezni notranjih organov se tudi pojavijo. Srčne napake, ki se razvijejo kot posledica vnetje, stres, ali pretirana uporaba drog lahko povzroči številne druge zaplete, odvisno od določenega vzroka. Tudi kirurško zdravljenje okvare srčne zaklopke lahko privede do zapletov. Na primer aparat za srce-pljuča lahko spremeni strjevanje krvi, povzroči začasno odpoved ledvicin včasih vodijo do življenjsko nevarnih Vena okluzije. Pokirurški zapleti lahko vključujejo krvavitve in okužbe ter začasne psihološke zaplete.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi pogostih utrujenost in izčrpanost brez očitnega razloga se posvetujte z zdravnikom. To še posebej velja, če se simptomi sčasoma povečajo. Postopno zmanjševanje zmogljivosti, pogosto povezano s težko sapo in šibkostjo, kaže na pridobljeno srčno napako. Zdravnik mora razjasniti simptome in po potrebi začeti zdravljenje terapija neposredno za zmanjšanje tveganja resnih zapletov. Če se pojavijo znaki mitralne stenoze, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Predvsem pa krvav kašelj in zunanji znaki, kot so modrikaste ustnice in modrikasto rdeča lica, zahtevajo pregled. Voda retencijo in druge nenavadne simptome, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku, mora videti tudi zdravnik. Prirojena srčna napaka zahteva tudi takojšnjo oceno takoj, ko opazimo prve simptome. Srčne aritmije, bolečina in krči je treba nemudoma preiskati. Če pride do infarkta, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Spremljevalni Prva pomoč ukrepe dajati. Diagnosticirana srčna napaka zahteva tesno spremljanje kardiolog.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih napak zahteva vseživljenjsko specializirano kardiološko oskrbo. Kljub potrebnim kirurškim popravkom običajno ostajajo preostali in sekundarni pogoji. Običajno se pojavijo, ko so srčne napake odpravili zgodaj otroštvo. Ta kardiokirurgija razlikuje med paliativno in korektivno operacijo za odpravo srčnih napak. Cilj korektivne kirurgije je obnoviti normalno funkcionalno stanje. Posledično se lahko pričakovana življenjska doba normalizira. Paliativna operacija za srčne napake se izvaja za hude nepravilnosti. Vendar to vključuje tudi srce alipljuč presaditve. Dandanes se najpogosteje izvaja operacija zaklopke. Uporabljajo se biološki ventili (pri prašičih, govedu ali konjih) ali mehanske umetne proteze.
Obeti in napovedi
Napoved za obstoječo srčno napako se zelo razlikuje, ker je treba upoštevati resnost srčne napake. Poleg tega ima pomembno vlogo tudi čas diagnoze. Prej ko se odkrije srčna napaka, boljše so možnosti za popolno in hitro okrevanje. Vseskozi napredujoča medicinska tehnologija zdaj novorojenčkom s srčno napako omogoča zelo dobre možnosti za odraslost. Na splošno velja, da je prirojena srčna napaka a kronična bolezen. Tisti, ki v zgodnji fazi poiščejo zdravljenje ali zdravljenje z zdravili, pa lahko pozitivno vplivajo na njihov pogled in prognozo, zato se lahko ohrani kakovost življenja. Tisti, ki se odločijo za stalno zdravljenje, morajo pričakovati resne zaplete. V določenih okoliščinah hudo bolečina v prsnem košu in vročinske konvulzije lahko pojavijo. V najslabšem primeru srčni zastoj je neizbežno. Če rešuje življenje ukrepe ne vzamejo, pride do smrti.
Preprečevanje
Pomemben preventivni ukrep za popravljene ali obstoječe prirojene ali pridobljene srčne napake je endokarditis profilaksa med postopki z možno nevarnostjo okužbe, kot so zobozdravstveni postopki. To lahko prepreči vnetje in kasnejše napake srčne zaklopke, zlasti v primeru že obstoječih srčnih napak. Vsak bolnik s srčnimi napakami mora vedno imeti srčni potni list in ga predložiti ob vsakem obisku pri zdravniku. Podobno se je treba vzdržati pitja alkohol med nosečnostjo in pred začetkom nosečnosti zagotoviti ustrezen status cepljenja, da se prepreči srčne napake pri novorojenčku.
Nadaljnja skrb
Kdor trpi zaradi srčne napake, tega nikakor ne sme jemati zlahka. Ustrezna nadaljnja oskrba je bistvenega pomena. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost resnih zapletov in v najslabšem primeru celo smrti. Prizadeti posamezniki bi morali imeti obstoječo srčno napako, ki jo strokovnjak redno spremlja. Takšni pregledi lahko že v zgodnji fazi zaznajo morebitne nevarnosti. Različno ukrepe lahko nato odpravijo morebitne nevarnosti ali zaplete. Tisti, ki se odpovedujejo rednim obiskom in pregledom, so izpostavljeni zelo veliki nevarnosti. Nepričakovano srčni napad ali prenehanje srčnega utripa sta le dve posledici mnogih, ki se lahko v takem primeru pojavijo. Poslabšanje stanje ni mogoče zaznati brez ustrezne nadaljnje oskrbe. Kdor trpi zaradi prirojene ali nenadne srčne napake, v nobenem primeru ne sme zanemariti ustrezne nadaljnje oskrbe. Srce je naš najpomembnejši in osrednji organ, brez katerega človeško telo ne more preživeti. Zaradi tega je nadaljnja oskrba za obstoječo srčno napako toliko pomembnejša.
To lahko storite sami
Ljudem, ki trpijo zaradi srčne napake, se ni nujno, da se omejujejo v vsakdanjem življenju. Glede na naravo simptomov pa je treba upoštevati nekaj stvari, da se izognemo zapletom. Najprej je glede vrste srčne napake pomembno ustvariti posameznika terapija skupaj z zdravnikom, kar vključuje telesno vadbo, prehranske ukrepe in zdravljenje. The prehrana mora biti sestavljen tako, da srce ni dodatno obremenjeno. Zdrava prehrana z veliko vlakninami bogato hrano in večkrat nenasičenih maščobne kisline je priporočljivo. Izogibati se je treba številnim sladkorjem, beli moki in živalskim maščobam. Prizadeti se morajo tudi vzdržati kajenje in uživajte v drugih stimulansi kot kava in alkohol samo zmerno. Poleg tega imajo srčni bolniki korist od individualno prilagojenega in rednega vadbe stres zmanjšanje. Joga vaje in dihalne vaje priporočajo, na primer. Po potrebi se je mogoče posvetovati s fizioterapevtom ali delovnim terapevtom. Pomoč drugih ljudi - na primer v skupini za samopomoč - je lahko koristna tudi pri sprejemanju stanja in učenje nove strategije za učinkovitejše spopadanje s srčno napako. Seveda to vedno spremlja natančna medicinska pomoč spremljanje. Bolno srce je treba redno pregledovati, še posebej, če obstajajo nenavadni simptomi ali pritožbe.
