Lorazepam je snov iz skupine benzodiazepinov. Uporablja se kot anksiolitik, pomirjevalo, hipnotik, antikonvulziv in mišični relaksant. Poleg tega lorazepam je zlorabljen na prizorišču mamil. To je predmet narkotiki zakonov, kadar količina aktivne sestavine presega 2.5 mg na enoto.
Kaj je lorazepam?
Lorazepam je zdravilo v obliki trdne snovi, ki spada v skupino benzodiazepinov in deluje anksiolitično, pomirjevalo, antikonvulzivni, hipnotični in mišično relaksantni učinki. Njegove indikacije so predvsem anksioznost in panične motnje. Poleg tega se lorazepam uporablja za terapija statusa epilepticus in za profilakso epileptičnih napadov. V motnje spanja, uporaba lorazepama je redka. Kemična formula lorazepama je C15H10Cl2N2O2. The tališče snovi je približno 166-168 stopinj Celzija. Smrtonosna Odmerek 50 je 4500 mg x kg ^ -1 pri podganah pri peroralnem dajanju in 1810 mg x kg ^ -1 pri intraperitonealnem dajanju. The molar masa lorazepama je 321.16 gx mol ^ -1. Z lorazepamom, kot pri vseh benzodiazepini, obstaja nevarnost zlorabe. Pripravki z količino aktivne sestavine več kot 2.5 mg lorazepama na enoto zato spadajo pod Narkotiki Zakon. Lorazepam je na voljo le na recept.
Farmakološki učinek
Lorazepam se hitro in skoraj v celoti absorbira, ne glede na način uprava. Z ustnimi uprava, povprečje absorpcija razpolovni čas je od 10.8 do 40.4 minut. Po intravenska injekcija, učinek nastopi zelo hitro - že po eni do dveh minutah. To je posledica dejstva, da snovi ni treba najprej absorbirati, ampak jo nanašamo neposredno v krvni obtok. Trajanje delovanja lorazepama je razmeroma dolgo: učinek traja pet do devet ur. Natančneje, trajanje delovanja je odvisno od odmerka ter od vrste in količine želodec vsebino. Razpolovni čas snovi je enajst do osemnajst ur, normalno jetra funkcijo. Lorazepam je zaradi svojega dolgotrajnega delovanja zelo primeren za zdravljenje panična motnja. Lorazepam lahko prečka kri-možganov pregrado. Snov se nato veže na določene receptorje v možganov. Vezava na membranski receptor poveča učinek nevrotransmiter GABA. GABA ima splošen zaviralni učinek - uprava lorazepama povečuje ta učinek in splošno stanje vzbujanja živčni sistem je spuščen.
Medicinska uporaba in uporaba
Odmerjanje lorazepama je odvisno od specifične uporabe in je običajno od 0.25 mg do 7.5 mg na dan. Pri uporabi lorazepama je treba odmerek vedno prilagoditi bolniku. Obstaja nevarnost pretiranega sedacijo, zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih. Pri osebah, mlajših od 18 let, se lorazepam uporablja samo za terapija epileptičnih napadov za preprečevanje več zaporednih napadov. Pri večjih odmerkih, zlasti po intravenski aplikaciji, anterogradno amnezija pogosto pojavi. Nato se pacient ne more spomniti stvari, ki so se zgodile v obdobju akcije. Ta učinek je zaželen in se uporablja med neprijetnimi terapevtskimi posegi. Indikacije za lorazepam vključujejo zdravljenje panični napadi, zdravljenje hudih tesnobnih in paničnih motenj, zdravljenje akutnih delirij (v kombinaciji z haloperidol), zdravljenje hudih fascikulacij (nehoteno trzanje mišic), nujno zdravljenje epileptičnega statusa, zdravljenje akutne katatonije in zdravljenje epilepsija ko drugi antiepileptična zdravila niso učinkovite. Poleg tega se lorazepam daje kot premedikacija pred nekaterimi diagnostičnimi in terapevtskimi postopki in se uporablja za anksiolizo pri srčne aritmije. Lorazepam se uporablja tudi pri zdravljenju odvisnosti.
Tveganja in neželeni učinki
Lorazepam sodeluje z različnimi drugimi droge in stimulansi.Sočasna uporaba tablete za spanje in pomirjevala, antiepileptična zdravila, nevroleptiki, morfin- vsebujoča sredstva, antagonisti receptorjev AT-1 (uporabljajo se za znižanje kri pritisk), Antagonisti receptorjev H2 (uporablja se za zaviranje želodčna kislina izločanje), Eritromicin, klozapin, antikoagulanti, peroralni kontraceptivi, zaviralci protonske črpalke, valproinska kislina, mišične relaksante, alkoholin antihipertenzivi. Med zdravljenjem z lorazepamom se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Sem spadajo hudi utrujenost, oslabljena reakcija, zaspanost, izguba libida, hipotenzijo (nizko kri pritisk), mišična oslabelost, koža reakcije in suho usta. Zelo redko, psihoza, nestabilnost hoje, zmedenost, mišični krči, motnje vida, občutljivost na svetlobo, povečanje jetra encimi, oslabljen koncentracija, agranulocitoza, reakcija, kot sta jeza in agresivnost, zmanjšanje hemoglobina, lahko se pojavijo tudi impotenca, anorgazmija in samomorilne misli. Možni so tudi drugi neželeni učinki. Udeležbe v cestnem prometu, upravljanju težkih strojev in delu brez varnih nog ne bi smeli opravljati ali le po zdravniškem posvetu. Terapija lorazepama ne smete nenadoma ustaviti, sicer se lahko pojavijo tresenje, znojenje, palpitacije in vznemirjenost, ki lahko celo vodi do smrtno nevarnega napada. Lorazepam lahko vodi do odvisnosti. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči kognitivne primanjkljaje, vendar so ti po prekinitvi zdravljenja reverzibilni. Obstaja nevarnost zlorabe. Med nosečnost in dojenja se lorazepama ne sme uporabljati ali ga je treba uporabljati le, kadar je to nujno potrebno, saj lahko škoduje otroku v maternici. Poleg tega se lahko pri dojenčku pojavijo odtegnitveni simptomi, če je bila mati v času poroda zdravljena z lorazepamom.
