Presnovna acidoza: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Presnovna acidoza je opredeljeno kot metabolično zmanjšanje kri pH <7.36. Možni vzroki za presnovno acidozo vključujejo:

Poleg tega Acidoza in Subtrakcijska acidoza Presnovna acidoza lahko posledica povečanega metaboličnega privzema ali proizvodnje kisline (dodatna acidoza) ali zaradi povečanih izgub baze (HCO3; vodik karbonati, zastarelo tudi bikarbonati) (subtrakcijska acidoza). Med razgradnjo prehranskih beljakovin (beljakovin), kisle valencije, tako imenovane "fiksne" kisline (sulfat in fosfat iz žveplove in bazične aminokisline), ki jih organizem ne more "izdihniti". Te kisline so urinske in se izločajo z zdravimi ledvicami - v starosti pa lahko dolgoročno preobremenijo varovalni sistem.
Ledvice (pripadajo ledvice) acidoza Ledvična acidoza se pojavi, ko ledvice ne more več izločati dovolj kislin ali povečanega izločanja baze (HCO3). Ločimo med presnovna acidoza z veliko ali majhno anionsko režo. Anion - negativno nabit ion - je klorid. Majhna anionska reža kaže na organske vzroke, kot so keto ali mlečna kislina acidoza - acidoza, ki jo povzročajo ketonska telesa oz laktat (mlečna kislina). Velika anionska reža kaže na precej zastrupitev, na primer z alkohol.

Biografski vzroki

Genetsko breme
- Genetske bolezni
  - Ledvična tubularna acidoza (RTA) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, ki vodi do napake v izločanju H + ionskega izločanja v cevčnem sistemu ledvice in posledično na demineralizacijo kosti (hiperkalciurija in hiperfosfaturija / povečano izločanje kalcij in fosfat v urinu) in hipokalemija (kalij pomanjkanje).

Vedenjski vzroki

Prehrana
- Stanje stradanja - povečana proizvodnja kisline
- Prenajedanje - povečana proizvodnja kisline

Vzroki zaradi bolezni

Gastrointestinal (gastrointestinalni trakt:
- Driska (driska) - povečane izgube HCO3.
Ketoacidoza (diabetična (diabetična ketoacidoza, DKA), lakota, alkohol) Opomba: Približno 6-7% nosečnic trpi zaradi sladkorna bolezen mellitus (DM); to je približno 90% primerov gestacijski diabetes.
Laktacidoza:
- Hipoksija (pomanjkanje kisik preskrba s tkivi) v okviru šok.
- Odpoved jeter in ledvic
- Sepsa (zastrupitev krvi)
- Zastrupitve s strani alkohol, bigvanidi (metformin: zaviranje jetrne glukoneogeneze), salicilati.
Ledvice (povezane z ledvicami):
- Ledvična insuficienca (kronična ledvična okvara) → hiperkaliemija (presežek kalij).
- Ledvična tubularna acidoza (RTA).
- Uremija (povečan pojav urinskih snovi v kri zaradi pomanjkanja ali nezadostne ledvične funkcije) - zaradi zmanjšane sposobnosti ustreznega izločanja dnevnega prehranskega vnosa kislin z močno zmanjšano hitrostjo glomerulne filtracije (GFR).
Zloraba alkohola (zloraba alkohola)
Sladkorna bolezen
Driska (driska) → izguba prebavil bikarbonata.
Kaheksija (mršavost; mršavost).

Zdravila

ACE inhibitorji - skupina droge uporablja za hipertenzija (visok krvni tlak); ta skupina vključuje predvsem ramipril in kaptopril.
Antagonisti AT1 (antagonisti receptorjev angiotenzina II podtipa 1, antagonisti receptorjev AT1, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, “sartanci“) - skupina droge uporabljeni pri hipertenzija (visok krvni tlak); ta skupina vključuje predvsem valsartane.
Acetazolamid - zaviralec karboanhidraze iz razreda snovi sulfonamidi, ki lahko spusti oko, možganov in kri pritisk.
Kalcij klorid - zdravilo, za katero se daje kalij pomanjkanje.
Ciklosporin (ciklosporin A) (imunosupresiv).
Holestiramin - zdravilo, ki se uporablja kot sredstvo za zniževanje maščob.
Hipurat - zdravilo, ki se uporablja za okužbe sečil.
Kalijev, ki varčujejo s kalijem diuretiki - diuretik droge kot amilorid or spironolakton.
Kation izmenjalne smole
Magnezij sulfat - predpisan kot terapija za magnezijev pomanjkljivosti ali kot Epsom sol.
Pentamidin (kemoterapevtsko sredstvo)
Salicilati - skupina aktivnih snovi, ki jim acetilsalicilna kislina (ASA) spada, uporablja se kot analgetik.
Trimetoprim (antibiotik) - zdravilo proti bakterijskim okužbam.

operacije

Ureterosigmoidostomija - presaditev od sečevod v sigmoid debelo črevo, predvsem za nadomestitev mehurja in rak mehurja (rak mehurja).
Stanje po operaciji, pri kateri je bila ustvarjena zunanja drenaža trebušne slinavke ali tankega črevesja.

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).