Tinitus: terapija

Splošni ukrepi

  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestavo telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja ali programu za premajhna teža.
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Izogibanje psihosocialnemu stresu:
    • Psihološki stresi
    • Stres
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • Eksplozijska travma, eksplozija.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Terapija za prekvalifikacijo v ušesih (TRT) je znanstveno utemeljen pristop k terapiji kroničnega dekompenziranega tinitusa. Cilj terapija je navajanje (navajanje) na tinitus TRT je dolgotrajna terapija (od 12 do 24 mesecev), katere cilj je dolgoročno izboljšanje posameznikovega zdravljenja stanje. Sestavljen je iz koncepta štirih stebrov:
    • Svetovanje (Tinnituscounseling).
    • Psihološka oskrba
    • Sprostitev tehnike (glej spodaj).
    • Napajanje naprave (glejte spodaj pod „Metode dopolnilne obdelave / tinitus masker «).
  • V trenutnih smernicah S3 TRT ni več priporočljiv [1].
  • Zagotavljanje slušnih aparatov (HG) i. S. zaslišanja terapija za tinitus in izguba sluha; pri nizkih in srednjih frekvencah tinitusa (do 6 KHz) je korist večja kot pri visokofrekvenčnem tinitusu.
  • Hiperbarična oksigenacija (HBO; sopomenke: hiperbarična kisik terapija, HBO terapija; Angleščina : hiperbarična kisikoterapija; HBO2, HBOT); terapija, pri kateri se pod povečanim pritiskom okolja uporablja medicinsko čist kisik.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (polnozrnati izdelki).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Prehrana, bogata z:
      • Vitamini (kobalamin / vitamin B12)
      • Elementi v sledovih (cink)
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

  • Ročna terapija (manipulacija in mobilizacija spoji) lahko olajša, zlasti pri boleznih vratne hrbtenice.
  • Opomba: Trenutno ni dovolj velikih nadzorovanih študij o terapiji vratne hrbtenice.
  • Odvračilna terapija TMJ: pri t.i. kraniomandibularna disfunkcija (CMD), pride do izgube pravilne višine ugriza med drugim zaradi prirojene neusklajenosti zob, enostranskega žvečenja in škrtanje z zobmi. To vodi k dejstvu, da spodnja čeljust ni več dovolj stabiliziran in temporomandibularni sklep Glava premiki. Tako se pojavijo tipično za CMD temporomandibularni sklepni zvoki. Kot temporomandibularni sklep Glava je potisnjen daleč nazaj proti srednje uho pri zapiranju usta, in pritisk na živci vmes se močno poveča. Tinitus oz glavoboli - zlasti v temporalni regiji - je lahko posledica tega živčnega dražljaja. Zobozdravniki to težavo zdravijo s pomočjo tankoplastne opornice iz kristalno čiste plastike, ki vrne sklepne glave v prvotni položaj. Pacient mora nositi tako imenovano vrtilno opornico zgornja čeljust, ki je zadaj rahlo dvignjen, da nadomešča nepravilnost, podnevi in ​​ponoči vsaj štiri tedne. To bi moralo vodi do izboljšanja simptomi tinitusa.Če je zagotovljen vpliv motenj motenj TMJ v obdobju do 6 mesecev, je ta ukrep koristen.
  • Hiperbarična kisik: korist zdravljenja kroničnega tinitusa ni dokazana.

Psihoterapija

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Ustvarjalec tinitusa (sopomenke: tinnitus noiser, »noiser«) se imenuje tudi »generator hrupa«, ker neprekinjeno ustvarja hrup, ki ga pacient nenehno zazna, vendar se mu ne zdi neprijeten. Ta hrup odvrne pacienta od tinitusa ali ga prikrije. Hkrati se slušna pot »umiri«. Pacient se tako nauči ignorirati neprijeten hrup. Maska za tinitus je posebej prilagojena za vsakega bolnika v tinitusu. Tako kot slušni aparat ga lahko nosite bodisi v ušesu bodisi za njim. Uporablja se za subakutni tinitus, tj. Po izvedbi akutnih ukrepov. Opomba: Eksperimentalni patofiziološki dokazi kažejo, da lahko zdravljenje z generatorjem hrupa poveča simptome tinitusa; sedanja smernica S3 "Kronični tinitus" prav tako ne priporoča generatorjev hrupa.
  • Nevromodulatorna terapija:
    • Slušna stimulacija - npr. Glasba, spremenjena v frekvenčnem spektru, da se individualno kompenzira motnja sluha.
    • "Usklajena stimulacija ponastavitve" - ​​oblika zvočne stimulacije, kratki toni so na voljo nad in pod posamezno frekvenco tinitusa.
    • Neurofeedback pri zdravljenju tinitusa kaže znatno zmanjšanje intenzitete tinitusa.
    • Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS) - postopek, ki uporablja močna magnetna polja za spodbujanje in zaviranje površinsko lokaliziranih možganov regije; do zdaj dostopni rezultati kažejo na močno različnost doseženih učinkov med posamezniki. Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (TMS; stimulacija se pojavi s hitrostjo impulza ena srce, ki prek tuljave, nameščene na slušno skorjo na levi ali pravočasno, odda več kot 2,000 impulzov) - V placeboV kontrolirani študiji bi lahko korist potrdili z večkratnimi ponovitvami TMST. V ameriških smernicah za tinitus (smernica za klinično prakso) ni priporočil za TMS.
  • Druga terapija je glasbena terapija nemškega centra za raziskovanje glasbene terapije e. V. v Heidelbergu (DZM). Opomba: Za tako imenovano glasbeno terapijo, osredotočeno na tinitus, pri kateri se uporabljena glasba spreminja glede na frekvenco tinitusa, ni nobenih študij, ki bi zadoščale za priporočila na podlagi dokazov. Za aktivno glasbeno terapijo lahko trenutno govorimo o zmerno potrjenem terapevtskem programu.
  • Zdravila, kot so akupunktura, homeopatija, ali medicinsko Hipnoza (sopomenka: hipnoterapijo) se lahko izvaja tudi individualno. Korist terapije kroničnega tinitusa z akupunktura ni dokazano.