Anemija zaradi pomanjkanje vitamina B12 je značilen znižan serum hemoglobina vsebina, ki je v večini primerov posledica oslabljenih absorpcija of vitamin B12 v prebavilih. Pogosto trpijo zlasti starejši ljudje pomanjkanje vitamina B12 in so v nevarnosti Pomanjkanje vitamina anemija.
Kaj je anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12?
Anemija zaradi pomanjkanje vitamina B12 je pomanjkanje hemoglobina, rdeča kri pigment eritrocitov (rdeče krvne celice), ki igrajo bistveno vlogo pri kisik prevoz, ki ga povzroča pomanjkanje vitamin B12. Vitamin B12 je bistvena sestavina za sintezo kromosomi (genski material celic). Med delitvijo celic se kromosomi celice je treba podvojiti. Če je pomanjkanje vitamin B12, je moten proces celične delitve, tako da delitev celic in zorenje teh celic v kostni mozeg iz katerega je eritrocitov se tudi upočasni. Delež rdeče kri celic v serumu se ustrezno zmanjša, dolgoročno pa je posledica anemije vitamin Pomanjkanje B12. Če se anemija ne zdravi, počasi vodi do pogostih občutkov šibkosti in utrujenost, zasoplost pri naporu, palpitacije, povišan pulz, nevrološki simptomi in oslabljeni koncentracija in bled koža.
Vzroki
V večini primerov anemija zaradi vitamin Pomanjkanje B12 je posledica oslabljene obdelave oz absorpcija vitamina v Tanko črevo. Vitamin B12 se lahko absorbira samo v Tanko črevo če tvori kompleks s specifično beljakovinsko molekulo, ki jo proizvajajo želodčne celice sluznica, imenovan notranji faktor. Če ta notranji dejavnik manjka, na primer kot rezultat perniciozna anemija, avtoimunska bolezen, pri kateri je telo lastno protitelesa so usmerjene proti celicam sluznice želodca, vitamin se ne more absorbirati in anemija je posledica pomanjkanja vitamina B12. Poleg tega okužbe s črevesnimi zajedavci (vključno z ribami trakulja), ki povzročajo povečano potrebo po vitaminu B12, črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezenin delno odstranitev Tanko črevo or želodec lahko vodi do slabokrvnosti. Nasprotno pa je anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 le redko posledica podhranjenost, razen v primeru vegana prehrana.
Simptomi, pritožbe in znaki
Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 je zelo resna stanje da če se ne zdravi, zelo pogosto vodi do smrti. Tako imenovana anemija pomanjkanja vitamina B12 oz perniciozna anemija je značilno veliko različnih simptomov. Tipični simptomi, ki jih je mogoče pripisati kri pomanjkljivosti so kronične utrujenosti, močan padec zmogljivosti, povečan srce stopnja, bleda koža in nagnjenost k propadu. Rdeče krvne celice so večje od običajnih, vendar jih je manj. Poleg teh simptomov je pogosto še a gori jezik, afte na jezik in ustno sluznica, ragade vogalov ustain prebavne motnje. Dojenčki in majhni otroci pogosto trpijo zaradi hudih razvojnih motenj. Pri dojenčkih postane pomanjkanje vitamina B12 opazno s pogostim jokom (jok dojenček). Poleg tega želodec bolečina se pojavi kot del avtoimunske gastritis ki povzroča pomanjkanje vitamina B12. Poleg tega anemijo pri pomanjkanju vitamina B12 spremljajo tudi nevrološki simptomi. Tako se pojavijo nevropatije, za katere so značilni mravljinčenje, neobčutljivost, otrplost koža, roke in noge, ki zaspijo, usklajevanje motnje in nestabilnost hoje. V skrajnih primerih huda paraliza in huda bolečina lahko tudi pojavijo. Prizadeti posamezniki so na splošno zelo občutljivi na bolečina vseeno. The poškodbe živcev postane nepopravljiva, če zdravljenja ne opravimo pravočasno. Poleg tega psihološki simptomi, kot so depresija, upada spomin, koncentracija motnje, demenca, psihoze oz shizofrenija lahko tudi pojavijo. Domneva se tudi, da so pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B12 večje tveganje za bolezni srca in ožilja ter rak.
Diagnoza in potek
Anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B12 diagnosticiramo z analizo krvi. Zmanjšana raven vitamina B12 v krvnem serumu, zmanjšana raven retikulocitov (predhodnik eritrocitov) in povečane eritrocite s povečanimi hemoglobina vsebnost kaže na anemijo. Poleg tega se uporabljajo drugi pregledi diferencialna diagnoza.Na primer, s Schillingovim testom lahko odkrijemo prizadete absorpcija vitamina B12. Analiza blata lahko odkrije morebitno okužbo z zajedavci. Če anemijo povzroči perniciozna anemija, protitelesa proti sluzničnim celicam želodca je mogoče zaznati, medtem ko a gastroskopija zagotavlja informacije o značilnih okvarah. Potek in napoved anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12 sta v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka. Če se anemija ne zdravi, povzroči nevrološke poškodbe, ki so pogosto nepopravljive.
Zapleti
Brez zdravljenja lahko anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 vodi do srčno-žilnih zapletov: dolgoročno povečano stres o srce mogoče. Znižano kisik promet tudi poveča tveganje za propad krvnega obtoka. Slednji lahko vodi do nadaljnjih zapletov - na primer padcev, ki lahko povzročijo poškodbe. Pomanjkanje vitamina B12 samo po sebi lahko povzroči tudi zaplete. Brez zdravljenja so možne tudi trajne nevrološke motnje. Zato je treba čim prej zagotoviti ustrezno nadomestilo za pomanjkljivost. Nevrološke težave se kažejo v pomanjkanju vitamina B12, na primer kot otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah. Poleg splošnih simptomov anemije se lahko pri anemiji vitamina B12 pojavijo še drugi znaki. Tej vključujejo utrujenost, bledica, prebavne motnje, občutek šibkosti, krvavitev dlesni in omotica. Poleg tega stopnja srčnega utripa in dihanje se lahko poveča. Psihološki zapleti vključujejo spomin oslabelost, zmedenost, koncentracija težave in depresivno razpoloženje. V nekaterih primerih psihotično zaznavanje v obliki halucinacije, možno je tudi tavanje v mislih ali podobni simptomi. Poleg tega se lahko hudo pomanjkanje vitamina B12 kaže z osebnostnimi spremembami. Zlasti koncentracija in spomin težave lahko povzročijo poslabšanje poklicne ali šolske uspešnosti. Na splošno lahko različni simptomi prispevajo tudi k socialnemu umiku prizadete osebe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nenormalni občutki, kot npr hladno občutki v stopalih in rokah, so pogosti spremljevalci pomanjkanja VB12. Trajno žgečkanje površine kože, dosledno pomanjkanje koncentracijein divji podnevi utrujenost prav tako se pojavijo pri dolgotrajnem pomanjkanju. Ti zgodnji opozorilni znaki so že zadosten razlog za posvetovanje z družinskim zdravnikom. Anemija sama po sebi velja za dolgoročno posledico stanja pomanjkanja. Tudi sam sum v kombinaciji z bledo kožo, slabo zmogljivostjo in napadi omotica upravičuje podrobnejši pregled stanja vitamina B12. Prav tako anemija povzroča močno poslabšanje splošnega stanja stanje že obstoječih bolezni zaradi nizke kisik oskrba v krvnem obtoku. Stalno vnetje želodca sluznica močno zmanjša sposobnost prebavil, da absorbirajo vitamin B12. V primeru rednega ponavljanja bolečine v trebuhu, zato je priporočljiv pregled ponudbe vitamina B12. Prizadeti pogosto doživljajo upadanje svoje uspešnosti kot postopen proces. Tudi zadosten počitek pogosto ne prinese bistvenega izboljšanja. Po drugi strani pa občasna utrujenost brez stalnega upada fitnes običajno ni posledica pomanjkanja ravni VB12. Posebnosti, kot je nepojasnjena višina pulza, rdeče obarvana jezik, živčno vedenje, nevrološki simptomi in znaki zlatenica tudi pomembne namige. Zaradi številnih vzrokov anemije je mogoče konkretno analizo ozadja opraviti le s pomočjo krvnega seruma. Odlaganje zdravniškega pojasnila se močno odsvetuje. Če se ne zdravi, anemija povzroči potencialno smrtno nevarne razmere.
Zdravljenje in terapija
V primeru anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, terapevtska ukrepe so načeloma vedno namenjeni odpravi osnovne bolezni, pa tudi Pomanjkanje vitamina z nadomestitvijo terapija s sintetičnim vitaminom B12. V ta namen je treba v mišične celice v prvih treh tednih tedensko injicirati umetni vitamin B12 (1000 µg) terapija. Nato se enaka količina vitamina B12 vbrizga intramuskularno vsakih 1 do 3 mesece, poleg tega pa na začetku obstaja večja potreba po železo za tvorbo novih rdečih krvnih celic (eritrocitov), ki naj bodo pokrite z dodatnim železom dodatki. V primeru prisotnosti osnovne bolezni, kot je perniciozna anemija, ki je ni mogoče pozdraviti, in po kirurškem odstranjevanju želodec ali v dele tankega črevesa je v večini primerov treba vbrizgati sintetični vitamin B12, da se prepreči anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. V redkih primerih (približno dva do pet odstotkov prizadetih) se lahko pojavijo pozni zapleti, kot so karcinomi želodca ali rektuma. Zato tudi po uspešnem zaključku terapija pri anemiji je treba za nadzor opraviti letne gastroskopije.
Obeti in napovedi
Napoved anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12 je odvisna od vzroka pomanjkanja vitamina B12. V večini primerov je gastritis ki jih povzročajo avtoimunske reakcije imunski sistem proti vestibularnim celicam želodca. V tem primeru se vestibularne celice želodca uničijo. V tem primeru gre za tako imenovano perniciozno anemijo, ki je ni mogoče pozdraviti. Celice želodčne vezikule proizvajajo tako imenovani notranji faktor, ki je odgovoren za absorpcijo vitamina B12 v črevesju. Zaradi te avtoimunske bolezni telo ne more več absorbirati vitamina B12. Vitamin B12 je zato treba dajati v velikih količinah ali pa ga injicirati. Brez vitamina B12 uprava, prognoza perniciozne anemije je zelo slaba. Utrujenost, pomanjkanje koncentracije in slaba zmogljivost se vedno bolj povečuje. Hkrati se vse pogosteje pojavljajo tudi nevrološki primanjkljaji. Brez zdravljenja perniciozna anemija sčasoma povzroči smrt. V redkejših primerih pa pomanjkanje vitamina B12 ima druge vzroke. Med drugim je tako pri strogih vegetarijanskih dietah, okužbi s paraziti v črevesju, zmanjšanju želodca, bakterijski obremenitvi v črevesju, po črevesni operaciji ali sindromu malabsorpcije. V teh primerih se ustrezno zdravi po ugotovitvi vzroka za pomanjkanje vitamina B12. Po odpravi ustreznih vzrokov, na primer med okužbo z glistami, je telo spet lahko zadostno oskrbljeno z vitaminom B12, ki spodbuja tvorbo krvi.
Preprečevanje
nekateri ukrepe obstajajo za preprečevanje anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12. Sem spadajo raznolike prehrana, zlasti za ljudi, ki se prehranjujejo vegansko. Poleg tega ljudje, ki so bili operirani na črevesju ali trpijo za kronično boleznijo vnetje prebavil bi morali redno preverjati anemijo.
Spremljanje
Huda anemija je vedno v rokah izkušenega zdravnika. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 je razvrščena kot najhujša oblika anemije, ki jo povzroča vitamin B12. Ker je megaloblastna ali perniciozna anemija lahko usodna brez zdravljenja, je nujno takojšnje zdravljenje in vseživljenjsko spremljanje. Kot prvi ukrep je treba ugotoviti vzrok za pomanjkanje vitamina B12. Že sam po sebi je zaloge tega vitamina zapolnjen razmeroma dolgo, vendar lahko motnje absorpcije ali kirurške posledice to negativno spremenijo. Po diagnostični fazi je treba zagotoviti stalno oskrbo z vitaminom B12. Nato je treba vrednosti krvi preverjati na rednih rednih nadaljnjih pregledih. Nadaljnjo oskrbo je treba vzdrževati vse življenje, saj vzrokov za dramatično pomanjkanje vitamina B12 običajno ni mogoče odpraviti. Po akutnem zdravljenju anemije se začne vzdrževalno zdravljenje z vitaminom B12. Ta ukrep je treba redno spremljati. Če se vitamin daje z injekcijo, je treba slediti vsaj vsaka dva meseca. Če je visokoOdmerek vitamin B12 tablet vsaj 5000 ug, je treba razporediti tudi redne nadaljnje sestanke. Nadaljnje spremljanje je pomembno predvsem zato, ker lahko ponovitev pomanjkanja vitamina B12 ogrozi bolnikovo življenje. Nadaljnja oskrba zagotavlja, da krvna slika se vrne v normalno stanje. Vendar pa zdravljenje ni mogoče.
Tukaj lahko naredite sami
Anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, je najlažje odpraviti s spremembo prehrana. Prizadeti posamezniki lahko pomanjkanje nadomestijo predvsem z uživanjem živalskih proizvodov, kot je meso, jajca ali drobovina. Fermentirana hrana, kot je kislo zelje ali pivo, vsebuje tudi vitamin B in hitro preprečuje blago anemijo. V primeru hude anemije dodatna prehrana dodatki vsebuje vitamin B12, folna kislina in železo je lahko uporabljen. Vsem, ki trpijo za anemijo po operaciji ali parazitsko boleznijo, svetujemo počitek v postelji. Poleg tega se pomanjkljivosti lahko izognemo, na primer z mesno juho in pitjem veliko tekočine. Načrt prehrane pomaga urediti vnos vitamina B12 in preprečiti obnovljeno anemijo. Zlasti vegetarijanci in vegani se lahko izognejo različnim simptomom pomanjkanja z uravnoteženo prehrano. Ženske s težkimi menstruacija mora delovati tudi preventivno in nadomestiti morebitno izgubo vitamina B12 in folna kislina z zdravo prehrano in dopolnilnimi pripravki. Če simptomi anemije kljub vsemu vztrajajo ukrepe, lahko obstaja drug vzrok. V tem primeru mora zdravnik diagnosticirati anemijo in po potrebi predlagati ustrezno terapijo.
