migrena je bolezen, pri kateri je huda glavobol je glavni poudarek trpljenja in simptomatologije. migrena pogosto spremlja slabost, občutljivost na odpornost proti svetlobi in hrupu.
Kaj je migrena?
Infografika o vzrokih in simptomih migrena in glavobol. Kliknite sliko za povečavo. Opredelitev migrene lahko najbolje opišemo kot večinoma enostransko glavobol s ponavljajočimi se napadi, ki jih pogosto spremlja bruhanje in slabost kot spremljajoče simptome. Migreno bolniki pogosto dojemajo kot nekakšno bolečo auro, za katero so značilni nevrološki simptomi. Sem spadajo zlasti: črnina pred očmi, omotica, paralitični občutki, govorne motnje, motnje vida in moteni čuti Vonj in ključi.
Vzroki
Vzroki za migreno še niso popolnoma pojasnjeni. Vendar obstaja sum, da za to boleznijo stojijo predvsem družinski ali genetski razlogi. Predvsem ima v tem okviru osrednjo vlogo verjetno vzdražljivost živcev. Teorija, da pomanjkanje kri pretok do možganov (ishemija), odgovorna za migreno, velja za zastarelo. Vendar pa je možno, da stisnjen obrazni živecna primer lahko povzroči boleče glavoboli. Dandanes pa velja, da nevrotransmiter serotonina igra pomembno vlogo pri razvoju migrene. V tem kontekstu serotonina je snov, ki deluje tako, da vzbudi a živčne celice. Nevrotransmiterji imajo tako zaviralni bodisi vzbujevalni učinek na človeški občutek ali živčni konstrukt. Pri migreni serotonina ravni so verjetno zunaj ravnovesje, ki povzročajo disfunkcijo živcev ali razdražljivosti. V tem primeru je izrazit glavobol posledica vzbujanja živčnih vlaken v možganski skorji. To lahko povzroči boleč, pulzirajoč ali zabadajoč val bolečina. Drugi vzroki so lahko tudi pomanjkanje spanja, stres, močne luči, prekomerno delo, kajenje, alkohol in hormonsko neravnovesje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Migrene so zelo hude in dolgotrajne glavoboli ki se pogosto pojavljajo samo na eni strani. Tipični simptomi migrene so glavobol, fotofobija ali tudi preobčutljivost glede na zvoke. Dobro znani glavobol je vodilni simptom, za katerim trpi verjetno vsak prizadeti. Prizadeta stran, na kateri se pojavi glavobol, je pri mnogih bolnikih enaka. Zabadanje bolečina se kopiči v dveh urah, tako da v mnogih primerih celo slabost napadi. The bolečina pogosto ima nemiren in mučen značaj, tako da tudi sposobnost koncentracije upada. Zelo preproste dejavnosti, kot je plezanje po stopnicah, je mogoče izvajati le z velikimi težavami in naporom. Posledično je tudi splošno delovanje prizadete osebe zelo močno omejeno. Suho usta ponoči je tudi pogost simptom, ki se pojavi v povezavi z migreno. Migrena ima zelo različne simptome, zato lahko prizadeti posamezniki pogosto postavijo izrecno diagnozo. Tisti, ki želijo doseči olajšanje, bi morali vsekakor poiskati zdravljenje in zdravljenje z mamili. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se posamezni simptomi okrepijo in znatno poslabšajo.
Potek bolezni
Potek migrene je oblikovan v petih fazah:
- Preliminarna faza: med predhodno fazo migrene se pojavijo bodisi posebej preobčutljivost čutov, požrešen apetit in hiperaktivnost bodisi popolno nasprotje, tj. utrujenost, utrujenost, slabost in včasih zaprtje.
- Aurafaza: kot že samo ime opisuje, se v fazi avre razvije nekakšna avra, za katero so značilne predvsem motnje vida in druge nevronsko-vizualne nepravilnosti.
- Faza glavobola: tukaj se pojavi tipičen, vrtajoč se, utripajoč, pulzirajoč ali vboden glavobol. Kljub temu se lahko pri obolelih bolečina pojavi na različnih mestih. Pri večini bolnikov se glavobol pojavi zlasti na čelu. To fazo spremlja občutljivost na svetlobo, hrup, slabost in včasih bruhanje. Nekateri bolniki trpijo tako hudo, da lahko v potemnjenih, tihih prostorih le počivajo ali mirujejo. Faza glavobola običajno traja od 4 do 70 ur.
- Faza regresije: V tej fazi migrene se bolečina in simptomi spet zmanjšajo. Prizadeti se hkrati počutijo šepave, utrujene in izčrpane.
- Faza okrevanja: na koncu tečaja migrene nato nastavi fazo okrevanja, ki zahteva do dva dni. Šele takrat so migrena napad in glavobol popolnoma izginil.
Zapleti
Migreno lahko spremljajo različni zapleti. Najpomembnejša med strašljivimi dolgoročnimi posledicami je kronična migrena. Zdravniki govorijo o kronični obliki, kadar se simptomi migrene pojavijo vsaj 15 dni na mesec. Dolžina bolečine ni pomembna. Pogosti napadi se pojavijo večinoma pri migreni brez avre. Drug zaplet migrene je tako imenovani status migraenosus. Pri tej obliki migrene simptomi kljub zdravljenju trajajo dlje kot 72 ur. Poleg tega pogosto bruhanje kar posledično predstavlja tveganje za dehidracija. Včasih celo kroženje prizadete osebe se sesuje, tako da terapija v bolnišnici. Dokler ne pride do statusa migenoza, pogosto traja veliko let, med katerimi se napadi migrene pojavljajo vedno znova in se dajejo številna zdravila. Druga posledica je migrenski infarkt, ki je možganski infarkt. Spremlja jo avra, ki traja več kot eno uro. Eden redkih zapletov migrene je obstojna avra. V tem primeru simptomi avre trajajo dlje kot teden dni. Vendar možganskega infarkta v tem primeru ni mogoče zaznati. V večini primerov se simptomi avre pojavijo na obeh straneh. Stalno možganov v nasprotju z migrenskim infarktom se ni treba bati škode zaradi obstojne avre.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pri ponavljajoči se migreni se je treba za postavitev diagnoze posvetovati z zdravnikom. Zato mora vsak bolnik, ki je kdaj bolezen za migreno ali sumi, da se migrena ponavlja, ponavljati glavoboli obiskati zdravnika. Najprej mora lečeči zdravnik z gotovostjo diagnosticirati migreno in izključiti morebitne druge bolezni, ki bi lahko povzročile takšne simptome. Potem je treba najti obliko zdravljenja, ki bolniku kljub migreni omogoča čim večjo kakovost življenja. Če je migrena huda ali če so napadi migrene tako hudi, da bolniku onemogočajo delo, mora bolnik ponovno obiskati zdravnika, saj danes obstajajo dobre možnosti zdravljenja. Če se simptomi migrene spremenijo, poslabšajo ali bistveno izboljšajo, mora zdravnik pojasniti vzrok. Spremljevalni simptomi migrene se pojavijo tudi pri drugih boleznih. Vendar bi bolniki z migreno takšne simptome morda spregledali ali pa jih ne bi vzeli resno, saj jih že poznajo iz migrene in jim to pripisujejo. Spremenjeni simptomi se lahko pojavijo tudi zato, ker zdravila ne prenašajo več - v tem primeru bo morda potrebna sprememba odmerka ali učinkovine s strani zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje oz terapija migrena se običajno vleče več let. Popolno ozdravitev pogosto ni mogoča ali pa ni na vidiku. Do danes zdravljenje migrene se je zanašal predvsem na zdravila in druge terapevtske ukrepe. Glavni cilj je ublažiti glavobol in druge simptome ali migreno. Samostojno lahko dosežemo zmanjšanje glavobola predvsem do hladno obkladki, Migränebrille, veliko spanja, malo stres, umik hrupa in bleščeče svetlobe. Prav tako se je treba izogibati različnim živilom. Hrana, ki sproži migreno, je lahko alkohol, sir, glutamat in čokolada. Poleg tega terapevtsko ukrepe za stres upravljanja se je treba naučiti in uporabljati. Avtogeni trening in progresivne mišice sprostitev so se v zvezi s tem izkazali za obetavne. Sredstva za lajšanje bolečin je treba jemati le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Tej vključujejo antiemetiki za slabost in analgetike (npr paracetamol, ibuprofen) za bolečino. Pri blagih glavobolih močan kava včasih pomaga, kot kofein je lahko analgetik.
Obeti in napovedi
Migrene lahko potekajo zelo različno. Nekateri ljudje na žalost trpijo zaradi ponavljajočih se hudih napadov migrene, drugi imajo nepravilne napade, ki jih lahko zdravimo z zdravili. Napoved je odvisna od intenzivnosti in vzroka migrene. V večini primerov droga terapija z uporabo zaviralcev beta, proti bolečinam ali antikonvulzivi, kot so topiramat zadostuje. Močni napadi migrene predstavljajo veliko breme v vsakdanjem življenju prizadetih. Čeprav se napadi s starostjo zmanjšujejo, se lahko intenzivnost poveča. Napoved je navadno negativna, še posebej, če bolnik vodi nezdrav življenjski slog. Bolniki s kronično migreno običajno trpijo zaradi simptomov vse življenje. Pri otrocih v puberteti je prognoza boljša. Migrena običajno popusti po nekaj mesecih brez dolgoročnih posledic. Pri prizadetih ženskah migrena pogosto popusti med Menopavza, pri moških med andropavzo. Vendar migrena običajno zahteva stalno zdravljenje, saj se simptomi lahko ponovijo po mesecih ali letih. Pričakovane življenjske dobe se migrena ne zmanjša, se pa kakovost življenja močno zmanjša pri oblikah migrene, kot je grozni glavoboli.
Preprečevanje
Migrene je težko preprečiti. Kljub temu je življenje brez stresa, veliko gibanja ali športa v naravi ali svežega zraka med najpomembnejšimi preventivnimi ukrepi ukrepe tukaj. Prav tako je treba biti pozoren na zdravega prehrana z zadostno minerali in elementi v sledovih. kajenje in alkohol so tabu za bolnike z migreno. Avtogeni trening je lahko za nekatere bolnike od stresa in s tem tudi prepreči Migräne.
Porodna oskrba
Ponavljajoči se napadi bolečine močno obremenjujejo psiho in telo. Glavoboli vodi do hipercirkulacije v različnih delih telesa in jih običajno spremljajo visok krvni tlak in drugimi simptomi. Slab vid lahko vodi do nesreč in padcev, če trpi nenadoma a migrena napad. Dolgoročno lahko tudi to vodi razvoju anksiozne motnje. Ker čustveni stres spodbuja napade, je za bolnike z migreno pomembno, da so še posebej pozorni na svoje duševno stanje ravnovesje. Izogibati se je treba pretiranim stresnim situacijam; namesto tega uravnoteženje športov, kot je jogging in joga or plavanje lahko pomaga sprostiti um in povečati počutje. Vsak dan se mora vsake toliko dneva pojaviti dovolj svežega zraka in dolgih sprehodov, da se prepreči nihanje razpoloženja, razdražljivost in depresivno razpoloženje. Veliko bolnikov z migreno trpi zaradi izpadanje las na primer bledica in te pritožbe povzroča stalni stres. Včasih mora nadaljnja oskrba vključevati psihološko podporo.
Kaj lahko storite sami
Vodenje dnevnika bolečine pomaga izslediti morebitne sprožilce migrene. Če so za napade bolečine odgovorna določena živila, se jim je treba dosledno izogibati. Na migrenske glavobole, ki jih povzroča ženski cikel, lahko pogosto pozitivno vpliva sprememba kontracepcijske metode: prehod na kontracepcijske tablete brez estrogena lahko na primer prinese izboljšanje. Izobraževanje sprostitev tehnike, kot so joga ali sprostitev mišic Jacobson lahko prepreči migrene, ki jih povzroča stres, k temu pa pomagajo tudi redne športne aktivnosti zmanjšanje stresa. Poudariti je treba tudi redno dnevno rutino z zadostnimi odmori za počitek. V zgodnji fazi a migrena napad, domača sredstva lahko prepreči napad ali oslabi njegov potek. Zdravilni zeliščni pripravki s Vrba lubje, butterbur ali redbush so se izkazali za učinkovite - to zagotavlja tudi povečan vnos tekočine, na kar pa ne smemo biti pozorni le med akutnim napadom. Izmenične plohe, teptanje vode or hladno kopeli za roke lahko pomagajo, dokler bolečina še ni popolnoma začela ingver je učinkovito zdravilo za slabost in v nekaterih primerih lahko prepreči glavobol, če ga vzamete pravočasno. Če v zgodnjih fazah ni mogoče preprečiti migrene, je napad najbolje preživeti v mirni in zatemnjeni sobi. Sredstva za lajšanje bolečin v lekarnah lahko olajšajo, vendar se je treba v primeru ponavljajočih se napadov migrene posvetovati z zdravnikom.