Polinevropatije: terapija

Splošni ukrepi

  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan), kot lahko alkohol vodi do hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
  • Cilj za normalno težo! Določanje ITM (Indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
  • Redni pregledi stopal in obutve (nega stopal; po potrebi glej tudi pod „Diabetično stopalo/ drugo terapija").
  • Optimalna prilagoditev sočasnih bolezni (kri pritisk; kri lipidov).
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
    • Zastraševanje
    • Duševni konflikti
    • Stres
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • Akrilamid - nastane med cvrtjem, žarom in žarom peka; ki se uporabljajo pri proizvodnji polimerov in barvila.
    • Arzen
    • Ogljikovodiki
    • Težke kovine, kot so svinec, talij, živo srebro
    • Ogljikov disulfid
    • Trikloretilen
    • Triotokrezilov fosfat (TKP)
    • Bizmut (zaradi zobnega materiala, ki vsebuje bizmut, ali v primeru dolgotrajnega zdravljenja z bizmutovimi pripravki).

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Električna hrbtenjača stimulacija (stimulacija poti zadnje vrvi z epiduralno električno stimulacijo hrbtenjače s trajno implantiranim pulznim generatorjem); indikacija: diabetični bolniki z bolečo, odporno periferno nevropatijo; zmanjšanje za bolečina raven za 58%; potencialni zapleti: incidenca okužb 3%, zapleti z elektrodami 8% (približno 8% okužb in 30% zapletov z elektrodami).

Bariatrična kirurgija

Pri hudo debelih bolnikih želodčni obvod (umetno zmanjšano želodec) je lahko indicirano v smislu presnovne kirurgije. Glede na študijo Schauerja in drugih ima 42 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo normalno stanje HbA1c (laboratorijski parameter za določanje kri glukoze v zadnjih dneh ali tednih / HbA1c je „glukoza v krvi dolgoročna spomin, "Tako rekoč) po operaciji. V drugi študiji Mingronea je kar 75% bolnikov doseglo remisijo sladkorna bolezen mellitus.

Cepljenja

Priporočeno je naslednje cepljenje, ker okužba pogosto povzroči poslabšanje presnovnega stanja diabetikov:

  • Cepljenje s pnevmokoki
  • Cepljenje proti gripi

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

Dandanes je prehrana za osebo, ki trpi zaradi sladkorna bolezen ni tako strog kot pred nekaj leti. Prav tako je dovoljeno jesti sladko hrano.

  • Prehransko svetovanje ki temelji na a prehranska analiza.
  • Cilj prehranske spremembe mora biti zmanjšanje telesne teže na normalno težo!
  • Upoštevanje naslednjih prehranskih medicinskih priporočil:
  • Pri diabetični gastroparezi (paraliza želodčne peristaltike) lahko simptome izboljša napeta in pire hrana; poleg tega je treba upoštevati naslednja priporočila:
    • Vzdržati se
      • Kofein, poprova meta, čokolada in maščobe, ker zmanjšujejo tlak v distalnem sfinkterju požiralnika (spodnji sfinkter na območju prehoda iz požiralnika (prehrambena cev) v želodec)
      • Žvečilni gumi, saj so naklonjeni požiranju zraka.
    • Priporočene so
      • Majhni obroki z malo vlaknin in z malo maščobe
      • Dobro žvečite in pokončno sedite do 30 minut po obroku
      • insulin-odvisni diabetiki bi morali zmanjšati interval zaužitja.
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

Psihoterapija

  • Obvladovanje stresa - Udeleženci osemtedenske protistresne skupinske terapije s tedenskim programom vadbe so bili po enem letu manj potrti in bolj fizično pripravljeni; imeli so nižje krvni tlak, na primer. Njihovo izločanje beljakovin se ni spremenilo - v nezdravljeni kontrolni skupini se je poslabšalo.
  • Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Senzomotorični trening → spodbuja nevronske prilagoditvene odzive, kar vodi do dolgotrajne indukcije nevronske plastičnosti hrbteničnih in supraspinalnih struktur v osrednjem delu živčni sistem (CNS). Trajanje usposabljanja: 1-9 mesecev; pogostost 2-krat na teden; trajanje treninga: 6-30 minut; trajanje vadbe: 20 sekund; premor med vajami: 20-40 sekund; število ponovitev: 3.
  • Vibracijski trening (frekvenca:> 18 Hz; amplituda: 2-4 mm) Trajanje treninga:> 4 tedne; pogostost 2 do 6 krat na teden; trajanje vadbe: 6-30 minut; trajanje vaje: 20-60 sekund; premor med vajami: 20-60 sekund; število serij: 3-5; pavze med serijami: 1-4 minute.

Dejavnosti usposabljanja

  • Vsak diabetik bi se moral udeležiti posebnih tečajev diabetičnega usposabljanja, ki podrobno razlagajo diagnozo in zdravljenje bolezni, da bi čim bolj samostojno in varno živeli z sladkorna bolezen.
  • V diabetičnem treningu je prizadetim prikazan zlasti pravilna uporaba insulina, pomen samokontrole glukoze v krvispremljanje in prilagojene prehrana.To vključuje zlasti pravočasno prepoznavanje sprememb v telesu, da se prepreči škoda, kot je npr diabetično stopalo sindrom (DFS). Zato je v tem okviru zelo pomembno, da dnevno pregledamo noge, če je mogoče rane (za več podrobnosti glejte “Diabetično stopalo").
  • Poleg tega lahko v takih skupinah poteka medsebojna izmenjava izkušenj.