Splošni ukrepi
- Cilj za normalno težo! Določite ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in sodelujte v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
- Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan), kot lahko alkohol vodi do hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
- Redni pregledi stopal in obutve (nega stopal; po potrebi glej tudi pod „Diabetično stopalo/ drugo terapija").
- Optimalna prilagoditev sočasnih bolezni (kri pritisk; kri lipidov).
- Vožnja: periferna nevropatija omejuje otipne sposobnosti in zmanjšuje propriocepcija (zaznavanje gibanja in položaja telesa v prostoru ali položaj posameznih delov telesa med seboj) in mišic moč. Za aktivno vožnjo to pomeni, da imajo bolniki s periferno nevropatijo le omejeno sposobnost, da z občutkom upravljajo s pedalom za plin. Vendar pa lahko pri prizadetih posameznikih ostane preostala sposobnost za izboljšanje te sposobnosti.
- Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
- Zastraševanje
- Duševni konflikti
- Stres
- Izogibanje okoljskim stresom:
- Akrilamid - nastane med cvrtjem, žarom in žarom peka; ki se uporabljajo pri proizvodnji polimerov in barvila.
- Arzen
- Ogljikovodiki
- Težke kovine, kot so svinec, talij, živo srebro
- Ogljikov disulfid
- Trikloretilen
- Triotokrezilov fosfat (TKP)
- Bizmut (zaradi zobnega materiala, ki vsebuje bizmut, ali v primeru dolgotrajnega zdravljenja z bizmutovimi pripravki).
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Električna hrbtenjača stimulacija (stimulacija poti zadnje vrvi z epiduralno električno stimulacijo hrbtenjače s trajno implantiranim pulznim generatorjem); indikacija: diabetični bolniki z bolečo, odporno periferno nevropatijo; zmanjšanje za bolečina raven za 58%; potencialni zapleti: incidenca okužb 3%, zapleti z elektrodami 8% (približno 8% okužb in 30% zapletov z elektrodami).
- Medicinska nega stopal - s strani specialista (podiatrista) odstranjevanje žuljev za preprečevanje poškodbe kože, vnetja in razpoke; odprava nenormalno oblikovanje nohtov z rezanjem, brušenjem in rezkanjem (zdravje zavarovalnina).
Bariatrična kirurgija
Pri hudo debelih bolnikih želodčni obvod (umetno zmanjšano želodec) je lahko indicirano v smislu presnovne kirurgije. Glede na študijo Schauerja in drugih je 42% bolnikov s sladkorno boleznijo normalno HbA1c (laboratorijski parameter za določanje kri glukoze v zadnjih dneh ali tednih / HbA1c je „glukoza v krvi dolgoročna spomin, "Tako rekoč) po operaciji. V drugi študiji Mingronea je kar 75% bolnikov doseglo remisijo sladkorna bolezen mellitus.
Cepljenja
Priporočeno je naslednje cepljenje, ker okužba pogosto povzroči poslabšanje presnovnega stanja diabetikov:
- Cepljenje s pnevmokoki
- Cepljenje proti gripi
Redni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
Prehranska medicina
Dandanes je prehrana za osebo, ki trpi zaradi sladkorna bolezen ni tako strog kot pred nekaj leti. Prav tako je dovoljeno jesti sladko hrano.
- Prehransko svetovanje ki temelji na a prehranska analiza.
- Cilj prehranske spremembe mora biti zmanjšanje telesne teže na normalno težo!
- Upoštevanje naslednjih prehranskih medicinskih priporočil:
- Obroki diabetikov naj vsebujejo 15-20% beljakovin (beljakovin), 30% maščob in> 50% ogljikovi hidrati.
- Izogibanje ali zmanjšanje monosaharidi (enojni sladkorji) in disaharidi (dvojni sladkorji).
- Prehrana bogata s sadjem in zelenjavo ter morskimi ribami (zaradi omega-3 maščobne kisline).
- Pri diabetični gastroparezi (paraliza želodčne peristaltike) lahko simptome izboljša napeta in pire hrana; poleg tega je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Vzdržati se
- Kofein, poprova meta, čokolada in maščobe, ker zmanjšujejo tlak v distalnem sfinkterju požiralnika (spodnji sfinkter na območju prehoda iz požiralnika (prehrambena cev) v želodec)
- Žvečilni gumi, saj so naklonjeni požiranju zraka.
- Priporočene so
- Majhni obroki z malo vlaknin in z malo maščobe
- Dobro žvečite in pokončno sedite do 30 minut po obroku
- insulin-odvisni diabetiki bi morali zmanjšati interval zaužitja.
- Vzdržati se
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Športna medicina
- Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
- Počasno povečanje vzdržljivost trening: na začetku je mogoče trenirati intervale, dokler odmori ne postanejo krajši in krajši, tako da je možno 30-minutno vadbo.
- S telesno aktivnostjo, krvjo glukoze ravni padejo in insulina občutljivost se izboljša. Ker pa diabetiki lahko doživijo kri glukoze nihanja med vadbo in po njej, spremljanje glukoze v krvi pred in po vadbi je pomembno.
- Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
- Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.
Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)
- Delovna terapija ("Delovna terapija" ali "delovna terapija") - indicirano za okvaro funkcije rok.
- Fizioterapija - vaje, ki izboljšujejo držo in stabilnost hoje ter trenirajo ravnovesje, usklajevanje in propriocepcija.
- Po potrebi tudi balneološke ukrepe
Psihoterapija
- Obvladovanje stresa - Udeleženci osemtedenske protistresne skupine terapija s tedenskim programom vadbe so bili po enem letu manj potrti in bolj fizično pripravljeni; imeli so nižje krvni tlak, na primer. Njihovo izločanje beljakovin se ni spremenilo - v nezdravljeni kontrolni skupini se je poslabšalo.
- Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.
Metode dopolnilnega zdravljenja
- Senzomotorični trening → spodbuja nevronske prilagoditvene odzive, kar vodi do dolgotrajne indukcije nevronske plastičnosti hrbteničnih in supraspinalnih struktur v osrednjem delu živčni sistem (CNS). Trajanje usposabljanja: 1-9 mesecev; pogostost 2-krat na teden; trajanje treninga: 6-30 minut; trajanje vadbe: 20 sekund; premor med vajami: 20-40 sekund; število ponovitev: 3.
- Vibracijski trening (frekvenca:> 18 Hz; amplituda: 2-4 mm) Trajanje treninga:> 4 tedne; pogostost 2 do 6 krat na teden; trajanje vadbe: 6-30 minut; trajanje vaje: 20-60 sekund; premor med vajami: 20-60 sekund; število serij: 3-5; pavze med serijami: 1-4 minute.
Dejavnosti usposabljanja
Ukrepi za usposabljanje
- Vsak diabetik bi se moral udeležiti posebnih tečajev diabetičnega usposabljanja, ki podrobno razlagajo diagnozo in zdravljenje bolezni, da bi čim bolj samostojno in varno živeli z sladkorna bolezen.
- V diabetičnem treningu je prizadetim prikazan zlasti pravilna uporaba insulina, pomen samokontrole glukoze v krvispremljanje in prilagojene prehrana.To vključuje zlasti pravočasno prepoznavanje sprememb v telesu, da se prepreči škoda, kot je npr diabetično stopalo sindrom (DFS). Zato je v tem okviru zelo pomembno, da dnevno pregledamo noge, če je mogoče rane (za več podrobnosti glejte “Diabetično stopalo").
- Poleg tega lahko v takih skupinah poteka medsebojna izmenjava izkušenj.