Anemija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Aplastična anemija - okvara hematopoeze, katere vzrok v večini primerov ostane nepojasnjen.
  • Pomanjkanje askorbinske kisline (hipovitaminoza C; avitaminoza C); klinična slika: Splošno nagnjenost k krvavitvam, krvavitve / krvavitve koža (perifolikularne krvavitve, petehije (bolhi podobna krvavitev), ekhimoze (majhne površine koža krvavitev)), celjenje ran motnje, krvavitev v spoji, gingivitis (vnetje ustne votline sluznica) s hiperplazijo dlesni (proliferacija dlesni), utrujenost in mišična oslabelost Skupine tveganja: Ljudje z podhranjenost (podhranjenost) ali posebne prehranske navade, pa tudi ljudje s kroničnimi alkohol zlorabe in zlorabe mamil.
  • Krvavitev anemija, akutna (vir krvavitve: predvsem genitalne ali prebavne).
  • Vnetna anemija
  • Eliptocitoza - skupina redkih napak membranskega okostja eritrocitov (rdeča kri celice) z avtosomno dominantno ali avtosomno recesivno dedovanjem; krvni razmaz kaže številne eliptične eritrocitov (eliptociti).
  • Pomanjkanje G6PD (glukoze-6-fosfat pomanjkanje dehidrogenaze) - genetska bolezen z X-vezanim recesivnim dedovanjem; pomanjkanje encima glukoze-6-fosfat dehidrogenaza vodi do ponavljajoče se in kronične hemolize anemija; približno 13% vseh moških iz Srednje Afrike: blaga, klinično nepomembna oblika; ljudje iz sredozemskih držav in Kitajska: huda oblika.
  • Hemoglobinopatije verig β-globina (običajno se pokaže v 2. letu življenja).
  • Hemolitik anemija - anemija zaradi prezgodnjega uničenja eritrocitov (rdeča kri celice).
  • Megaloblastna anemija (pomanjkanje vitamin B12 or folna kislina).
  • Mielofibroza - bolezen, ki vodi do postopnega zastrupitve kostni mozeg, kar ima za posledico zmanjšanje krvnih celic.
  • Ledvična anemija - anemija, povezana z ledvice bolezen.
  • Anemija tekačev - anemija, ki jo povzroči povečanje krvne plazme Obseg in s povečanim uničenjem krvnih celic pri tekačih.
  • Anemija srpastih celic (med .: drepanocitoza; tudi anemija srpastih celic, anemija srpastih celic) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki prizadene eritrocite (rdeče krvne celice); spada v skupino hemoglobinopatij (motnje hemoglobina; nastanek nepravilnega hemoglobina, imenovanega srpastocelični hemoglobin, HbS).
  • Sferocitoza
  • Talasemija - avtosomno recesivna dedna motnja sinteze alfa ali beta verig proteinskega dela (globin) v hemoglobina (hemoglobinopatija / bolezni, ki so posledica motenega tvorjenja hemoglobina).
    • Α-Talasemija (Bolezen HbH, hidrops fetalis/ splošno kopičenje tekočine); incidenca: večinoma v jugovzhodnih Azijatih.
    • Β-Talasemija: najpogostejša monogenetska motnja po vsem svetu; incidenca: prebivalci sredozemskih držav, Bližnjega vzhoda, Afganistana, Indije in jugovzhodne Azije.
  • Tumorska anemija (tumor terapija-anemija).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Motnje pri uporabi železa
  • Hipertiroidizem (prekomerna aktivnost ščitnice)
  • Hipotiroidizem (hipotiroidizem)
  • Addisonova bolezen - primarna adrenokortikalna insuficienca (nadledvična insuficienca), ki v glavnem povzroči odpoved Kortizol proizvodnjo, hkrati pa vodi do pomanjkanja mineralokortikoidov (aldosteron).
  • Panhypopituitarism - bolezen, ki vodi do omejitve ali popolne odpovedi vseh hipofize hormoni (hormoni, proizvedeni v hipofiza).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Kronično vnetje, nedoločeno → anemija vnetja (prej anemija kronične bolezni, ACD); ACD velja za drugo najpogostejšo anemijo po vsem svetu po anemiji s pomanjkanjem železa
  • Kronične okužbe, neopredeljene
  • Cimicosis - močno srbi, koža simptomi, ki jih povzročijo ugrizi hroščev, ki sesajo kri (Cimex lectularis /stenice); še posebej prizadeti kadilci, samski, osebe s temno barvo kože; Prizadeti posamezniki imajo večji RDW-CV (koeficient variacije velikosti rdečih krvnih celic (v odstotkih)) in nižji hemoglobina (krvni pigment), hematokrit (delež vseh celičnih komponent v Obseg krvi), eritrocitov (rdečih krvnih celic) in MCHC (povprečni korpuskularni hemoglobin koncentracija: Povprečna koncentracija hemoglobina v hematokritu (rdečih krvnih celicah masa)) kot kontrolni subjekti.
  • Helminthiasis (bolezen črvov).
  • Malarija
  • Aplastična kriza hemolitičnih anemij, ki jo povzroča parvovirus B19.
  • Hemolitične krize, povezane z virusno okužbo, pri hemolitičnih anemijah.

Jetra, žolčnik in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Kronične vnetne bolezni (npr. Revmatoidna artritis).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Karcinom debelega črevesa rak debelega črevesa)
  • Levkemija (krvni rak)
  • Karcinom želodca (rak na želodcu)
  • Hodgkinova bolezen - maligna neoplazija (maligna novotvorba) limfnega sistema z morebitnim prizadetostjo drugih organov.
  • Mielodisplastični sindrom (MDS) - pridobljena klonska bolezen kostnega mozga, povezana z motnjo hematopoeze; opredeljeno z:
    • Displastične celice v kostni mozeg ali obročni sideroblasti ali povečanje mieloblastov do 19%.
    • Citopenije (zmanjšanje števila celic v krvi) v perifernih krvna slika.
    • Izključitev reaktivnih vzrokov za te citopenije.

    Razvija se četrtina bolnikov z MDS akutna mieloidna levkemija (AML).

  • Plazmocitom (multipli mielom) - sistemska bolezen, ki vodi v maligno (maligno) proliferacijo plazemskih celic; bolezen vodi predvsem v prizadetost kosti in krvna slika spremembe.
  • Leiomioma (maternice miomatozus).

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Kronično vnetje (vnetje) → anemija kroničnega vnetja ("anemija kroničnega vnetja", ACI).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

  • Hipermenoreja - prekomerna krvavitev (> 80 ml); običajno prizadeta oseba zaužije več kot pet blazinic / tamponov na dan
  • Ledvična insuficienca - proces, ki vodi do počasi postopnega zmanjševanja ledvice Funkcija.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Svinec zastrupitev (zastrupitev s svincem).

Druge diferencialne diagnoze

  • Hemolitične krize pri pomanjkanju G6PD.
  • Pooperativna anemija
  • Polymedication (> 6 zdravil)
  • Gestacijska hidropatija

Zdravila

Anemija

  • Antikoagulanti - prebavne izgube krvi zaradi npr. Peroralnih antikoagulantov, acetilsalicilna kislina (v kombinaciji z klopidogrel), Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna droge).
  • Antiprotozojska sredstva
    • Analog azobarvila trypan blue (suramin).
    • Pentamidin
  • Kelatna sredstva (D-penicilamin, trietilentetramin dihidroklorid (Trien), tetratiomolibden).
  • Neposredni zaviralec faktorja Xa (rivaroksaban).
  • Imunosupresivi (talidomid).
  • Zaviralci Janus kinaze (ruksolitinib).
  • Monoklonska protitelesa - pertuzumab
  • Zaviralci MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Fenitoin [megaoblastična anemija.]
  • Zaviralci protonske črpalke (PPI; zaviralci kisline) - Bolnike na neprekinjenem zdravljenju s PPI pogosteje prizadene pomanjkanje železa: to je odvisno od trajanja terapije in odmerka
  • Zaviralec trombina (dabigatran).
  • Protivirusna sredstva

Aplastična anemija

Opomba: Pri zdravilih, označenih z zvezdico (*), je povezava z aplastična anemija je slabo dokumentirana. Poleg tega vsa zdravila, ki lahko vodi do krvavitve iz prebavil in na splošno povečala nagnjenost k krvavitvam. Izpostavljenost okolja - zastrupitve

  • Arzen
  • Svinec
  • Benzen
  • bizmutov
  • Gold
  • Živo srebro